腸道門診工作流程與制度

1、縣級綜合醫(yī)院腸道門診工作模版一、思想落實1 、醫(yī)院組織全體人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為中華人民共和國傳染病防治法 和霍亂防治手冊 ， 培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料齊全， 包括： 學(xué)習(xí)簽到冊、集中學(xué)習(xí)記錄、 個人學(xué)習(xí)筆記等， 個人學(xué)習(xí)筆記記錄在個人的筆記本中。2、宣傳欄：以黑板報或宣傳單等形式向群眾宣傳腸道傳染病防制知識。開展社會宣傳后撰寫信息或工作簡報，有宣傳記錄，留有影像資料；以專欄形式宣傳后，有宣傳后記錄，并附有宣傳專欄原始底稿備查，同時留有影像資料。XX醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)簽到冊學(xué)習(xí)時間: 學(xué)習(xí)內(nèi)容:姓名科室簽名XX醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄學(xué)習(xí)時間：學(xué)習(xí)地點：參加人員：主講人：學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)記錄：XX醫(yī)院腸道傳染病防制宣傳記錄

2、期刊日期宣傳內(nèi)容宣傳形式單）主辦人二、組織落實1 、成立以院長或分管院長為組長的霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有領(lǐng)導(dǎo)小組 人員分工，以文件形式加蓋公章后印發(fā)，每年均應(yīng)成立。2、成立以院長或分管院長為組長的霍亂防治搶救治療技術(shù)小組，有 小組人員分工，以文件形式加蓋公章后印發(fā)，每年均應(yīng)成立。3、有腸道傳染病防制的責(zé)任制和工作制度，每年以文件形式加蓋公 章后印發(fā)。XX醫(yī)院文件關(guān)于成立以霍亂為重點的腸道傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各科室：為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法 ，做好“以霍亂為重點的腸道傳染病”防治工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會穩(wěn)定， 經(jīng)院長辦公會議研究決定成立以霍亂為重點的腸道傳染病防制領(lǐng)導(dǎo)

3、小組。名單如下：組長：XXX （院長）成員：XXX （保健科科長）、XXX （疫情管理人員）、XXX （腸道門診醫(yī)生）、XXX （檢驗科負(fù)責(zé)人）、XXX （后勤科負(fù)責(zé)人）、XXX （護(hù)理部負(fù)責(zé)人）。特此通知。附： “以霍亂為重點的腸道傳染病”防治領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)年月日“以霍亂為重點的腸道傳染病”防治領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1 、組長（ 1 ）負(fù)責(zé)落實腸道門診“五?！奔安≡瓩z索器材與診斷試劑。加強協(xié)調(diào)。（ 2 ）負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)腸道門診工作，督促成員履行崗位職責(zé)，保一方平安。（ 3 ）一旦發(fā)現(xiàn)霍亂或霍亂疑似病人，立即組織指揮疫情報告、隔離治療、留驗觀察、現(xiàn)場處理等工作。2、腸道門診：負(fù)責(zé)做好腹瀉病人的登記工作。認(rèn)

4、真落實“五專” 。嚴(yán)格做到“逢瀉必登” 、 “逢疑必檢” ，登記完整準(zhǔn)確、詳細(xì)清楚，對于分流病人必須及時歸口登記，歸口管理，不得漏登、漏管。3、保健科：（ 1 ）負(fù)責(zé)做腸道傳染病病人的登記、報告、分析工作。（ 2 ）對于分流病人必須及時歸口登記，歸口管理。不得漏報、瞞報、緩報疫情。（ 3 ）高度警惕，嚴(yán)防霍亂傳入，對具有疑似癥狀或流行病學(xué)指征的霍亂疑似病人，應(yīng)及時報告、及時采樣、盡早確診，必須隔離治療、留驗觀察，杜絕出現(xiàn)二代病例。4、檢驗：負(fù)責(zé)標(biāo)本的采集和送檢。5、護(hù)理部：負(fù)責(zé)病例的隔離治療、 疑似病例的留驗觀察， 落實病房各項消毒措施。6、后勤：保障各類防制物資如醫(yī)療救治藥品、消毒藥物、殺蟲

