基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目半年考核問(wèn)題分析及工作建議--以湖州為例(2015.7)

1、浙江省基衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目管理辦浙江省基衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目管理辦楊楊 清清20152015年年7 7月月2424日日一、組織管理部分一、組織管理部分（一）（一）方案制定不夠完善方案制定不夠完善（5分）分） 1、項(xiàng)目辦等機(jī)構(gòu)成立文件中應(yīng)包括機(jī)構(gòu)職責(zé)內(nèi)容。、項(xiàng)目辦等機(jī)構(gòu)成立文件中應(yīng)包括機(jī)構(gòu)職責(zé)內(nèi)容。 2、基層單位、基層單位項(xiàng)目實(shí)施方案、績(jī)效考核方案未結(jié)合實(shí)際，缺乏項(xiàng)目實(shí)施方案、績(jī)效考核方案未結(jié)合實(shí)際，缺乏針對(duì)性、可行性針對(duì)性、可行性。 3、績(jī)效考核方案內(nèi)容不完整，缺少考核內(nèi)容、考核方式、績(jī)效考核方案內(nèi)容不完整，缺少考核內(nèi)容、考核方式、考考核結(jié)果應(yīng)用核結(jié)果應(yīng)用。 4、績(jī)效考核方案、通知等衛(wèi)生、財(cái)政聯(lián)合發(fā)文等。、績(jī)效

2、考核方案、通知等衛(wèi)生、財(cái)政聯(lián)合發(fā)文等。工作建議：工作建議： 培訓(xùn)、指導(dǎo)。培訓(xùn)、指導(dǎo)。 一、組織管理部分一、組織管理部分（二）問(wèn)題整改不到位（二）問(wèn)題整改不到位（10分）分）問(wèn)題整改落實(shí)是考核關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題整改落實(shí)是考核關(guān)注的重點(diǎn) 1、對(duì)問(wèn)題整改的落實(shí)工作重視不夠。、對(duì)問(wèn)題整改的落實(shí)工作重視不夠。 2、一些短期能解決的問(wèn)題、一些短期能解決的問(wèn)題反復(fù)反復(fù)出現(xiàn)在不同督導(dǎo)報(bào)告出現(xiàn)在不同督導(dǎo)報(bào)告/通報(bào)中，通報(bào)中，缺乏整體思維，缺乏跟蹤指導(dǎo)與評(píng)估等缺乏整體思維，缺乏跟蹤指導(dǎo)與評(píng)估等落實(shí)措施落實(shí)措施。 3、無(wú)、無(wú)問(wèn)題整改落實(shí)相關(guān)文件、問(wèn)題整改落實(shí)相關(guān)文件、督導(dǎo)與指導(dǎo)等過(guò)程性督導(dǎo)與指導(dǎo)等過(guò)程性資料資料，問(wèn)問(wèn)題

3、整改題整改缺乏缺乏相關(guān)佐證材料相關(guān)佐證材料等。等。工作建議：工作建議： 督促落實(shí)問(wèn)題整改措施。督促落實(shí)問(wèn)題整改措施。 問(wèn)題整改工作建議問(wèn)題整改工作建議 1、梳理歸納并列出本次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題清單、梳理歸納并列出本次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題清單 2、分析問(wèn)題、提出對(duì)策、確定優(yōu)先解決的問(wèn)題、分析問(wèn)題、提出對(duì)策、確定優(yōu)先解決的問(wèn)題 調(diào)研、討論，逐條分析原因，提出對(duì)策方案調(diào)研、討論，逐條分析原因，提出對(duì)策方案 3、科學(xué)制訂整改方案、科學(xué)制訂整改方案 先易后難、先重點(diǎn)后一般、短期與長(zhǎng)期先易后難、先重點(diǎn)后一般、短期與長(zhǎng)期 4、及時(shí)跟進(jìn)指導(dǎo)、督導(dǎo)和評(píng)估、及時(shí)跟進(jìn)指導(dǎo)、督導(dǎo)和評(píng)估 問(wèn)題類型問(wèn)題類型存在的問(wèn)題存在的問(wèn)題整改措施

