醫(yī)院醫(yī)保檢查整改報(bào)告

1、精選公文范文醫(yī)院醫(yī)保檢查整改 報(bào)告篇一：XXXXXX 醫(yī)院關(guān)于在 20122012 年度 醫(yī)?？己酥写嬖趩栴}的整改報(bào)告xxxxxxxx 醫(yī)院關(guān)于在 20122012 年度醫(yī)保考核中存在問 題的整改報(bào)告20132013 年 6 6 月 2727 日，xxxx 市社保局醫(yī) 保檢查組組織專家對(duì)我院 20122012 年度醫(yī)保 工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在 參保住院患者因病住院在所住院的科室 住院病人一覽表”中醫(yī)?！睒?biāo)志不齊全 等問題。針對(duì)存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高 度重視，立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī) 保辦、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、信息科等部門 召開專題會(huì)議，布置整改工作，通過整 改，醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了

2、完善，保 障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情 況匯報(bào)如下：-精選公文范文-精選公文范文2一、存在的問題（一） 參保住院患者因病住院在所住院的科室 住院病人一覽表”中 醫(yī)?！?標(biāo)志不齊全；（二） 中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時(shí)間；（三） 普通門診、住院出院用藥超量（四） 小切口收大換藥的費(fèi)用（五） 收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置二、整改情況（一） 關(guān)于住院病人一覽表”中醫(yī)保”標(biāo)志不齊全的問題醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì) 登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號(hào)，使用 規(guī)定以外的符號(hào)登記者視為無效。（二） 關(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時(shí)間的問題我

3、院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī) 范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其 -精選公文范文-精選公文范文針對(duì)中醫(yī)科，嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷 藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目要在病歷中明確指出 治療部位及治療時(shí)間，否者視為不規(guī)范 病歷，進(jìn)行全院通報(bào)，并處罰相應(yīng)個(gè)人。（三） 關(guān)于普通門診、 住院出院用 藥超量的問題我院實(shí)行了 門診處方藥物專項(xiàng)檢 查”方案，針對(duì)科室制定門診處方的用藥 指標(biāo)，定期進(jìn)行門診處方檢查，并由質(zhì) 控科、藥劑科、 醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 范聯(lián)合評(píng)估處方用藥合格率，對(duì)于用藥 過量，無指征用藥者進(jìn)行每月公示，并 處于懲罰。（四） 關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的問題小傷口換藥（收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元）收取大傷口換藥費(fèi)用（收費(fèi)

4、標(biāo)準(zhǔn)為元）。經(jīng)我院自查， 主要為醫(yī)生對(duì)傷口大小尺 度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口, 次，多收費(fèi)用元。針對(duì)存在的問題，醫(yī) 院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室護(hù)士造成多收費(fèi)。今年1-81-8 月，共多收精選公文范文4-精選公文范文-精選公文范文5精選公文范文長(zhǎng)，再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把握好傷口大小尺度，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn) 收費(fèi)。同時(shí)對(duì)照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查，發(fā)現(xiàn)問 題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。（五）關(guān)于收費(fèi)端沒有將輸密碼的 小鍵盤放在明顯的位置的問題醫(yī)院已門診收費(fèi)處、岀入院辦理處 各個(gè)收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤， 并擺放在 明顯位置，方便患者輸入醫(yī)?？艽a。通過這次整改工

5、作，我院無論在政 策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn) 步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn) 一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求， 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平，嚴(yán)把政 策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，處理好 內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系， 把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工 作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！二一三年十月二十五日篇二：關(guān)于社保、醫(yī)保工作整改情 況的報(bào)告精選公文范文6精選公文范文關(guān)于社保、醫(yī)保工作整改情況的報(bào) 告縣醫(yī)保局：神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會(huì)組織全 院中層干部人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了各位領(lǐng)導(dǎo)的 發(fā)言， 并參照社保、 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 服務(wù)協(xié)議及約談會(huì)精神， 組織全院醫(yī)務(wù) 人員進(jìn)行了自查自糾，從內(nèi)

6、心深處去整 頓并進(jìn)行了積極整改。一、加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)社保工作的領(lǐng)導(dǎo)， 進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任1 1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工，指 定一名副院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)社保醫(yī)療工作。2 2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè)，具 體負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運(yùn)行，對(duì)臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職 醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員， 制定護(hù)士長(zhǎng)收費(fèi)負(fù)責(zé)制 等一系列規(guī)章制度。全院從上到下，從 內(nèi)到外，形成層層落實(shí)的社保醫(yī)保組織 管理體系。3 3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確根據(jù)縣人社局 3 3 月 1 1日的約談精精選公文范文7了責(zé)任，認(rèn)識(shí)到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下， 嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保 法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行社

7、保醫(yī)保政策，按 照有關(guān)要求，把我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作 抓實(shí)做好。二、加強(qiáng)了全院職工的培訓(xùn)，使每 個(gè)醫(yī)務(wù)人員都切實(shí)掌握政策1 1、 醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會(huì)和職工大會(huì)，反復(fù)查找醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存 在的問題，對(duì)查出的問題進(jìn)行分類，落 實(shí)了負(fù)責(zé)整改的具體人員，并制定了相 應(yīng)的保證措施。2 2、 組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了國家和各級(jí)行政部門關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員對(duì)社保醫(yī)保 政策的理解和實(shí)施，使其在臨床工作中 能嚴(yán)格掌握政策，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。3 3、 利用晨會(huì)時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策及基本醫(yī)療保 險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)院十六項(xiàng)核心制度，-精選公文范文-精選公文