5、藥物、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品等的供應(yīng)。XX醫(yī)院文件關(guān)于成立以霍亂為重點的腸道傳染病搶救小組的通知各科室：為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法 ，做好“以霍亂為重點的腸道傳染病”防治工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會穩(wěn)定， 經(jīng)院長辦公會議研究決定成立以霍亂為重點的腸道傳染病防治搶救小組。名單如下：組長：XXX （院長）成員：XXX （保健科科長）、XXX （腸道門診醫(yī)生）、 XXX （檢驗科負(fù)責(zé)人）、XXX （護(hù)理部負(fù)責(zé)人）。特此通知。附： “以霍亂為重點的腸道傳染病”防治搶救小組職責(zé)年月?lián)尵刃〗M職責(zé)1 、組長：領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署和指揮轄區(qū)范圍內(nèi)病例的醫(yī)療救治工作。負(fù)責(zé)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，加強健康

6、教育，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。2 、腸 道門診醫(yī)生：（ 1 ）嚴(yán)格執(zhí)行腸道門診工作制度。對需要留觀察的病員應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，并做好各項記錄。（ 2 ）承擔(dān)對不同癥狀和指征病例的醫(yī)療救治工作。要及時、認(rèn)真地診療病人，防止病例病情變化，積極加強并發(fā)癥的救治，最大限度地避免病人病死。（ 3 ）腸道門診醫(yī)生要認(rèn)真做好門診日志登記工作。3 、保 健科：（ 1 ）加強腸道傳染病宣傳和管理工作，對病員進(jìn)行衛(wèi)生預(yù)防知識宣傳。（ 2 ）按救治處理措施及時轉(zhuǎn)送病人。4、護(hù)士：（ 1 ）按腸道傳染病制度規(guī)定要求進(jìn)行護(hù)理記錄，隨時對病情進(jìn)行處理，并將處理情況作好記錄。（ 2 ）隨時主動巡視病員，按時進(jìn)行護(hù)理，按醫(yī)囑要求進(jìn)行治療，

7、了解病情并及時向醫(yī)師匯報情況。5、檢驗科：（ 1 ）負(fù)責(zé)病例的實驗室檢查，為臨床醫(yī)生治療提供依據(jù)。（ 2 ）對污染環(huán)境進(jìn)行檢測，為防控措施的采取提供依據(jù)。XX醫(yī)院文件關(guān)于印發(fā)腸道傳染病防治工作制度的通知各科室：為切實加強以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會穩(wěn)定和本地區(qū)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、 霍亂防治手冊的要求，結(jié)合我院實際制定了腸道傳染病防治工作制度， 現(xiàn)予印發(fā)， 請遵照執(zhí)行。特此通知。附：以霍亂為重點的腸道傳染病工作責(zé)任制腸道門診工作制度腸道門診消毒制度腸道門診隔離制度年月日以霍亂為重點的腸道傳染病工作責(zé)任制一、第一責(zé)任人（院

8、長） ：1 、負(fù)責(zé)落實腸道門診“五?！奔安≡瓩z索器材與診斷試劑。加強協(xié)調(diào)，完成腸道門診檢索任務(wù)。2、負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)腸道門診工作，督促第二責(zé)任人履行崗位職責(zé)，保一方平安。3、一旦發(fā)現(xiàn)霍亂或霍亂疑似病人，立即組織指揮疫情報告、隔離治療、留驗觀察、現(xiàn)場處理等工作。二、第二責(zé)任人（腸道門診醫(yī)生、保健科醫(yī)生、檢驗醫(yī)生、護(hù)士） ：1 、負(fù)責(zé)做好腹瀉病人的登記、報告、分析工作。認(rèn)真落實“五?！眹?yán)格做到“逢瀉必登” 、 “逢疑必檢” ，登記完整準(zhǔn)確、詳細(xì)清楚，對于分流病人必須及時歸口登記，歸口管理，不得漏登、漏管。2、高度警惕，嚴(yán)防霍亂傳入，對具有疑似癥狀或流行病學(xué)指征的霍亂疑似病人，應(yīng)及時報告、及時采樣、盡

