細節(jié)在手術(shù)室護理中的重要性

1、. 手術(shù)室是為病人進行手術(shù)和搶救的場所，是手術(shù)室是為病人進行手術(shù)和搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成手術(shù)室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分。部分。其工作特點是：業(yè)務(wù)面廣、技術(shù)性強、潔凈其工作特點是：業(yè)務(wù)面廣、技術(shù)性強、潔凈程度要求高、無菌操作嚴格等。程度要求高、無菌操作嚴格等。因此，要求手術(shù)室的護士具備科學因此，要求手術(shù)室的護士具備科學管理能力、嫻熟的技術(shù)、嚴謹?shù)墓芾砟芰?、嫻熟的技術(shù)、嚴謹?shù)淖黠L，默契的配合等素質(zhì)，才能作風，默契的配合等素質(zhì)，才能完成手術(shù)治療和搶救病人的任務(wù)。完成手術(shù)治療和搶救病人的任務(wù)。 .目錄目錄基本分區(qū)和要求基

2、本分區(qū)和要求1細節(jié)的重要性細節(jié)的重要性2體會分享體會分享3.（一）手術(shù)室分區(qū)和要求（一）手術(shù)室分區(qū)和要求非限制區(qū)非限制區(qū)半限制區(qū)半限制區(qū)限制區(qū)限制區(qū). 三區(qū)：無菌區(qū)（限制區(qū)）、清潔區(qū)（半三區(qū)：無菌區(qū)（限制區(qū)）、清潔區(qū)（半限制區(qū)）、污染區(qū)（非限制區(qū)）。限制區(qū)）、污染區(qū)（非限制區(qū)）。三級：無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、感染三級：無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、感染手術(shù)間（潔凈手術(shù)間包括百級、千級、手術(shù)間（潔凈手術(shù)間包括百級、千級、萬級、十萬級等）萬級、十萬級等）三通道：工作人員通道、手術(shù)患者通道、三通道：工作人員通道、手術(shù)患者通道、及污物通道。及污物通道。. 手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)在無菌區(qū)；水龍頭的數(shù)手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)在無菌區(qū)

3、；水龍頭的數(shù)量與手術(shù)間的數(shù)量一致，為非接觸式量與手術(shù)間的數(shù)量一致，為非接觸式水龍頭；洗手池每日清潔消毒；肥皂水龍頭；洗手池每日清潔消毒；肥皂保持干燥和清潔、最好使用液體皂或保持干燥和清潔、最好使用液體皂或抗菌洗手液；洗手液、手消毒劑的盛抗菌洗手液；洗手液、手消毒劑的盛裝防止二次污染；消毒液要有裝防止二次污染；消毒液要有“三證三證”和衛(wèi)生部批件。和衛(wèi)生部批件。. 對病人的要求對病人的要求 進入手術(shù)室前禁食、禁進入手術(shù)室前禁食、禁水，排空膀胱；取下假牙、水，排空膀胱；取下假牙、首飾、裝飾品等；更換病號首飾、裝飾品等；更換病號服、戴一次性手術(shù)帽。服、戴一次性手術(shù)帽。. u工作人員：工作人員：u進手術(shù)

4、室時必須穿戴手術(shù)室的衣、褲、帽、進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的衣、褲、帽、一次性口罩、專用鞋（拖鞋）。手術(shù)室衣物一次性口罩、專用鞋（拖鞋）。手術(shù)室衣物不得穿出室外。不得穿出室外。u患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者一律不準進入手術(shù)間。染者一律不準進入手術(shù)間。u嚴格執(zhí)行手術(shù)參觀規(guī)定限距、限地、限時、嚴格執(zhí)行手術(shù)參觀規(guī)定限距、限地、限時、限人，參觀人員不可任意進入其它手術(shù)間和限人，參觀人員不可任意進入其它手術(shù)間和無菌儲物間。無菌儲物間。. u外來人員：外來人員：u進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的衣、褲、帽、進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的衣、褲、帽、一次性口罩、專用鞋

5、（拖鞋）。手術(shù)室衣物一次性口罩、專用鞋（拖鞋）。手術(shù)室衣物不得穿出室外。不得穿出室外。u嚴格執(zhí)行外來人員管理規(guī)定：限地、限時、嚴格執(zhí)行外來人員管理規(guī)定：限地、限時、限人，外來人員不可任意進入手術(shù)間和無菌限人，外來人員不可任意進入手術(shù)間和無菌儲物間。儲物間。. 對于手術(shù)室的護士來說，注重細節(jié)、對于手術(shù)室的護士來說，注重細節(jié)、認真對待每一個手術(shù)環(huán)節(jié)是很重要的！認真對待每一個手術(shù)環(huán)節(jié)是很重要的！ . “天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”老子100-1=9999？.100-1=0功虧一簣功虧一簣 1%的錯誤的錯誤=100%的失敗的失敗. 案例一案例一 有個病人的家屬在醫(yī)院工作，于是到其醫(yī)有個病人