8、范文使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn) 政策，自覺成為醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳者、 講解者、執(zhí)行者。三、確立培訓(xùn)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn) 政策將醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策、法規(guī)，定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療保險(xiǎn)藥品適應(yīng) 癥及自費(fèi)藥品進(jìn)行全院培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù) 人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的理解與實(shí)施，掌 握醫(yī)療保險(xiǎn)藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全 院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策有更多的理 解。通過對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)辦主任、 醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨 床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī) 定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)療保險(xiǎn)要 求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、 用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用 的發(fā)生。四、加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善

9、各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)。從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險(xiǎn) 患者的診治和報(bào)銷流程，建立了相應(yīng)的 -精選公文范文-精選公文范文9管理制度。對(duì)全院醫(yī)療保險(xiǎn)工作提岀了 明確要求，如要嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)患者 住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防小病大治、無病也治的 現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金，對(duì)參 保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別， 保證卡、證、人一致，醫(yī)護(hù)人員不得以 任何理由為患者保存卡。堅(jiān)決杜絕冒名 就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、 分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、岀入院 及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原 則，做到合理檢查、合理治療、合理用 藥。院長(zhǎng)和管理人員還要每周不定期下 科室查房，動(dòng)員臨床治愈可以出院的患 者及時(shí)出院，嚴(yán)禁

10、以各種理由壓床住院， 嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。五、重視各環(huán)節(jié)的管理醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作與醫(yī)政管理關(guān) 系密切，其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護(hù)理、 財(cái)務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部 門，醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視 醫(yī)療保險(xiǎn)工作，醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院 -精選公文范文-精選公文范文的領(lǐng)導(dǎo)， 還要接受上級(jí)行政部門的指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)人社局社保局、 醫(yī)保局的各項(xiàng) 規(guī)定，醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié) 作，積極配合上級(jí)各行政部門的檢查， 避免多收或漏收費(fèi)用，嚴(yán)格掌握用藥適 應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn), 完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特 檢結(jié)果的分析，嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使 用，嚴(yán)格掌握病員入院指征，全院

11、規(guī)范 住院病員住院流程，保障參保人員入院 身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤。通過本次自查自糾，我院提出以下 整改內(nèi)容和保證措施：1 1、 堅(jiān)決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門的監(jiān)督和 檢查。2 2、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度， 規(guī)范自身醫(yī)療行 為，嚴(yán)格把握入住院指針，取消不合理 競(jìng)爭(zhēng)行為，加強(qiáng)臨床醫(yī)師四合理”的管理。3 3、加強(qiáng)自律建設(shè)，以公正、公平的-精選公文范文-精選公文范文11形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)醫(yī) 院內(nèi)部管理，從細(xì)節(jié)入手，處理好內(nèi)部 運(yùn)行管理機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系， 把我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，為全縣醫(yī) 療保險(xiǎn)工作樹立良好形象做岀應(yīng)有的貢

12、獻(xiàn)。威遠(yuǎn)王氏醫(yī)院年3 3月2 27 7日20142014 篇三：醫(yī)保工作檢查整改報(bào)告XXXX 縣人民醫(yī)院醫(yī)保工作檢查整改報(bào)告 通過縣醫(yī)保險(xiǎn)中心領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)我院 醫(yī)保工作的認(rèn)真核查和正確評(píng)估，使我 們受益匪淺。針對(duì)在本次查檢過程中岀 現(xiàn)的問題，院領(lǐng)導(dǎo)專門組織了問題討論 會(huì)和整改措施商議會(huì)，提出了以下整改 方案：一、存在具體問題的分析與整改1 1、 病歷書寫不規(guī)范， 入院與岀院年 齡不相符。發(fā)現(xiàn)問題后，我院醫(yī)教科、 護(hù)理部、信息科立即召開工作會(huì)議，要 求加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范，按病歷書 寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的督查,-精選公文范文-精選公文范文12不斷提高書寫質(zhì)量。在今后工作中加大 處罰力度，

13、發(fā)現(xiàn)問題后立即責(zé)令改正并 通報(bào)批評(píng)。2 2、藥品不全，住院病人有外購藥品 現(xiàn)象。針對(duì)該問題，我院進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì) 藥品購銷環(huán)節(jié)的管理，根據(jù)近期醫(yī)院人 事變化，調(diào)整了醫(yī)院藥事管理委員會(huì)， 嚴(yán)格按照藥事管理委員會(huì)集體審定的程 序，遵循公開、公平、公正”和滿足臨 床需要的原則，重新審定我院藥品采購 使用目錄，增加藥品采購的種類，確定 藥品的具體劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)等， 杜絕住院病人尤其是醫(yī)保病人住院期間 外購藥品現(xiàn)象，保證住院病人的用藥安 全。二、改進(jìn)措施：1 1、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫要求，按病 歷書寫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，加強(qiáng)在架病歷的 督查，不斷提高書寫質(zhì)量。2 2、逐層落實(shí)組織會(huì)議，如：醫(yī)療書寫討論會(huì)、藥事管理委員會(huì)會(huì)議、護(hù)理 工作落實(shí)會(huì)、醫(yī)保工作專題會(huì)