4、整改措施進(jìn)度安排進(jìn)度安排責(zé)任單位責(zé)任單位/責(zé)任人責(zé)任人備注備注組織管理組織管理 資金管理資金管理一、組織管理部分一、組織管理部分（三）信息化建設(shè)需要加快進(jìn)度（三）信息化建設(shè)需要加快進(jìn)度（20分）分） 1、區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間診療信息、電子健康檔案與區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間診療信息、電子健康檔案與HIS系統(tǒng)系統(tǒng)尚尚未實(shí)現(xiàn)未實(shí)現(xiàn)互通共享互通共享； 2、電子健康檔案信息系統(tǒng)電子健康檔案信息系統(tǒng)部分部分重點(diǎn)人群查詢和管理內(nèi)容不全，重點(diǎn)人群查詢和管理內(nèi)容不全，缺少缺少06歲兒童、孕產(chǎn)婦歲兒童、孕產(chǎn)婦等等健康檔案查詢和管理內(nèi)容健康檔案查詢和管理內(nèi)容； 3、統(tǒng)計(jì)功能不能滿足管理工作需要；、統(tǒng)計(jì)功能不能滿足管理工作需要；

5、 4、升級(jí)改造系統(tǒng)尚處于個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的試點(diǎn)階段，尚未全區(qū)域、升級(jí)改造系統(tǒng)尚處于個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的試點(diǎn)階段，尚未全區(qū)域推進(jìn)。區(qū)）推進(jìn)。推進(jìn)。區(qū)）推進(jìn)。工作建議：工作建議： 加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，列出時(shí)間進(jìn)度，力爭(zhēng)年內(nèi)取得階段性成果。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，列出時(shí)間進(jìn)度，力爭(zhēng)年內(nèi)取得階段性成果。 一、組織管理部分一、組織管理部分（四）業(yè)務(wù)培訓(xùn)缺乏針對(duì)性：（四）業(yè)務(wù)培訓(xùn)缺乏針對(duì)性： 1、未針對(duì)考核發(fā)現(xiàn)存在的技術(shù)問(wèn)題開(kāi)展培訓(xùn)，如慢病患者、未針對(duì)考核發(fā)現(xiàn)存在的技術(shù)問(wèn)題開(kāi)展培訓(xùn)，如慢病患者生活指導(dǎo)等內(nèi)容；生活指導(dǎo)等內(nèi)容； 2、醫(yī)護(hù)人員測(cè)試得分需要提高，尤其是部分項(xiàng)目知識(shí)掌握、醫(yī)護(hù)人員測(cè)試得分需要提高，尤其是部分項(xiàng)目知識(shí)掌握不牢；不牢；

6、 3、部分基層機(jī)構(gòu)管理者對(duì)項(xiàng)目知識(shí)、指標(biāo)要求等掌握不牢，、部分基層機(jī)構(gòu)管理者對(duì)項(xiàng)目知識(shí)、指標(biāo)要求等掌握不牢，導(dǎo)致對(duì)本轄區(qū)工作進(jìn)度進(jìn)展情況、對(duì)指標(biāo)能否達(dá)標(biāo)心中無(wú)數(shù)。導(dǎo)致對(duì)本轄區(qū)工作進(jìn)度進(jìn)展情況、對(duì)指標(biāo)能否達(dá)標(biāo)心中無(wú)數(shù)。； 。工作建議：工作建議： 調(diào)研分析薄弱環(huán)節(jié)，調(diào)整培訓(xùn)方案，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)作用。調(diào)研分析薄弱環(huán)節(jié)，調(diào)整培訓(xùn)方案，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)作用。 一、組織管理部分一、組織管理部分（五）需要關(guān)注指標(biāo)的科學(xué)合理性：（五）需要關(guān)注指標(biāo)的科學(xué)合理性： 部分地區(qū)部分業(yè)務(wù)指標(biāo)虛高，如高血壓管理率、糖尿病管理部分地區(qū)部分業(yè)務(wù)指標(biāo)虛高，如高血壓管理率、糖尿病管理率達(dá)到率達(dá)到7080%。 結(jié)果：上級(jí)考核復(fù)核

7、對(duì)虛高指標(biāo)結(jié)果：上級(jí)考核復(fù)核對(duì)虛高指標(biāo)校正校正后造成扣分；造成另一后造成扣分；造成另一些指標(biāo)丟分，如高血壓管理率過(guò)高可能導(dǎo)致規(guī)范管理率更低。些指標(biāo)丟分，如高血壓管理率過(guò)高可能導(dǎo)致規(guī)范管理率更低。 工作建議：工作建議： 加強(qiáng)培訓(xùn)、指導(dǎo)、核查，擠水分、提質(zhì)量。加強(qiáng)培訓(xùn)、指導(dǎo)、核查，擠水分、提質(zhì)量。 20142014年績(jī)效考核的主要變化年績(jī)效考核的主要變化對(duì)市、縣考核結(jié)果的復(fù)核：對(duì)市、縣考核結(jié)果的復(fù)核：5% 國(guó)家要求國(guó)家要求30% 實(shí)際完成實(shí)際完成50%省復(fù)核省復(fù)核47% 市考核市考核/自查自查70%往年：不扣分往年：不扣分現(xiàn)在：扣分現(xiàn)在：扣分5%/23%x2=0.43差值差值分值分值得分得分允許誤

