呼吸球囊操作程序

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上呼吸球囊操作程序 氧氣，流量表，呼吸球囊，氧氣連接管，加壓面罩。安全性檢查1. 呼出活瓣功能：瓣膜完整性，彈性，密合性好，以保證氣體無(wú)重復(fù)吸入和瓣膜無(wú)閉塞。2. 球囊功能：彈性好，進(jìn)氣閥完好，無(wú)漏氣。3. 面罩：充盈度適當(dāng)（約2/3）。操作開(kāi)放氣道連接面罩，氧氣用物準(zhǔn)備4. 壓力限制閥功能：打開(kāi)壓力限制閥的蓋子，閉塞病人接口端和壓力檢測(cè)端，擠壓球囊，當(dāng)壓力接近45CM水柱時(shí)，氣體從壓力限制閥泄漏。儲(chǔ)氧裝置完整，如是螺紋管須拉長(zhǎng)，以保證其處于最大儲(chǔ)存狀態(tài)。氧流量10L/分鐘。1. 搶救者位于患者的頭頂方。2. 面罩罩住病人口鼻。搶救者用一手的中指，無(wú)名指，小指置于病人的

2、下頜部保持病人張口，食指，拇指置于面罩上（呈CE手法），按緊不漏氣，并保持氣道通暢，必要時(shí)插入口咽通氣管，右手?jǐn)D壓球囊。3. 若有2人操作，一人持面罩并同時(shí)保持氣道開(kāi)放，1人用雙手?jǐn)D壓球囊。評(píng)估4. 無(wú)自主呼吸的病人，頻率10-12次/分鐘。如有自主呼吸應(yīng)盡量在病人呼氣時(shí)擠壓皮囊。潮氣量大約500-600ML，吸氣相用時(shí)超過(guò)1秒，1升球囊擠壓1/22/3,2升球囊擠壓1/3。觀察患者胸廓運(yùn)動(dòng)，聽(tīng)診呼吸音，觀察皮膚顏色，氧飽和度讀數(shù)，腹部有無(wú)膨隆及生命體征。呼吸球囊操作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法目的：為無(wú)自主呼吸或呼吸弱且不規(guī)則，通氣嚴(yán)重不良的病人，給予人工通氣和氧。檢查方法：詢問(wèn)，觀察。呼吸球囊操作質(zhì)

3、量管理程序表病區(qū) 日期請(qǐng)?jiān)谙卤磉m當(dāng)?shù)姆娇騼?nèi)打“”序 號(hào)主要標(biāo)準(zhǔn)要求是否不適用備注1活瓣，球囊功能檢測(cè)正確2壓力限制閥功能檢測(cè)正確3面罩充氣適量4*氧流量選擇正確5*儲(chǔ)氧裝置狀態(tài)合理6搶救者站立位置合適7*開(kāi)放氣道正確8*固定面罩，按緊不漏氣9*擠壓球囊頻率，潮氣量正確10評(píng)估病人情況正確11儀表，態(tài)度，溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷12操作熟練13口腔護(hù)理操作程序操作操作前準(zhǔn)備解釋攜用物至病人床邊規(guī)范洗手，戴口罩素質(zhì)要求（儀表態(tài)度）用物準(zhǔn)備治療盤(pán)，2只治療碗，面巾紙，海綿棒，合適的漱口液，棉簽，吸水管，手電筒，石蠟油，壓舌板，手套，需要時(shí)備張口器。1. 戴手套，有假牙先取下用冷水沖洗干凈。2. 漱口液倒入

4、一只治療碗。3. 病人取平臥或低半臥位，頭偏向一側(cè)。4. 將面巾紙墊于頜下，另一只治療碗置于口角，用棉簽濕潤(rùn)口唇，5. 檢查口腔：觀察患者口腔內(nèi)有無(wú)出血，真菌感染等異?，F(xiàn)象，用溫水漱口（昏迷病人不漱口）。1. 用海綿棒蘸取漱口液刷牙（包括外，內(nèi)，上顎，頰，舌部），昏迷病人使用的海綿棒不要太濕。2. 海綿棒根據(jù)情況可及時(shí)更換。3. 擦拭時(shí)動(dòng)作力度要適當(dāng)，防止碰傷粘膜及牙齦。擦舌及上顎時(shí)不宜過(guò)深，以免引起惡心。4. 張口氣從臼齒處放入。再用溫水漱口，檢查口腔，若漱口后仍不潔再用海綿棒再清潔用面巾紙擦凈面部異?？谇徽衬?，口唇的處理整理床單位，安置病人舒適臥位護(hù)理記錄用物處理口插管病人口腔護(hù)理操作程序

5、素質(zhì)要求（儀表態(tài)度）口鼻腔沖洗操作前準(zhǔn)備解釋攜用物至病人床邊用物準(zhǔn)備規(guī)范洗手，戴口罩 吸引器裝置，吸痰管，手套，注射器，治療盤(pán)，一次性碗2個(gè) ，口腔護(hù)理棒，生理鹽水，漱口液，一次性牙墊，膠布，面巾紙，手電筒，聽(tīng)診器。1. 評(píng)估呼吸，循環(huán)情況。2. 戴手套。3. 檢查插管氣囊壓力，氣管插管距門(mén)齒距離。4. 一次性碗內(nèi)倒入漱口液或生理鹽水（根據(jù)病情選擇）。5. 甲：一手扶住氣管插管和牙墊。6. 乙：將原固定的膠布去除，必要時(shí)為男性患者剃除胡須。7. 乙：用電筒檢查口腔黏膜。甲：另一手用注射器抽吸生理鹽水注入口鼻腔。乙：用吸痰管抽吸口鼻腔內(nèi)的分泌物，反復(fù)多次進(jìn)行。甲：口腔護(hù)理棒蘸漱口水按口腔護(hù)理程序