6、的家屬在醫(yī)院工作，于是到其醫(yī)院做胃大部切除手術(shù)，手術(shù)做得非常成功，院做胃大部切除手術(shù)，手術(shù)做得非常成功，可是在手術(shù)結(jié)束時大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部切可是在手術(shù)結(jié)束時大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部切口右上口右上5cm處有一個處有一個0.51.5cm左右的電刀左右的電刀灼傷，原來手術(shù)時醫(yī)生順手將電刀手柄放灼傷，原來手術(shù)時醫(yī)生順手將電刀手柄放在了病人的腹部皮膚上，而器械護士忙于在了病人的腹部皮膚上，而器械護士忙于手術(shù)的其他事情，并未及時將電刀頭保護手術(shù)的其他事情，并未及時將電刀頭保護好，而手術(shù)助手誤觸了電刀手柄的開關(guān)，好，而手術(shù)助手誤觸了電刀手柄的開關(guān)，手術(shù)快要結(jié)束清點數(shù)目時才發(fā)現(xiàn)，病人腹手術(shù)快要結(jié)束清點數(shù)目時才發(fā)現(xiàn)，

7、病人腹部皮膚有明顯的灼傷。部皮膚有明顯的灼傷。.誰能說誰能說100-1不等于不等于0呢？呢？一個不經(jīng)意的疏忽導致病人的皮膚灼傷，術(shù)后醫(yī)生無法向病人及家屬做出合理的解釋，給原本很完美的手術(shù)留下因為患者是醫(yī)院的職工家屬，所以沒給醫(yī)院造成什么損失。難道這件事不值得我們?nèi)フJ真地思考嗎？啟示啟示了深深的遺憾！遺憾！.案例二案例二一肝脾破裂病人，在外院做脾切除一肝脾破裂病人，在外院做脾切除術(shù)，因術(shù)中肝破裂出血不止轉(zhuǎn)入本術(shù)，因術(shù)中肝破裂出血不止轉(zhuǎn)入本院行剖腹探查手術(shù)。交接時外院洗院行剖腹探查手術(shù)。交接時外院洗手護士和手術(shù)醫(yī)生告知肝葉下填塞手護士和手術(shù)醫(yī)生告知肝葉下填塞4塊紗布墊，當本院醫(yī)生切開病人的塊紗布墊

8、，當本院醫(yī)生切開病人的腹部探查止住血后，抽出肝葉下填腹部探查止住血后，抽出肝葉下填塞的紗布墊后發(fā)現(xiàn)，原來交接的塞的紗布墊后發(fā)現(xiàn)，原來交接的4塊塊紗布墊分明是紗布墊分明是6塊，這令在場的每一塊，這令在場的每一位醫(yī)生、護士都感到很棘手！位醫(yī)生、護士都感到很棘手！.準確的清點器械紗布準確的清點器械紗布是每一臺手術(shù)過程程中的一個重要的細節(jié)，可就是這樣一個簡單的數(shù)數(shù)的過程卻關(guān)系著手術(shù)的成敗。出現(xiàn)體腔遺留紗布體腔遺留紗布這樣的錯誤對于手術(shù)室的因為錯誤所帶來的結(jié)果是無法彌補的，你無法彌補因為你的不認真帶給病人身體和精神上的傷害，更無法彌補因此而給醫(yī)院的聲譽帶來的影響！啟示啟示護士來說是致命的！致命的！.No

9、 more tears in OR.什么是不簡單？什么是不簡單？能把每一件簡單能把每一件簡單的事做好就是不的事做好就是不簡單簡單!什么是不平凡？什么是不平凡？能把每一件平凡能把每一件平凡的事做好就是不的事做好就是不平凡！平凡！.手術(shù)室護士在日常工作中要特別小心縝密，遵守原則！手術(shù)室護士在日常工作中要特別小心縝密，遵守原則！做剖腹產(chǎn)手術(shù)時一定要小心做剖腹產(chǎn)手術(shù)時一定要小心收好手術(shù)刀，放好毛巾鉗，收好手術(shù)刀，放好毛巾鉗，以免娩出的胎兒被劃傷。以免娩出的胎兒被劃傷。做外科手術(shù)時，電刀一定要放做外科手術(shù)時，電刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼到干燥的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。傷醫(yī)生和病人。手術(shù)

10、過程中，醫(yī)生的手套壞了要提手術(shù)過程中，醫(yī)生的手套壞了要提醒醫(yī)生及時更換，在確保手術(shù)野不醒醫(yī)生及時更換，在確保手術(shù)野不被污染的同時，既保護了病人，又被污染的同時，既保護了病人，又保護了醫(yī)生。保護了醫(yī)生。清點器械過程中一定要檢查器械的清點器械過程中一定要檢查器械的完整性。完整性。做好病人的保暖工作，在病人進入手做好病人的保暖工作，在病人進入手術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時為病人術(shù)間躺在手術(shù)床上后，要及時為病人蓋好被子，包裹足心與手臂，術(shù)中沖蓋好被子，包裹足心與手臂，術(shù)中沖洗使用溫熱液體洗使用溫熱液體 手術(shù)前一定要檢查，床單是手術(shù)前一定要檢查，床單是否鋪平整，以免手術(shù)時間過否鋪平整，以免手術(shù)時間過長，病人的皮膚受到損傷。長，病人的皮膚受到損傷。. 只有注重工作中的每一個細節(jié)，只有注重工作中的每一個細節(jié)，我們手術(shù)室的護士才能更好地為我們手術(shù)室的護士才能更好地為病人負責，為醫(yī)生負責，為醫(yī)院病人負責，為醫(yī)生負責，為醫(yī)院負責，也是為自己負責！負責，也是為自己負責！ .體會分享