8、差允許誤差一、組織管理部分一、組織管理部分（六）城區(qū)項(xiàng)目工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)：（六）城區(qū)項(xiàng)目工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)： 1、 中心城區(qū)、縣城，機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)。中心城區(qū)、縣城，機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)。 2、 工作指導(dǎo)、工作指導(dǎo)、督導(dǎo)督導(dǎo)、考核。、考核。工作建議：工作建議： 加強(qiáng)對(duì)城區(qū)，尤其吳興、南潯兩區(qū)城區(qū)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與督導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)城區(qū)，尤其吳興、南潯兩區(qū)城區(qū)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與督導(dǎo)。 一、組織管理部分一、組織管理部分（七）檔案管理需要進(jìn)一步規(guī)范：（七）檔案管理需要進(jìn)一步規(guī)范： 1、 會(huì)議、培訓(xùn)、宣傳活動(dòng)等應(yīng)有完整的工作過(guò)程性資料，包會(huì)議、培訓(xùn)、宣傳活動(dòng)等應(yīng)有完整的工作過(guò)程性資料，包括計(jì)劃括計(jì)劃/方案、通知、簽到單、

9、會(huì)議方案、通知、簽到單、會(huì)議/培訓(xùn)日程、會(huì)議培訓(xùn)日程、會(huì)議/培訓(xùn)相關(guān)資料、培訓(xùn)相關(guān)資料、照片、小結(jié)、信息報(bào)道等資料。照片、小結(jié)、信息報(bào)道等資料。 2、 存檔紙質(zhì)文件用原件，紅頭文件、落款日期、單位紅章。存檔紙質(zhì)文件用原件，紅頭文件、落款日期、單位紅章。 3、 無(wú)單位督導(dǎo)、指導(dǎo)相應(yīng)記錄。無(wú)單位督導(dǎo)、指導(dǎo)相應(yīng)記錄。工作建議：工作建議： 1、加強(qiáng)培訓(xùn)、指導(dǎo)。、加強(qiáng)培訓(xùn)、指導(dǎo)。 2、督導(dǎo)、指導(dǎo)建議使用三聯(lián)單。、督導(dǎo)、指導(dǎo)建議使用三聯(lián)單。 二、資金管理部分二、資金管理部分（一）資金到位率不足（一）資金到位率不足 南潯南潯 *鎮(zhèn)鎮(zhèn)6月月30日前日前經(jīng)費(fèi)到位率經(jīng)費(fèi)到位率49.99%，未達(dá)，未達(dá)50%要求。要

10、求。（二）資金到帳不及時(shí)（二）資金到帳不及時(shí) 德清德清*鎮(zhèn)資金鎮(zhèn)資金7月月1日才到帳。日才到帳。（三）預(yù)算執(zhí)行率較低（三）預(yù)算執(zhí)行率較低 舊館衛(wèi)生院預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度舊館衛(wèi)生院預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度17%（四）資金使用不規(guī)范（四）資金使用不規(guī)范 經(jīng)費(fèi)發(fā)放表無(wú)大寫(xiě)金額經(jīng)費(fèi)發(fā)放表無(wú)大寫(xiě)金額；白條領(lǐng)款支付維修及材料白條領(lǐng)款支付維修及材料；無(wú)項(xiàng)目無(wú)項(xiàng)目輔助帳，把公共衛(wèi)生支出科目當(dāng)基本公共衛(wèi)生支出輔助帳核算輔助帳，把公共衛(wèi)生支出科目當(dāng)基本公共衛(wèi)生支出輔助帳核算；備備查清單與財(cái)務(wù)帳支出不符查清單與財(cái)務(wù)帳支出不符；現(xiàn)金支付占支付經(jīng)費(fèi)的比例較高現(xiàn)金支付占支付經(jīng)費(fèi)的比例較高等等（一）、居民電子健康檔案有待進(jìn)一步規(guī)范（一）、居民