6、清潔口腔和插管上的分泌物。甲：再次用注射器抽吸生理鹽水沖洗口腔。 乙：吸盡口腔內(nèi)分泌物。異?？谇火つぃ诖降奶幚砀鼡Q牙墊并固定再次評(píng)估1. 取出原來(lái)牙墊，擦凈面部，從另一側(cè)將新牙墊放入下齒之間，凹面與口插管契合，氣囊管置入其中。2. 檢查口插管與門(mén)齒的距離。3. 牙墊帶子妥善固定。4. 用膠布固定插管。1. 評(píng)估口插管至門(mén)齒距離。肺部聽(tīng)診，確認(rèn)氣管插管有無(wú)移位。2. 觀察呼吸，循環(huán)情況。整理用物記錄1. 口插管至門(mén)齒距離。2. 呼吸，循環(huán)情況。背部護(hù)理操作程序素質(zhì)要求（儀表，態(tài)度）規(guī)范洗手，戴口罩用物準(zhǔn)備攜用物至床邊衣褲一套，50酒精（或10紅花酒精），床刷，床刷套，浴巾，毛巾和臉盆（病人自備

7、），必要時(shí)備屏風(fēng)和按摩乳液。按 摩清潔背部戴手套解 釋病人準(zhǔn)備1. 其他人員適當(dāng)回避，必要時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，拉上屏風(fēng)。2. 詢問(wèn)大小便。3. 取平臥位。4. 準(zhǔn)備熱水，以不燙手為宜。5. 松開(kāi)病人衣褲，腹帶，檢查傷口敷料，妥善固定引流管，將枕頭稍移向操作者側(cè)。6.協(xié)助翻身，背部靠近床沿，脫去一側(cè)衣袖墊于背下（或浴巾），脫褲至臀下。7.檢查背部皮膚及骨突處。8.蓋被。2. 。3.用熱毛巾沿脊柱兩側(cè)按摩，由靠近尾骶部開(kāi)始旋轉(zhuǎn)向上至肩部，保持毛巾較高溫度，有條件可用按摩乳液按摩。按摩力度適中，肥胖病人可增加按摩力度，否則只能對(duì)表皮產(chǎn)生影響。骨突處應(yīng)特別注意按摩。過(guò)程一般持續(xù)3-5分鐘。如皮膚發(fā)紅可用50酒

8、精或紅花酒精，在其周?chē)媚粗钢父挂原h(huán)狀向外按摩。必要時(shí)扣背更換衣褲，整理床單位記 錄1. 穿同側(cè)衣服。2. 整理床單位。3. 平臥。4. 至對(duì)側(cè)穿衣，褲。5. 整理床單位。皮膚的評(píng)估情況。臥床病人更換床單操作程序更換床單移開(kāi)床旁桌，凳解 釋環(huán)境準(zhǔn)備素質(zhì)要求（儀表，態(tài)度）規(guī)范洗手，戴口罩用物準(zhǔn)備床刷，大床單，中床單，枕套，被套或套好被套的棉被，衣褲1套。避免室內(nèi)同時(shí)執(zhí)行無(wú)菌操作，關(guān)好門(mén)窗。1. 松開(kāi)床單位各層，移枕至床對(duì)側(cè)。2. 病人手放于胸前，下肢微曲，協(xié)助病人翻身至對(duì)側(cè)，翻身時(shí)確保病人安全，觀察皮膚情況。3. 卷近側(cè)中床單，擦凈油布后再墊至病人臀下，翻上油布。4. 卷近側(cè)大床單于病人身下，掃

9、凈床褥上的碎屑。5. 將清潔大床單對(duì)齊中線鋪在床上，包緊近側(cè)上下兩角，最后拉緊油布中床單一起墊入床墊下，鋪好同側(cè)中床單，墊入床墊下。6. 幫助病人翻身，按順序拆除對(duì)側(cè)各層床單放入治療車(chē)下層，掃凈床上的碎屑，再鋪平床單。7. 病人需要時(shí)幫助更換衣褲。更換被套1. 展開(kāi)棉被。2. 棉胎在污被套內(nèi)拆成“S”形。3. 清潔被套正面朝外鋪于蓋被上，打開(kāi)下部1/3.4. 取出棉胎置于清潔的被套內(nèi)，展開(kāi)鋪平。5. 撤出污被套。6. 病人平臥，整理衣褲，整理棉被，做好保暖。有條件可直接更換套好被套的棉被。更換枕套換下臟枕套，排松枕芯，擱上枕頭，取舒適臥位。移回床旁桌，凳整理床單位，整理用物皮內(nèi)注射操作程序（以青霉素過(guò)敏試驗(yàn)為例）素質(zhì)要求（儀表，態(tài)度）規(guī)范洗手，戴口罩用物準(zhǔn)備及質(zhì)量檢查根據(jù)醫(yī)囑確定病人能否皮試注射盤(pán)，按醫(yī)囑備藥（查對(duì)床號(hào)，姓名，藥名，濃度，劑量，有效期，質(zhì)量），1毫升注射器，4-41/2針頭，無(wú)菌盤(pán)，手套。配制青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液戴手套解 釋攜用物至病人床旁抽取青霉素皮試液多于0.1ML，放置無(wú)菌盤(pán)內(nèi)皮試液濃度：500U/ML（成人皮內(nèi)注入50U，兒童皮內(nèi)注入1015U）。查對(duì)床號(hào)，姓名；詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。判斷結(jié)果（二人）計(jì)時(shí)觀察（1520分鐘）交待注意事項(xiàng)，囑病