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1、某礦務局0以上煤工塵肺肺功能測定分析為探討0+、I期、II期煤工塵肺通氣功能的損傷程度，我們對此進行了對比分析1調(diào)查對象與方法I/I彳，1.1 調(diào)查對象為某礦務局接觸煤塵5a以上，經(jīng)礦物局塵肺鑒定組確診為H期煤,i111。工塵肺32例、I期煤工塵肺41例、0+36例。選擇同行業(yè)不接觸粉塵的工人30例進行肺功能檢查，各組在年齡、工種、接塵工齡及吸煙主面均衡性良好，具有可比性。?/I、Z/1；J產(chǎn)1.2 方法采用德國產(chǎn)JAEGE肺功能測試儀，所用軟件為JAEGE於司開發(fā)，測定、T!W指標有用力肺活量（FV。、第1秒用力呼氣量（FEVD、1秒率（FEV1/FV。、最大通氣量（MVV、用力呼氣75%時

2、的瞬間流速（FEF75%、用力呼氣50%時的瞬間流速（FEF50%、用力呼氣25%時的瞬間流速（FEF25%、最大呼氣中期流速（MMEF等指標。同時輸入出生年月日、性別、身高、體重，以計算各指標預計值。除1秒率外，其余各指標為實測值與預計值之比。肺功能測試由專人完成，檢測者先向每一被檢查者說明測定方法，然后進行肺功能測定，每項指標測定23次，取其最佳者。1.3 肺通氣功能的判定標準肺通氣功能損傷程度分級，以國家勞動能力鑒定規(guī)定的標準評價2測這下結果2.1測定結果分析對表1數(shù)據(jù)進行t檢驗分析：II期病人的所有肺功能指標均低于0+、及I期（P0.05）.0+和I期與對照組相比差異非常顯著（P0.0

3、5）。II期與0+和I期相比差異非常顯著（P<0.01）。3討論肺通氣功能是評價早期塵肺病人肺功損傷程度和代償分級的基本標準。煤工塵肺病人由于長期吸入煤矽塵，使肺組織發(fā)生廣泛結節(jié)病變及間質(zhì)纖維化，小氣道、肺血管受到增生的膠原組織擠壓，致使管腔縮小以至閉塞，導致肺功能出現(xiàn)不同程度的損害。大多數(shù)學者認為其損害程度隨病期進呈進行性加重趨勢。0+和I期以輕度損傷為主，II期以中度損傷為主。也有學者認為不同期別的煤工塵肺病人間的肺功能變化無顯著差異。本文結果顯示：盡管肺功能總體上隨病期加重而呈下降趨勢，但0+和I期之間并無顯著差異。在塵肺病診斷標準中，0+被歸類為“無塵肺”，不能享受職業(yè)病待遇。0+和I期在診斷上的唯一區(qū)別在高千伏X線胸片小陰影密度的差異，但是小陰影是一個連續(xù)漸變的過程。由于0+者繼續(xù)工作在生產(chǎn)一線，有可能發(fā)展為I期塵肺。因此，保護0+人群顯得尢為重

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