11、電子健康檔案有待進(jìn)一步規(guī)范檔案基本信息：缺檔案編號(hào)、電話號(hào)碼，或電話空檔案基本信息：缺檔案編號(hào)、電話號(hào)碼，或電話空號(hào)多。號(hào)多。個(gè)別健康檔案缺乏真實(shí)性個(gè)別健康檔案缺乏真實(shí)性 吸煙、飲酒。吸煙、飲酒。部分檔案只有個(gè)人基本信息，沒(méi)有建檔時(shí)的一般體部分檔案只有個(gè)人基本信息，沒(méi)有建檔時(shí)的一般體檢項(xiàng)目資料。檢項(xiàng)目資料。健康檔案體檢表有缺項(xiàng)、空項(xiàng)、漏項(xiàng)情況。健康檔案體檢表有缺項(xiàng)、空項(xiàng)、漏項(xiàng)情況。健康檔案沒(méi)有與門(mén)診健康檔案沒(méi)有與門(mén)診HIS互聯(lián)到通，健康檔案的動(dòng)態(tài)互聯(lián)到通，健康檔案的動(dòng)態(tài)使用率不高。使用率不高。二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分工作建議：工作建議：建立電子健康檔案定期清理維護(hù)制度，建立電子健康檔案

12、定期清理維護(hù)制度，提高健康檔案的真實(shí)性、完整性和規(guī)范性提高健康檔案的真實(shí)性、完整性和規(guī)范性。關(guān)鍵點(diǎn)：關(guān)鍵點(diǎn)：現(xiàn)行現(xiàn)行“七類檔案七類檔案”進(jìn)行核查清理進(jìn)行核查清理高血壓病患者、高血壓病患者、糖尿病患者糖尿病患者60歲以上老年人歲以上老年人孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦兒童兒童2015年新建電子健康檔案年新建電子健康檔案二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分工作目標(biāo)工作目標(biāo)： 電子健康檔案隨機(jī)抽查合格率電子健康檔案隨機(jī)抽查合格率80% 電子健康檔案動(dòng)態(tài)使用率電子健康檔案動(dòng)態(tài)使用率50%。（檔案抽樣和核查方法按（檔案抽樣和核查方法按浙江省基本公共浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作手冊(cè)（衛(wèi)生服

13、務(wù)項(xiàng)目考核工作手冊(cè)（2014年版）年版）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分清理范圍和重點(diǎn)清理范圍和重點(diǎn)電子健康檔案信息管理系統(tǒng)中記錄的電子健康檔案信息管理系統(tǒng)中記錄的所有電所有電子健康檔案子健康檔案。清理工作按照轄區(qū)常住人口身份信息開(kāi)展，清理工作按照轄區(qū)常住人口身份信息開(kāi)展，對(duì)對(duì)已死亡、戶籍外遷、重復(fù)建檔的居民，要已死亡、戶籍外遷、重復(fù)建檔的居民，要及時(shí)刪除其檔案記錄信息及時(shí)刪除其檔案記錄信息；對(duì)新出生人口、；對(duì)新出生人口、戶籍遷入（遷回）的常住居民，要及時(shí)戶籍遷入（遷回）的常住居民，要及時(shí)建立建立或補(bǔ)登其檔案信息或補(bǔ)登其檔案信息；對(duì)戶籍雖未遷出，但不常住的居民，各地可對(duì)

14、戶籍雖未遷出，但不常住的居民，各地可結(jié)合實(shí)際適度把握。要高度重視結(jié)合實(shí)際適度把握。要高度重視“七類檔案七類檔案”清理規(guī)范工作，及時(shí)查漏補(bǔ)缺。清理規(guī)范工作，及時(shí)查漏補(bǔ)缺。二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分做法 以衛(wèi)生服務(wù)站（室）為單位，制定轄區(qū)常住居民電子健康檔案清理與建檔工作計(jì)劃，落實(shí)責(zé)任，達(dá)到建檔率指標(biāo)；新建電子健康檔案符合規(guī)范。 清理后將有效提高合格率將有效提高檔案真實(shí)性、規(guī)范性，促進(jìn)其他績(jī)效考核指標(biāo)的提高。二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分清理工作方法清理工作方法 健全完善居民電子健康檔案。嚴(yán)格按照健全完善居民電子健康檔案。嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范要求

