呼吸內(nèi)科考試題1(有答案)

1、呼吸內(nèi)科出科考試題 -豐都縣人民醫(yī)院一、名詞解釋（2.5分×4）1. I型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血氣分析提示氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。2.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咳出稱為咯血3. 院內(nèi)獲得性肺炎：指病人在入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染。4. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：ARDS是在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等打擊后出現(xiàn)的以肺實質(zhì)細胞損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床特點：嚴(yán)重低氧血癥、呼吸頻速、X線胸片示雙肺斑片狀陰影。病理生理特點：肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性下降。病理特點：肺毛細血管內(nèi)皮細胞和肺泡上

2、皮細胞損傷導(dǎo)致的廣泛肺水腫、微小肺不張等。二、填空題（1分×20）1. 肺結(jié)核的化療原則早期、規(guī)律、全程、適量、 聯(lián)合。2.肺炎鏈球菌肺炎病理改變分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期四期。 3.按組織病理學(xué)分類，原發(fā)性支氣管肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。4.自發(fā)性氣胸類型分為閉合性、交通性、張力性。5. 呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：PaO260mmHg，和（或）PCO250mmHg。6. 自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病，最常見的是慢性阻塞性肺疾病和肺結(jié)核。7. 慢性支氣管炎的臨床分型為急性加重期和緩解期。三、單選題（2分×30）  1.有關(guān)慢性支氣管炎診

3、斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上答案D2.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A.副交感神經(jīng)功能亢進B.交感神經(jīng)功能低下C.受體功能亢進D.受體功能亢進E.副交感神經(jīng)功能低下答案A3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當(dāng)?shù)氖茿.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴張劑D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射答案E4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A.肺出血B.支氣管擴張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E

4、.肺氣腫、肺心病答案E5.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項不應(yīng)使用抗生素A.咳粘液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.肺內(nèi)多量濕啰音E.外周血白細胞15×109L答案A6.慢性支氣管炎典型病變中沒有A.粘膜上皮鱗化B.支氣管腺體和杯狀細胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞D.支氣管壁有炎性細胞浸潤E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案C7.小葉中央型肺氣腫的病理改變是A.一級、二級呼吸性細支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張B.終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D.終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄，其遠端二級呼吸性細支氣管擴張E.呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張答

5、案：D8.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A.體格檢查有桶狀胸、紫紺B.心電圖呈低電壓C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D.血氣分析PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.肺功能FEV1FVC60，MVV實測值預(yù)計值60答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A.灶性肺氣腫B.小葉中央型肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D.混合型肺氣腫E.間質(zhì)性肺氣腫答案：B11.肺氣腫時，其主要癥狀是A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動

6、后為重D.紫紺E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是A.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音B.呼吸音減低C.心音遙遠D.胸膜摩擦音E.桶狀胸答案：D13.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A.支氣管哮喘，舒張試驗陽性B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎答案：B14.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是A.PaO2低于正常B.殘氣量肺總量40C.第一秒用力呼氣量用力肺活量60D.最大通氣量低于預(yù)計值的80E.潮氣量低于預(yù)計值的80答案：B15.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見

7、癥狀和體征，除了A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫狀痰答案：E四、多選題（4分×5） 1. 下列疾病抗感染治療的原則，哪些是正確的( ABD)A.肺炎球菌肺炎首選青霉素G治療體溫正常3天后停藥B.金黃色葡萄球菌肺炎可選用青霉素及代頭孢霉素C.克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.急性吸入性肺膿腫首選青霉素G，大劑量治療E.肺膿腫抗生素治療至體溫正常?？忍祷鞠Ъ纯赏Ｋ?. 慢性支氣管炎可分為(AC)A. 單純型B. 氣腫型C. 喘息型D. 混合型E. 慢性遷延型3. 下列哪些藥物具有舒張支氣管作用(ad)A茶堿B受體阻滯劑C膽堿能受體激動劑D2受體激動劑E1受體激動劑4. 下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件(ACD)A慢性肺、胸疾病史B左室肥大或左心衰竭C右室肥大或右心衰竭D肺動脈高壓表現(xiàn)E以上都不是5. 小葉性肺炎的常見并發(fā)癥有：（ABCDE）A.肺膿腫B.膿胸C.呼吸功能不全D.膿血癥E.心功能不全五、問答題（20分）試述慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳痰喘的病理學(xué)基礎(chǔ)（1）呼吸道上皮的損傷與修復(fù)；慢支時首先受到損害的是纖毛柱狀上皮，纖毛可發(fā)生粘連倒伏、脫失，上皮發(fā)生不同程度的變性、壞死、脫落，再生時可發(fā)生鱗狀上皮化生。（2）腺體增生肥