風(fēng)疹防治知識問答

1、風(fēng)疹防治知識問答 1.什么是風(fēng)疹？ 又名德國麻疹，是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。風(fēng)疹常見于410歲兒童，成人也可發(fā)病。臨床癥狀輕微，以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕下、頸部淋巴結(jié)腫大和疼痛為特征。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。2.風(fēng)疹病毒是怎樣傳播的？風(fēng)疹傳染源主要有病人、先天性風(fēng)疹患兒及亞臨床感染的兒童。主要通過空氣飛沫或微滴傳播的；日常密切接觸亦能傳播本?。贿€可在母子間垂直傳播，即孕期母體內(nèi)的病毒通過胎盤侵犯胎兒風(fēng)疹的傳染性沒有麻疹和水痘強。3.人感染風(fēng)疹病毒后多長時間會發(fā)?。咳祟愂秋L(fēng)疹病毒唯一的宿主，人感染病毒后，一般經(jīng)過1221天（平均為1214天）會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。在感染后最初的

2、7天內(nèi)，臨床癥狀比較輕微，或呈現(xiàn)為隱性感染狀態(tài)。4.人感染風(fēng)疹后有哪些臨床表現(xiàn)？兒童感染風(fēng)疹病毒后首先在面部出現(xiàn)丘疹，然后遍及全身。年齡較大的兒童和成年人發(fā)病初期為低熱，在出現(xiàn)皮疹之前，頸部、耳后出現(xiàn)腫脹或者是上呼吸道感染。成年女性感染者的手指、手腕和膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)疼痛和僵硬，可能會持續(xù)一個月左右。接近一半的風(fēng)疹病毒感染者沒有任何臨床表現(xiàn)。5.風(fēng)疹嚴重嗎？兒童患者的癥狀比較輕微，成人往往會有比較多的并發(fā)癥。風(fēng)疹對孕婦的影響較大，在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒會導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)和嚴重的出生缺陷。風(fēng)疹的并發(fā)癥并不常見，但成人比兒童多見。腦炎的發(fā)病率為1/6000，成人比兒童常見。一過性出血性疾病的發(fā)生率為1/

3、3000，包括血小板降低、出血等。高達70%的成年女性患者會出現(xiàn)一過性的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。風(fēng)疹的流行病學(xué)重要性在于婦女妊娠早期感染風(fēng)疹病毒后，不論發(fā)生顯性或隱性感染，風(fēng)疹病毒可通過胎盤及羊膜的破損處進入胎兒，均可導(dǎo)致以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風(fēng)疹綜合征(CRS)，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或出生后嬰兒有各種先天性缺陷，包括白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、聽力損害、心臟及大血管畸形。亦可出現(xiàn)活動性肝炎、貧血、紫癜、腦膜炎及進展性腦炎等并發(fā)癥，其長期影響還包括精神發(fā)育障礙、糖尿病等嚴重后果。6.怎么判斷我的孩子是否感染了風(fēng)疹病毒？因為風(fēng)疹皮疹看起來很像其他皮疹,唯一確診的方法是通過實驗室診斷。7.風(fēng)疹病人何時有傳染性？

4、風(fēng)疹的傳染期是從發(fā)病前7天到出疹后5天。隱性感染者也可以傳播風(fēng)疹病毒。8.如果我懷疑自己的孩子有感染病毒的風(fēng)險，我該怎么辦？如果您的小孩沒有接種過風(fēng)疹疫苗但已經(jīng)感染風(fēng)疹病毒，接種疫苗是沒有效果的；但是，如果您的孩子還沒有感染病毒，接種風(fēng)疹疫苗就會保護他此次和以后免受風(fēng)疹病毒的感染。風(fēng)疹疫苗可以應(yīng)用于風(fēng)疹暴發(fā)后的應(yīng)急接種，可控制風(fēng)疹暴發(fā)。9.如果我的小孩以前接種過風(fēng)疹疫苗或患過風(fēng)疹，是否會被再次感染？既往患有風(fēng)疹或接種過風(fēng)疹疫苗，均可獲得持久性免疫力，很少再次患病。10.如何接種含風(fēng)疹成分疫苗？ 推薦免疫程序為出生8個月后，可在上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射麻風(fēng)疫苗或麻腮風(fēng)疫苗。具體參考疫苗說

5、明書。11.風(fēng)疹疫苗效果如何？接種第一劑麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗后，95%的接種者會對風(fēng)疹產(chǎn)生比較好的免疫力。接種第二劑疫苗是針對第一次接種后沒有產(chǎn)生免疫反應(yīng)的人進行補種，但即使經(jīng)過兩次接種，也有極小一部分人不會產(chǎn)生免疫力。12.風(fēng)疹疫苗是否安全？數(shù)以億計的風(fēng)疹成分疫苗已經(jīng)在我國使用，其安全性是非常好的。13.麻風(fēng)疫苗/麻腮風(fēng)疫苗的不良反應(yīng)有哪些？（1）常見不良反應(yīng)：接種疫苗后24小時內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)于23天內(nèi)自行消失。在12周內(nèi)，也可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng)，可自行緩解。在接種后12天內(nèi)可能有輕微皮疹，出疹時間一般不超過2天，通常不需要特殊處理

6、，必要時可對癥處理。（2）罕見不良反應(yīng)：重度發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采用物理方法及藥物對癥處理，以防高熱驚厥。（3）極罕見不良反應(yīng)：過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜、血小板減少些紫癜、成年人接種疫苗后發(fā)生關(guān)節(jié)炎，大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。14.如果我的小孩在接種麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗后出現(xiàn)皮疹，是否會傳染？接種疫苗后不會出現(xiàn)疫苗病毒株的傳播，即使出現(xiàn)皮疹的患者也不會有傳染性。不需要對這些人采取特別的隔離措施。15.哪些人不可以接種風(fēng)疹疫苗？（1）已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料、抗生素過敏者。（2）患急性疾病、嚴重慢性病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。（3）妊娠期婦女。（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫

7、抑制治療者。（5）患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。16.麻腮風(fēng)疫苗的病毒株是否會引起麻疹、腮腺炎和/或風(fēng)疹？相對于野毒株而言，麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗里的麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗株病毒的毒性都是非常弱的，接種疫苗后可能會引起非常輕微的癥狀，但相對于自然感染病毒引起的臨床表現(xiàn)而言都是非常輕微的，常常被作為接種疫苗后引起的一種異常反應(yīng)。17.如果孕婦接種了麻腮風(fēng)疫苗，應(yīng)該怎么辦？孕婦不能接種麻腮風(fēng)疫苗（MMR）和含風(fēng)疹疫苗成分的疫苗，因為理論上不能排除孕婦接種這些活病毒疫苗可能對胎兒造成一定的風(fēng)險。婦女接種麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或MMR以及其它含風(fēng)疹疫苗成分的聯(lián)合疫苗后28天內(nèi)應(yīng)避免懷孕。如果孕婦無意中接種了或接種MMR后4周內(nèi)懷孕了，她應(yīng)被告知有關(guān)對胎兒的可能影響；但是，孕期接種MMR通常不作為終止妊娠的理由。根據(jù)美國疾控中心的監(jiān)測資料，在19711989年期間，懷孕期間或懷孕之前接種風(fēng)疹疫苗的 321位孕婦中，生下的324個