15、，要求，通過(guò)通過(guò)上門(mén)（電話）隨訪上門(mén)（電話）隨訪、健康體檢健康體檢、日常日常門(mén)診門(mén)診等途徑，對(duì)現(xiàn)有的電子健康檔案進(jìn)行等途徑，對(duì)現(xiàn)有的電子健康檔案進(jìn)行補(bǔ)充完善，并及時(shí)甄別補(bǔ)充完善，并及時(shí)甄別邏輯錯(cuò)誤邏輯錯(cuò)誤、缺失信缺失信息息和和虛假信息虛假信息，提高居民電子健康檔案的，提高居民電子健康檔案的真實(shí)性和完整性。真實(shí)性和完整性。 二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分1.居民電子健康檔案完善內(nèi)容。居民電子健康檔案完善內(nèi)容。（1）個(gè)人基本信息：姓名、性別、家庭住址、）個(gè)人基本信息：姓名、性別、家庭住址、聯(lián)系電話、身份證號(hào)、藥物過(guò)敏史、既往史、聯(lián)系電話、身份證號(hào)、藥物過(guò)敏史、既往史、家族史和疾病史等必填項(xiàng)目，以

16、及其他應(yīng)填家族史和疾病史等必填項(xiàng)目，以及其他應(yīng)填項(xiàng)目。項(xiàng)目。（2）健康行為信息：生活方式、高危行為等）健康行為信息：生活方式、高危行為等情況情況（3）健康體檢信息：一般健康體檢、生活方）健康體檢信息：一般健康體檢、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。等。（4）重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)信息記錄。）重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)信息記錄。二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分 2.居民電子健康檔案完善要求。 （1）必填項(xiàng)目無(wú)缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，其他項(xiàng)目缺、錯(cuò)、漏項(xiàng)以及有邏輯錯(cuò)誤項(xiàng)目總數(shù)控制在3項(xiàng)以內(nèi)。 （2）轄區(qū)內(nèi)常住居民中的重點(diǎn)人群均應(yīng)建有健康檔案，內(nèi)容真實(shí)

17、、可信、完整。 （3）對(duì)轄區(qū)內(nèi)人口開(kāi)展一次梳理，根據(jù)已掌握的戶籍人口，分別掌握外出人口、常住人口，常住人口健康檔案建立情況。二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分 密切與轄區(qū)居民間的溝通聯(lián)系。 電子健康檔案建檔、更新和日常管理，盡量采取上門(mén)隨訪的方式,上門(mén)隨訪時(shí)，要注重與居民的交談和溝通，結(jié)合居民需求，針對(duì)性地宣傳健康科普知識(shí)和健康檔案的重要意義，爭(zhēng)取取得居民的理解和支持，提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的知曉率，提升居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度和滿意度。二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分清理檔案具體操作方法清理檔案具體操作方法1.健康健康體檢體檢時(shí)時(shí),對(duì)體檢對(duì)象健康檔案進(jìn)行審核、對(duì)體檢對(duì)象健康檔案進(jìn)

18、行審核、完善，達(dá)到合格檔案。完善，達(dá)到合格檔案。2.慢病健康隨訪慢病健康隨訪時(shí)時(shí),對(duì)所有隨訪對(duì)象檔案梳理，對(duì)所有隨訪對(duì)象檔案梳理，補(bǔ)充、完善；家庭成員沒(méi)建立健康檔案的按補(bǔ)充、完善；家庭成員沒(méi)建立健康檔案的按規(guī)范建檔。規(guī)范建檔。3.孕產(chǎn)婦、兒童健康管理建立管理檔案時(shí)，沒(méi)孕產(chǎn)婦、兒童健康管理建立管理檔案時(shí)，沒(méi)建立健康檔案的按規(guī)范建檔。建立健康檔案的按規(guī)范建檔。二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分 4.老年人檔案應(yīng)在每年的健康體檢時(shí)，審核健康檔老年人檔案應(yīng)在每年的健康體檢時(shí)，審核健康檔案，注意：慢病和老年人健康檔案血壓和空腹血糖案，注意：慢病和老年人健康檔案血壓和空腹血糖項(xiàng)未填則一票否決為不合格檔案；老