9、早確診，必須隔離治療、留驗觀察，不得出現(xiàn)二代病例。3、標(biāo)本的采集和送檢必須及時、快速，按腸道門診工作制度第四條要求執(zhí)行。4、對病例進(jìn)行規(guī)范的治療與護(hù)理，落實病區(qū)消毒措施。腸道門診工作制度一、季節(jié)性腸道門診開設(shè)時間為 5 月 1 日至 10 月 31 日。二、腸道門診必須落實“五專” ：1 、專用診斷室和診斷桌。2、專人負(fù)責(zé)，做好腹瀉病人的登記、報告、分析。3 、專薄登記， “逢瀉必登” ，凡 24 小時內(nèi)腹瀉3 次以上者務(wù)必詳細(xì)登記， 要求完整、 準(zhǔn)確、 住址清楚， 對于分流病人必須及時歸口登記，不得漏登。4 、配備專用消毒藥械，必須配備紫外線燈、 84 消毒液、漂白粉、噴霧器、痰盂等消毒藥械

10、，嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，認(rèn)真落實隨時消毒和終未消毒。5 、實行腹瀉病人 “腸道門診專用處方” 。三、高度警惕， 嚴(yán)防霍亂傳入，對具有疑似癥狀或流行病學(xué)指征的霍亂疑似病人，應(yīng)立即報告、及時采樣、盡早確診，并隔離治療、留驗觀察，不得出現(xiàn)二代病例。四、標(biāo)本的采集和送檢要求：糞便標(biāo)本的采集應(yīng)在發(fā)病早期，服用抗菌藥物之前。迅速送檢。五、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。腸道門診消毒制度為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行傳染病防治法， 更好地控制疫情， 消毒是切斷傳染病途徑的重要措施，為此特制定本制度。1 、認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行傳染病防治法和消毒管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2、門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時

11、，應(yīng)立即就地隔離、消毒。3、傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病人的排泄物和分泌物，須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。4 、 工作人員進(jìn)病房或門診前， 必須穿工作服、 戴工作帽和口罩，接觸病員后應(yīng)立即洗手。5、傳染病員離開或死亡后，室內(nèi)床單應(yīng)一律更換并進(jìn)行終末消毒。6、傳染病員所住房間，應(yīng)按時進(jìn)行消毒，用過的家具、器具、被單，碗筷等用具須經(jīng)過嚴(yán)格消毒再用。腸道門診隔離制度為防止院內(nèi)交叉感染，控制疫情，減少死亡，特制定本制度。1 、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行傳染病防治法和傳染病防治實施辦法。2、凡在門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時送入隔離 室就地隔離，然后將患者送入傳染病醫(yī)院，并認(rèn)真做好病員排泄物、 分

12、泌物、衣物、用具和其它污染物品的消毒處理。3、傳染病流行期間，設(shè)立臨時檢疫崗，對每一就診病員，必須 經(jīng)過初步檢查后，才能掛號，可疑者進(jìn)行隔離處理。4、隔離病員要加強管理，符合隔離要求的要加以隔離，防止交 叉感染和疫情擴(kuò)大蔓延。三、物質(zhì)落實1 、預(yù)檢分診設(shè)立預(yù)檢分診點或預(yù)檢分診臺，并正常開診。要求預(yù)檢分診點設(shè)置在掛號室附近，有“預(yù)檢分診”的明顯標(biāo)識，預(yù)檢分診點由臨床醫(yī)生分診，并做好分診登記。2、標(biāo)識掛號室有“腹瀉病人請掛腸道門診”的醒目標(biāo)識。掛號室和腸道門診區(qū)有明顯的方向指示牌， 標(biāo)明 “腸道門診由此前去” 。預(yù)檢分診登記本日期姓名年齡主要癥狀分診處理醫(yī)生簽名3 、腸道門診區(qū)：設(shè)置規(guī)范的腸道門診

13、區(qū)， 腸道門診區(qū)與其他診療區(qū)、 診療室分開，區(qū)內(nèi)包括診療室、觀察室、藥房（藥柜） 、專用廁所等，并正常開診。檢查標(biāo)準(zhǔn)：無腸道門診區(qū)不得分，未正常開診不得分，腸道門診區(qū)位置不合理、設(shè)置不全扣分。4、診療室：必備紗門、紗窗、擦腳墊、診斷桌、檢查床、污物桶、便盆、溫度計、血壓計、輸液注射器、清潔用品、洗手設(shè)施。注：擦腳墊放置在診療室門口，且有消毒液浸潤；血壓計、溫度計放置于診療桌上；便盆加蓋；污物桶必須使用大口徑、有蓋的能盛裝液體的較大容器；檢查床放置于診斷室內(nèi)；便盆、污物桶放置于檢查床旁； 輸液注射器放置在診斷室內(nèi)易于取用的位置。 診療室有標(biāo)識。5、留察室：必備紗門、紗窗、擦腳墊、污物桶、便盆、留

