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1、【精品文檔】如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學(xué)習(xí)與交流休復(fù)學(xué)診斷證明參考模板.精品文檔.附件5-1肺結(jié)核患者休學(xué)診斷證明(參考版)(正面)姓名性別年齡身份證號(hào)碼學(xué)校名稱(具體到班級(jí))戶口地址現(xiàn)住址本人聯(lián)系電話家長姓名及聯(lián)系電話診斷時(shí)間診斷結(jié)果是否進(jìn)行抗結(jié)核治療若是,開始抗結(jié)核治療時(shí)間根據(jù)原國家衛(wèi)計(jì)委和教育部聯(lián)合下發(fā)的學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(2017版),符合下述休學(xué)病情條件之一:病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者;胸部X光片顯示肺部病灶范圍廣泛和或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者;具有明顯的肺結(jié)核癥狀;結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議休學(xué)的其他情況。建議休學(xué),居家隔離治療。 醫(yī)師簽名:診療單位: (蓋章)年 月 日復(fù)學(xué)有關(guān)事項(xiàng)
2、告知(參考版)(背面)1.復(fù)學(xué)診斷證明應(yīng)由負(fù)責(zé)學(xué)生診療管理的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)W生就讀學(xué)校的校區(qū)所在地的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具。2.復(fù)學(xué)條件:(1)病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者以及重癥菌陰肺結(jié)核患者(包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/粟粒性肺結(jié)核等)經(jīng)過規(guī)范治療完成全療程,初治、復(fù)治患者分別達(dá)到其治愈或治療成功的標(biāo)準(zhǔn);(2)菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過2個(gè)月的規(guī)范治療后,癥狀減輕或消失,胸部X光片病灶明顯吸收,后續(xù)2次痰涂片檢查均陰性,并且至少一次痰培養(yǎng)檢查為陰性(每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿1個(gè)月);(3)耐多藥患者和利福平耐藥患者經(jīng)過規(guī)范治療,達(dá)到治愈或治療成功標(biāo)準(zhǔn)。附件5-2肺結(jié)核患者復(fù)學(xué)診斷證明(參考
3、版)姓名性別年齡身份證號(hào)碼學(xué)校名稱(具體到班級(jí))戶口地址現(xiàn)住址本人聯(lián)系電話家長姓名及聯(lián)系電話治療前診斷結(jié)果開始抗結(jié)核治療時(shí)間治療肺結(jié)核醫(yī)療機(jī)構(gòu)及治療時(shí)間醫(yī)療機(jī)構(gòu)1: ,治療起止時(shí)間:醫(yī)療機(jī)構(gòu)2: ,治療起止時(shí)間:醫(yī)療機(jī)構(gòu)3: ,治療起止時(shí)間:根據(jù)原國家衛(wèi)計(jì)委和教育部聯(lián)合下發(fā)的學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(2017版),符合下述復(fù)學(xué)條件之一:病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者以及重癥菌陰肺結(jié)核患者(包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/粟粒性肺結(jié)核等)經(jīng)過規(guī)范治療完成全療程,初治、復(fù)治患者分別達(dá)到其治愈或治療成功的標(biāo)準(zhǔn);菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過2個(gè)月的規(guī)范治療后,癥狀減輕或消失,胸部X光片病灶明顯吸收,后續(xù)2次痰涂片檢查均陰性,并且至少一次痰培養(yǎng)檢查為陰性(每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿1個(gè)月);耐多藥患者和利福平耐藥患者經(jīng)過規(guī)范治療,達(dá)到治愈或治療成功標(biāo)準(zhǔn)。建議復(fù)學(xué)。后續(xù)措施和要求:學(xué)校校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)協(xié)助醫(yī)
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