19、年人生活能力項(xiàng)未填則一票否決為不合格檔案；老年人生活能力測(cè)評(píng)表要有；測(cè)評(píng)表要有；65歲以上歲以上30%中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。 2015年新建檔案必須要規(guī)范。年新建檔案必須要規(guī)范。二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分關(guān)于健康體檢資料 居民健康檔案中必須要有健康體檢資料，否則判斷為不合格（規(guī)范）檔案。 少數(shù)用物理體檢替代，注意：血壓和空腹血糖項(xiàng)未填則一票否決為不合格檔案；二、項(xiàng)目執(zhí)行部分二、項(xiàng)目執(zhí)行部分 健康體檢資料信息可共享；健康體檢資料信息可共享；“七類檔案七類檔案”清理時(shí)，要請(qǐng)服務(wù)對(duì)象提供健康體檢信息資清理時(shí)，要請(qǐng)服務(wù)對(duì)象提供健康體檢信息資料，理論與實(shí)踐中，認(rèn)為料，理論與實(shí)踐中

20、，認(rèn)為 “七類檔案七類檔案”清理清理對(duì)象的體檢信息應(yīng)該是較多的，關(guān)鍵是隨訪對(duì)象的體檢信息應(yīng)該是較多的，關(guān)鍵是隨訪管理對(duì)象對(duì)你的信任程度。管理對(duì)象對(duì)你的信任程度。 信任信任+溝通溝通+服務(wù)服務(wù)=成功。成功。 最有效的是體檢中心信息共享；信息化管理：最有效的是體檢中心信息共享；信息化管理：體檢信息平臺(tái)自動(dòng)錄入居民健康檔案。體檢信息平臺(tái)自動(dòng)錄入居民健康檔案。建立居民健康檔案有什么好處？建立居民健康檔案有什么好處？ 對(duì)于居民個(gè)人，建立健康檔案可以了解和掌握本人對(duì)于居民個(gè)人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的健康狀況的動(dòng)態(tài)變化情況動(dòng)態(tài)變化情況。居民看病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)。居民看病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)查看

21、健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的健康危險(xiǎn)因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化的情健康危險(xiǎn)因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化的情況，從而對(duì)居民的健康狀況做出綜合評(píng)估，采取相應(yīng)的況，從而對(duì)居民的健康狀況做出綜合評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)行有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病治療措施，進(jìn)行有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。的發(fā)生、發(fā)展。加強(qiáng)宣傳加強(qiáng)宣傳（二）、慢病管理需要進(jìn)一步提高效果（二）、慢病管理需要進(jìn)一步提高效果記錄規(guī)范性，準(zhǔn)確性、真實(shí)性記錄規(guī)范性，準(zhǔn)確性、真實(shí)性；隨訪管理頻次、內(nèi)容、記錄不合規(guī)；隨訪管理頻次、內(nèi)容、記

22、錄不合規(guī)；健康干預(yù)指導(dǎo)缺乏針對(duì)性健康干預(yù)指導(dǎo)缺乏針對(duì)性控制效果不好控制效果不好建議：建議： 開(kāi)展針對(duì)性適宜技能培訓(xùn)開(kāi)展針對(duì)性適宜技能培訓(xùn)健康管理的三個(gè)基本步驟：健康管理的三個(gè)基本步驟：第一步：了解健康第一步：了解健康 （居民健康檔案）（居民健康檔案）第二步：進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估第二步：進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估 第三步：第三步：進(jìn)行健康干預(yù)進(jìn)行健康干預(yù) （手段）（手段）一、報(bào)告的用途一、報(bào)告的用途 報(bào)告報(bào)告是公文中的一種，是公文中的一種，使用范圍很廣。按照上級(jí)部署或工作計(jì)使用范圍很廣。按照上級(jí)部署或工作計(jì)劃，每完成一項(xiàng)任務(wù)，一般都要向上級(jí)寫(xiě)報(bào)告，劃，每完成一項(xiàng)任務(wù)，一般都要向上級(jí)寫(xiě)報(bào)告，反映

23、工作中的基本反映工作中的基本情況情況、工作取得的、工作取得的成效，分析成效，分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問(wèn)題以及今后工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問(wèn)題以及今后工作設(shè)想等，以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的指導(dǎo)。設(shè)想等，以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的指導(dǎo)。1例行報(bào)告。日?qǐng)?bào)、周報(bào)、旬報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等例行報(bào)告。日?qǐng)?bào)、周報(bào)、旬報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等2綜合報(bào)告。全面匯報(bào)本機(jī)關(guān)工作情況，可以和總結(jié)工作、計(jì)綜合報(bào)告。全面匯報(bào)本機(jī)關(guān)工作情況，可以和總結(jié)工作、計(jì)劃安排結(jié)合起來(lái)。要有分析，有綜合，有新意，有重點(diǎn)劃安排結(jié)合起來(lái)。要有分析，有綜合，有新意，有重點(diǎn)3專題報(bào)告專題報(bào)告：指向上級(jí)反映本某項(xiàng)工作、某個(gè)問(wèn)題，某一方面：指向上級(jí)反映本某項(xiàng)工作、某個(gè)

