醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)資料資料

1、1 / 12醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)資料名詞解釋：1.造影檢查：對于缺乏自然對比的人體組織結(jié)構(gòu)，人為地將高于或低于該組織結(jié)構(gòu)的物質(zhì) 引入器官內(nèi)或其周圍間隙，使之產(chǎn)生對比以顯影，此即造影檢查。2. CT值：CT圖像不僅以不同灰度顯示密度高低、還可用X線吸收系數(shù)說明密度高低的程度即CT值，單位為Hu.3.流空效應(yīng)：流動的液體，如心臟和大血管內(nèi)快速流動的血液，在城鄉(xiāng)過程中采集不到信 號，而在T1和T2加權(quán)像上均呈黑影（低信號），稱之為流空效應(yīng)。4.骨齡：二次骨化中心出現(xiàn)時的年齡和骺與干骺端完全結(jié)合即骺線完全消失時的年齡。5.骨膜三角；（Codoam三角）：如引起骨膜增生的病變進展，已形成的骨膜新生骨可被破 壞

2、，破壞區(qū)兩側(cè)的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角。6. Colles骨折：又稱伸展型橈骨遠端骨折；為橈骨遠端23cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折，骨折遠端向背側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。7.骺離骨折：骨折發(fā)生在兒童長骨時，由于骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經(jīng)過骺板達干 骺端而引起骨骺分離，即骺離骨折。8.青枝骨折：在兒童，骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折， 僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆 突，即青枝骨折。9.肺野：含有空氣的肺在胸片上顯示的透明區(qū)域。10.肺紋理：自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝樣陰影。11.空氣支

3、氣管征（支氣管氣相）：當(dāng)實變擴展到肺門附近，較大的含氣支氣與實變的肺 組織常形成對比，在實變區(qū)內(nèi)可見到含氣的支氣管分支影。12.空洞：肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死、液化經(jīng)引流支氣管排出形成的透亮區(qū)。13.空腔：肺部原有腔隙的病理性擴大。14.心胸比率：心臟最大橫徑與胸廓最大橫徑之比，正常值 1/2腹橫徑）（2）立位像見高低不等液平面，呈階梯狀排列（3）早期蠕動亢進，晚期蠕動減弱22.食道癌X線表現(xiàn):1)管壁狹窄一一浸潤型癌8 / 122)腔內(nèi)充盈缺損一一增生型癌3)不規(guī)則龕影潰瘍型癌4)軟組織腫塊- 食管下端癌5)粘膜皺襞消失、中斷、破壞6)局部管壁僵硬，蠕動消失23.胃的分型：1牛角形胃鉤型胃長型胃

4、瀑布型胃24.急性胰腺炎CT表現(xiàn)：1胰腺彌漫性或局限性腫大，密度減低；局限性低密度壞死區(qū)，高密度出血2周圍滲出導(dǎo)致胰腺邊緣不清，腎周筋膜增厚3胰腺假性囊腫形成：局限性壞死或周圍滲出的局限性包裹4重癥者可合并胰腺膿腫25，肝海綿狀血管瘤CT表現(xiàn)：平掃：圓形或類圓形低密度灶，邊界清楚，密度均勻。增強：早出晚歸”的特征征象早起病灶邊緣呈斑狀、結(jié)節(jié)狀強化，與大血管(主動脈)相同門脈期：增強灶增大，互相融合，向腫瘤中央擴張延遲掃：病灶呈等密度填充，與周圍肝實質(zhì)相等或高密度腫塊。較大的血管瘤，中旬由于 出血、壞死或纖維化，有時不能強化，始終保持低密度26.肝膿腫的CT表現(xiàn)：1)圓形或類圓形低密度區(qū)，環(huán)形強

5、化2)中央為低密度膿腔，無強化3)周邊為略低密度膿腫壁，延遲環(huán)形強化4)周圍略低密度水腫帶，無強化5)環(huán)征”膿腔內(nèi)氣泡論述題9 / 121.1.試述急性、慢性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn)：急性化膿性骨髓炎：X線：1）早期征象：（2W內(nèi)）：軟組織腫脹肌肉間隙模糊、消失皮下脂肪層與即溶分界模糊皮下脂肪層內(nèi)致密條紋影2）進展期：（2W后）開始在干骺端骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，繼而形成多數(shù)分 散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊，其內(nèi)骨小梁模糊、消失。慢性化膿性骨髓炎：X線平片：骨質(zhì)增生硬化、密度增高、髓腔消失2骨膜增生明顯并與骨皮質(zhì)融合3骨髓腔內(nèi)殘存骨質(zhì)破壞（死腔）4骨膜下長條狀死骨1.2.中央型肺癌的直接和間

