“北京市大學生科學研究與創(chuàng)業(yè)行動計劃”項目申請書

1、總編號北京師范大學“北京市大學生科學研究與創(chuàng)業(yè)行動計劃”項目申請書項目名稱：申請人：所 在（院） 系：申 請 人 電 話：申請人電子信箱：導師：導師職稱：導師所在單位：導師電話：導師電子信箱：填表日期： 北京師范大學 年 月填 表 說 明1、 寫申請書前，請先查閱北京市大學生科學研究與創(chuàng)業(yè)行動計劃指南和相關(guān)通知。2、 申請書各項內(nèi)容，必須實事求是，表達要明確嚴謹，并要求用鋼筆填寫（或打印）。對于填寫不合要求、內(nèi)容含糊不清、字跡潦草者，不予受理。3、 上報的申請書一式六份（至少含兩份原件），項目獲準后申請書由學校簽署意見并保存一份，另一份返回院系存檔。封面總編號由教務(wù)處統(tǒng)一編寫。4、 該申請書為

2、A4紙，各單位可以自行翻印，但格式、內(nèi)容、大小應(yīng)與原件相同。一、 項目申請人情況 申請人姓名性別民族學號所在部院系專業(yè)、班級項目名稱電子郵箱手機學歷自何年月至何年月學習單位（高中以上，含高中）任職申請人參加科研的經(jīng)歷自何年月至何年月參加項目名稱項目來源擔任的工作取得的成果申請人入校以來的主要專業(yè)必修課成績課程名稱類別學分成績課程名稱類別學分成績項目組其他成員（不包括申請人和導師）姓名性別學號部院系及專業(yè)手機分工簽名二、 申請人對研究項目簡要說明（一）立論依據(jù)（項目的背景、理論與實踐意義、擬研究問題的國內(nèi)外現(xiàn)狀分析，預見其成果應(yīng)用后對社會的影響，本項目的新意和獨到之處以及成果形式）（二）研究目標

3、、內(nèi)容、擬解決的關(guān)鍵問題（包括實驗方案的設(shè)計、技術(shù)路線等）（三）研究的進度安排（四）研究工作的條件保障（實驗室主要設(shè)備材料、研究基地等）三、指導教師簡況姓名性別民族工作證號年齡最終學歷職務(wù)職稱專業(yè)所在（院）系研究方向通訊地址郵編電話電子信箱(Email)手機當前從事的教學、研究工作簡介四、 指導教師對申請人的評價（一）對申請人的專業(yè)基礎(chǔ)、工作態(tài)度、學風及研究能力的評價（二）對申請課題的價值、研究方案的可行性、工作基礎(chǔ)等方面的評價指導老師（簽名）：年月日五、 申請資助金額和經(jīng)費預算項目經(jīng)費資金總額及來源共 計“計劃”資助學校資助院系配套資助教師課題費資助其他（經(jīng)費來源）（元）（元）（元）（元）（元）（元）預算支出科目支出金額預算根據(jù)及理由1、測試費、分析費2、實驗材料費3、小型會議4、交通費5、圖書、資料費6、其他六、推薦工作組意見對本申請書中各項內(nèi)容的真實性、方案及經(jīng)費預算的合理性及本單位所能提供的支持條件等簽署具體意見推薦工作組負責人（簽章）： 年月日七、 審核意