24、問(wèn)題，某一方面的情況。所寫(xiě)的報(bào)告要迅速、及時(shí)，一事一報(bào)。的情況。所寫(xiě)的報(bào)告要迅速、及時(shí)，一事一報(bào)。二、報(bào)告的特點(diǎn)二、報(bào)告的特點(diǎn) 1內(nèi)容的匯報(bào)性內(nèi)容的匯報(bào)性：讓上級(jí)主管部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)掌握基本情況并及時(shí)對(duì)：讓上級(jí)主管部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)掌握基本情況并及時(shí)對(duì)自己的工作進(jìn)行指導(dǎo)。自己的工作進(jìn)行指導(dǎo)。2語(yǔ)言的陳述性語(yǔ)言的陳述性：報(bào)告是向上級(jí)講述做了什么工作，或工作是怎樣：報(bào)告是向上級(jí)講述做了什么工作，或工作是怎樣做的，有什么情況、經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)，存在什么問(wèn)題，今后有什么打算，做的，有什么情況、經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)，存在什么問(wèn)題，今后有什么打算，行文上一般都使用敘述方法，即陳述其事，而不是像請(qǐng)示那樣采用行文上一般都使用敘述方法，即陳

25、述其事，而不是像請(qǐng)示那樣采用祈使、請(qǐng)求等法。祈使、請(qǐng)求等法。3.行文的單向性行文的單向性：報(bào)告是下級(jí)機(jī)關(guān)向上級(jí)機(jī)關(guān)行文：報(bào)告是下級(jí)機(jī)關(guān)向上級(jí)機(jī)關(guān)行文,是為上級(jí)機(jī)關(guān)進(jìn)是為上級(jí)機(jī)關(guān)進(jìn)行宏觀領(lǐng)導(dǎo)提供依據(jù)。行宏觀領(lǐng)導(dǎo)提供依據(jù)。4.成文的事后性成文的事后性：多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后：多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后, 向上級(jí)機(jī)關(guān)作向上級(jí)機(jī)關(guān)作出匯報(bào)出匯報(bào), 是事后或事中行文。是事后或事中行文。5.雙向的溝通性雙向的溝通性：報(bào)告雖不需批復(fù)：報(bào)告雖不需批復(fù),卻是下級(jí)機(jī)關(guān)以此取得上級(jí)機(jī)關(guān)卻是下級(jí)機(jī)關(guān)以此取得上級(jí)機(jī)關(guān)的支持指導(dǎo)的橋梁的支持指導(dǎo)的橋梁;同時(shí)上級(jí)機(jī)關(guān)也能通過(guò)報(bào)告獲得信息同時(shí)上級(jí)機(jī)關(guān)也能通過(guò)報(bào)告獲

26、得信息, 了解下情了解下情, 報(bào)告成為上級(jí)機(jī)關(guān)決策指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作的依據(jù)。報(bào)告成為上級(jí)機(jī)關(guān)決策指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作的依據(jù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)考核報(bào)告考核報(bào)告框架：框架：XX年度年度基本公共衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)督導(dǎo)報(bào)告督導(dǎo)報(bào)告 （背景部分）（背景部分） 為全面了解掌握為全面了解掌握，第，第X考核組于考核組于X年年X月月X日日X日赴日赴XX地市開(kāi)展地市開(kāi)展了項(xiàng)目考核工作?？傮w情況如下：了項(xiàng)目考核工作?？傮w情況如下：一、考核基本情況一、考核基本情況 主要描述考核指標(biāo)、方法、樣本的選取，主要描述考核指標(biāo)、方法、樣本的選取，考核的主要內(nèi)容，考核的主要內(nèi)容，也可加上也可加上一些主要指標(biāo)的