14、察床、病人服、病人鞋。注：擦腳墊放置在觀察室門口，且有消毒液浸潤；便盆加蓋；污物桶必須使用大口徑、有蓋的能盛裝液體的較大容器；便盆、污物桶放置于留察床旁。留察室有標(biāo)識。6 、藥房（藥柜） ：備有搶救治療藥物，包括0.9% 的氯化鈉、 1.4% 的碳酸氫鈉、10% 的氯化鉀、 10% 的葡萄糖、慶大霉素、氟哌酸、環(huán)丙沙星、強力霉素、四環(huán)素、黃連素等，所有藥品必須在有效期內(nèi)。注：如硬件條件有限，不能設(shè)置專用藥房，可在診療室內(nèi)建成專用藥柜，藥柜位置應(yīng)方便于取用，搶救治療藥品放置于藥柜內(nèi)。7 、專用廁所：腸道門診區(qū)有腹瀉病人專用的廁所， 制定腸道門診專用廁所的管理制度，明確有管理人員，廁所內(nèi)配備有隨時

15、消毒用的消毒液。8、人員配置：有腸道門診的專（兼）職醫(yī)生、專（兼）職護(hù)士、專（兼）職檢驗人員， 以文件形式加蓋公章印發(fā)。 腸道門診區(qū)有醫(yī)護(hù)人員的工作照片和醫(yī)護(hù)人員簡介。腸道門診專用廁所管理制度1 、腸道門診專用廁所實行專人管理。 2、腸道門診區(qū)內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員、工作人員、就診的腹瀉病人、病人陪 護(hù)人員使用專用廁所，其他人員不得隨意使用。3 、廁所做到通風(fēng)良好、空氣清新。4、保持廁所清潔，地面無雜物、積尿糞便，便道暢通無堵塞。便后 隨時沖洗。5、一天兩次徹底清掃，隨時滅蠅和消毒處理，每天一次徹底的消毒 處理。6 、隨時備有能直接使用的有效的消毒劑和殺蟲劑。XX醫(yī)院文件關(guān)于腸道門診工作人員安排的的通知

16、各科室：為切實加強以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作， 杜絕腸道傳染病院內(nèi)感染的發(fā)生， 保障人民群眾身體健康， 根據(jù)腸道傳染病防治工作的要求，決定開設(shè)腸道門診，腸道門診工作人員安排如下：腸道門診醫(yī)生：主班 XXX,副班XXX。腸道門診護(hù)士：主班 XXX,副班XXX、XXX。檢驗醫(yī)師： XXX 。消毒殺蟲與保潔： XXX 。特此通知。年月9、消毒物品：包括消毒藥品、殺蟲藥品、消殺器械，消毒、殺蟲藥品在有效期內(nèi)，消毒器械完好，均放置于診斷室內(nèi)且易于取用，便于隨時消毒工作的實施。10 、實驗室試劑：必備堿性蛋白胨水、 霍亂 01 群診斷血清、 0139 霍亂診斷血清、慶大瓊脂（四號瓊脂、 TCBS 弧菌培養(yǎng)基） 、山梨醇麥凱瓊脂培養(yǎng)基。堿性蛋白胨水標(biāo)明配制時間， 要求配制時間在三個月內(nèi)， 且透明無渾濁，正確存放。其他試劑或培養(yǎng)基在有效期內(nèi)并正確存放。四、技術(shù)落實1 、制度：腸道門診工作制度、 腸道門診消毒制度、 腸道門診隔離制度經(jīng)制作后上墻，掛放于腸道門診工作區(qū)的診療室。2、相關(guān)配備：中華人民共和國傳染病防治法 、 霍亂防治手冊 （第五版） 、傳染病報告卡。3 、腸道門診登記日志：腸道門診登記日志必須包括以下項目：就診日期、姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、地址、發(fā)病日期、初復(fù)診、臨床表現(xiàn)、大便性狀、實驗室檢測結(jié)果、診斷。腸道門診登記日志所有項目應(yīng)完