6、接征象（X線表現(xiàn)）：直接征象：肺門區(qū)腫塊支氣管異常：腔內(nèi)結(jié)節(jié)、管壁增厚、管腔狹窄或閉塞、壁外腫塊間接征象1阻塞性肺氣腫2阻塞性肺炎3阻塞性肺不張：右上葉不張與肺門腫塊形成反“S”3.胃惡性與良性潰瘍的鑒別診斷10 / 12良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形、橢圓，邊光整不規(guī)則、扁平，多個尖角龕影位置突出胃輪廓之外位于胃輪廓之內(nèi)龕影周圍和口部粘膜線、項圈征、狹頸征、粘 膜糾集達口部指壓跡樣充盈缺損，環(huán)堤，皺 襞中斷、破壞附近胃壁柔軟，有蠕動僵硬，蠕動消失4.如何在影響上鑒別周圍型肺癌和結(jié)核球肺癌結(jié)核球形態(tài)分葉狀圓形、橢圓形邊緣短細毛刺光滑或長毛刺11 / 12內(nèi)部空氣支氣管征多有鈣化12 / 12周圍

7、肺血管集束征各種性質(zhì)衛(wèi)星灶胸膜胸膜凹陷征可有胸膜增厚增強較均勻中度強化無或環(huán)形強化淋巴結(jié)腫大有無隨診觀察增長較快很少變化5.肝硬化的CT表現(xiàn)：（檢查早起的肝硬化，MRI比CT更早的發(fā)現(xiàn)惡變結(jié)節(jié)，更具有檢查意義）1大小形態(tài)改變，肝臟通?？s小肝右葉、方葉萎縮尾葉代償性增大左外側(cè)段常也代償性增大2肝臟密度高低不均，嚴(yán)重情況下載低密度襯托下顯示肝內(nèi)血管3繼發(fā)性改變，肝各葉比例失調(diào)4肝裂增寬，肝門區(qū)擴大：纖維組織增生及肝臟萎縮結(jié)果，可見間位結(jié)腸、肝外膽囊異 位結(jié)節(jié)增生顯著時，肝臟表面高低不平5靜脈曲張6腹水肝、脾周圍的低密度帶狀影13 / 127脾大7080%（超過5個肋單元或明顯增厚）門脈主干擴張（大

8、于13mm），脾V.喂冠狀V增寬6.原發(fā)性肝細胞癌（重點）CT平掃：1）大小不等，數(shù)目不定，邊界清楚或不清楚的低密度灶2）巨塊型病灶中心可伴有出血或鈣化，中心可出現(xiàn)高密度影3）周圍更低密度線狀影為假包膜4）肝硬化表現(xiàn)：肝臟輪廓改變，表面不光滑CT增強一一快進快出”1動脈期：明顯的斑片狀、結(jié)節(jié)狀強化（90%肝癌由肝動脈供血，多血供）；正常肝實質(zhì)輕度強化（70%門脈供血）2門脈期：與肝實質(zhì)強化相比，此時病灶CT值下降，正常肝實質(zhì)上升3平衡期：強化程度繼續(xù)下降，與肝實質(zhì)相比呈低密度。選擇填空補充：1.窗寬：圖像顯示的CT值范圍。窗位：圖像的CT值中心位置。2.照影的方法有兩種：直接引入：包括：口服，如食管及胃腸鋇餐檢查；灌注，如 鋇劑灌腸、逆行尿路造影及子宮輸卵管造影等。穿刺注入或經(jīng)導(dǎo)管直接注入器官或 組織內(nèi)。間接引人：經(jīng)靜脈注入后，對比劑經(jīng)腎排除泌尿道內(nèi)，而行尿路照影。1.與X線成像密切相關(guān)的特性：穿透性、熒光效應(yīng)、感官效應(yīng)、電離效應(yīng)。2.X線穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)。感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。電離效應(yīng)（生物效應(yīng)）放射治療的基礎(chǔ)。3.照影的方法有兩種：直接引入