27、達(dá)標(biāo)情況。一些主要指標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況。二、考核主要結(jié)論二、考核主要結(jié)論 （一）總體執(zhí)行情況（一）總體執(zhí)行情況 整體評(píng)價(jià)要客觀公正地反映全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展情況，整體評(píng)價(jià)要客觀公正地反映全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展情況，考核打分情況。再對(duì)各類一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行分別描述，并且簡(jiǎn)要描述經(jīng)驗(yàn)、考核打分情況。再對(duì)各類一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行分別描述，并且簡(jiǎn)要描述經(jīng)驗(yàn)、做法以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題比較突出的二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)。做法以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題比較突出的二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)。 1、組織管理、組織管理 （1）信息系統(tǒng)建設(shè)和使用）信息系統(tǒng)建設(shè)和使用 （2）績(jī)效考核）績(jī)效考核 （3）人員培訓(xùn)）人員培訓(xùn) （4）問(wèn)題整改）問(wèn)題整改34 2、

28、資金管理、資金管理 （1）資金籌集和下達(dá)）資金籌集和下達(dá) （2）資金到位和執(zhí)行）資金到位和執(zhí)行 3、項(xiàng)目執(zhí)行、項(xiàng)目執(zhí)行 根據(jù)考核工具表要求以及填報(bào)表的數(shù)據(jù)分析，描述各項(xiàng)業(yè)務(wù)工根據(jù)考核工具表要求以及填報(bào)表的數(shù)據(jù)分析，描述各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的整體開(kāi)展情況，包括項(xiàng)目服務(wù)提供的數(shù)量、質(zhì)量、抽查檔案的作的整體開(kāi)展情況，包括項(xiàng)目服務(wù)提供的數(shù)量、質(zhì)量、抽查檔案的真實(shí)性，以及有關(guān)指標(biāo)的復(fù)核結(jié)果等情況。真實(shí)性，以及有關(guān)指標(biāo)的復(fù)核結(jié)果等情況。 4、項(xiàng)目效果。描述健康檔案的動(dòng)態(tài)應(yīng)用情況，高血壓、糖尿、項(xiàng)目效果。描述健康檔案的動(dòng)態(tài)應(yīng)用情況，高血壓、糖尿病的控制效果、基層衛(wèi)技人員對(duì)項(xiàng)目的滿意情況等。病的控制效果、基層衛(wèi)技人員

29、對(duì)項(xiàng)目的滿意情況等。 （二）做法和經(jīng)驗(yàn)（二）做法和經(jīng)驗(yàn) 描述考核地區(qū)在組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行等方面好的做描述考核地區(qū)在組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行等方面好的做法和經(jīng)驗(yàn)，注意具有創(chuàng)新性的、具有推廣意義的做法。必要時(shí)可以法和經(jīng)驗(yàn)，注意具有創(chuàng)新性的、具有推廣意義的做法。必要時(shí)可以在附件中附上有關(guān)材料。在附件中附上有關(guān)材料。 （三）考核中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題三）考核中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，原則上按照各方面的指標(biāo)順序描述每類問(wèn)題，考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，原則上按照各方面的指標(biāo)順序描述每類問(wèn)題，要將主要的管理問(wèn)題、重大違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題、對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果和惠民要將主要的管理問(wèn)題、重大違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題、對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效

30、果和惠民政策落實(shí)影響較大的的問(wèn)題優(yōu)先描述。技術(shù)細(xì)節(jié)問(wèn)題、一般性問(wèn)題、政策落實(shí)影響較大的的問(wèn)題優(yōu)先描述。技術(shù)細(xì)節(jié)問(wèn)題、一般性問(wèn)題、未按規(guī)范實(shí)施但對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行效果影響較小的問(wèn)題隨后描述。未按規(guī)范實(shí)施但對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行效果影響較小的問(wèn)題隨后描述。三、建議三、建議 工作建議要工作建議要針對(duì)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，可按照促進(jìn)醫(yī)改深發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，可按照促進(jìn)醫(yī)改深化發(fā)展、落實(shí)政策、健全相關(guān)機(jī)制、改進(jìn)現(xiàn)有工作、化發(fā)展、落實(shí)政策、健全相關(guān)機(jī)制、改進(jìn)現(xiàn)有工作、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力、整改發(fā)現(xiàn)問(wèn)題等順提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力、整改發(fā)現(xiàn)問(wèn)題等順序提出建議。序提出建議。（簡(jiǎn)明扼要，不過(guò)多闡述道理）（簡(jiǎn)明扼要，不過(guò)多闡述道理） 附表附表1.項(xiàng)目執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表項(xiàng)目執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表 附表附表2.年度項(xiàng)目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表年度項(xiàng)目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表 附表附表3.現(xiàn)場(chǎng)