醫(yī)院多學科聯(lián)合診療管理辦法

1、醫(yī)院多學科聯(lián)合診療管理辦法為貫徹“以患者為中心”的醫(yī)療宗旨，提高醫(yī)務(wù)人員對疑難病癥 的診治能力，促進各學科融合，協(xié)調(diào)多學科（亞?？疲┰谂R床診療過 程中規(guī)范、高效地開展臨床工作， 結(jié)合我院實際， 特制訂本管理辦法。第一條 本辦法所稱 “多學科聯(lián)合診療” 來自三個及以上相關(guān)學 科的專家，形成相對固定的專家組，針對某一器官或系統(tǒng)疾病，通過 進行定期定時的臨床討論會， 提出診療意見的臨床治療模式， 即多學 科聯(lián)合診療（MultiMultiDisciplinaryDisciplinary treatmenttreatment）團隊，以下簡稱 MDTMDT 團隊。MDTMDT 是醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作組織不屬于二級

2、業(yè)務(wù)科室，不具備獨立人 事權(quán)，不作為獨立經(jīng)濟核算單元， 原則上不新增工作場地和人員編制。 團隊的運行實行負責人負責制。第二條 我院門診或住院患者有下列情況之一者， 需進行多學科 聯(lián)合診療： 1 1、門診或住院病人所患疾病病情涉及多學科、多系統(tǒng)、 多器官需要多個?？茀f(xié)同診療或綜合解決者； 2 2、門診病人就診 3 3 個 ?？苹蛘咴谝粋€?？凭驮\ 3 3 次以上尚未明確診斷者； 3 3、惡性腫瘤患 者；4 4、其他需要多學科聯(lián)合診療的患者。第三條 申請或成立 MDTMDT 團隊應(yīng)當滿足以下條件：（一）團隊負責人應(yīng)為本院內(nèi)本專業(yè)領(lǐng)域的權(quán)威， 具有副高級以上職 稱，其他相關(guān)學科參與 MDTMDT 的成

3、員原則上應(yīng)具備副高級以上職稱， 特殊情況下經(jīng)驗豐富的高年資主治醫(yī)師 （本專業(yè)工作 5 5 年以上）也可 參與，參與科室之間有較強的專業(yè)互補性， 其合作預(yù)期可提高臨床診 療水平。（二）團隊有明確的建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，對診療相關(guān)病種有明確界定， 制定相關(guān)疾病的診療常規(guī)、治療方案及工作流程。（三）團隊成員自愿參加，人員相對固定，定期、定時、定址進行會 議，提出診療意見。第四條 MDTMDT 團隊的申報和審批遵循以下流程：（一）團隊負責人填寫并提交XXXXXX 疾病 MDTMDT 團隊申請表;（二）醫(yī)務(wù)處初審；（三）院內(nèi)公示；（四）醫(yī)務(wù)處組織專家評審；（五）院長辦公會審議批準， 各類疾病的多學科聯(lián)合診療團

4、隊在院內(nèi) 只設(shè)置一個；（六）在醫(yī)院網(wǎng)站上發(fā)布公告。第五條 MDTMDT 團隊分為 ABAB 兩個等級：（一）（二）MDTMDT 團隊 A A 級：MDTMDT 團隊已形成一定規(guī)模，有明確的團隊 負責人，有固定的省級專家組成員， 制定有相應(yīng)疾病的規(guī)范化診療常 規(guī)及流程，現(xiàn)階段已經(jīng)開展針對某一器官會系統(tǒng)疾病的院內(nèi)多學科診 療活動。（三）（四）MDTMDT 團隊 B B 級：MDTMDT 團隊處于萌芽階段，沒有固定組織， 無相應(yīng)的省級專家組成員，未制定相應(yīng)疾病的規(guī)范化診療常規(guī)及流 程，現(xiàn)階段開展過針對某一器官或系統(tǒng)疾病的院內(nèi)多學科診療活動。第六條 MDTMDT 團隊的權(quán)利：（二）對院內(nèi)屬于多學科診療

5、團隊診治的病人進行聯(lián)合門診、聯(lián)合 查房和聯(lián)合會診。（三）（四）團隊的聯(lián)合診療工作由負責人負責安排，包括聯(lián)合門診、聯(lián) 合查房、聯(lián)合業(yè)務(wù)學習、聯(lián)合開展新技術(shù)、聯(lián)合制定相關(guān)疾病規(guī)范化 診療流程等。原則上聯(lián)合診療工作須由團隊所涉及的所有學科參與。（五）（六）享受醫(yī)院每年度給每個團隊劃撥一定數(shù)額的運行經(jīng)費， MDTMDTA A 級 團隊運行經(jīng)費每年 3 3 萬，B B 級團隊運行經(jīng)費每年 1 1 萬，經(jīng)費使用 應(yīng)符合?？顚Ｓ玫蓉攧?wù)制度。 經(jīng)費的使用和管理辦法由醫(yī)務(wù)處和財務(wù) 處共同制定，另行發(fā)布。第七條 MDTMDT 團隊的義務(wù)：（一） 制定工作規(guī)劃與年度計劃，制定相應(yīng)的工作制度和流程，并 定期進行工作總

6、結(jié)。（二）（三）開展聯(lián)合門診，門診人次達到規(guī)定要求，多學科聯(lián)合門診工 作量納入醫(yī)師工作考核。（四）開展聯(lián)合查房、會診人次達到規(guī)定要求。聯(lián)合查房、聯(lián)合會 診、疑難病例討論， 由多學科團隊定時間和人員，原則上要求 2 2 個或2 2 個以上科室參與，每科一位專家，副高以上職稱。 按院內(nèi)會診工作 制度的有關(guān)規(guī)定向病人收取會診費用，副主任醫(yī)師 100100 元/ / 人次、主 任醫(yī)師 200200 元/ /人次，該會診金額全額 撥付會診醫(yī)師本人。（五）根據(jù)衛(wèi)生行政部門及行業(yè)學會的相關(guān)文件和指南，結(jié)合我院 的實際情況，制定相關(guān)疾病的院內(nèi)診療規(guī)范或?qū)＜医ㄗh， 并嚴格執(zhí)行。（六）（七）每年度年終向醫(yī)務(wù)處提交

7、“河北工程大學附屬醫(yī)院 MDTMDT 年 度總結(jié)與評價表”。醫(yī)院對工作業(yè)績突出、聯(lián)合查房、聯(lián)合會診、疑難病例討論次數(shù) 多、臨床科研成果和學術(shù)論文多、 診療水平提高快的 MDTMDT 團隊予以 年度表彰和獎勵。對連續(xù)三年考核不合格的 MDTMDT 團隊，經(jīng)醫(yī)院辦公 室批準后將對團隊予以撤銷。第八條 MDTMDT 工作流程：（一）（二）門診需要 MDTMDT 的患者，由患者或經(jīng)治醫(yī)生 （需患者本人同 意）向門診部提出，由門診部組織進行。（三）（四）?？剖状问罩我呀?jīng)批準設(shè)立 MDTMDT 團隊的疾病，在完成相關(guān) 檢查和評估后經(jīng)治醫(yī)師須向相應(yīng)的 MDTMDT 團隊提出申請，由該工作團 隊對該病人進行會診，提出最佳診療方案。病人如需手術(shù)治療，則由 相關(guān)手術(shù)科室完成手術(shù)治療；如需化療、放療，則應(yīng)轉(zhuǎn)