新病區(qū)院感要求

1、一般病房的醫(yī)院感染控制一、環(huán)境的控制1. 病房應(yīng)寬敞明亮，序號醒目合理，每位床單元要求 1.52.0 m2 ，空床用床單位消毒機消毒處理后，罩上清潔床罩保持備用狀態(tài)。2. 病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時應(yīng)用空氣消毒器械消毒。3. 地面一般情況下用清潔拖把濕式清掃，保持清潔；當有血跡、體液、糞便污染時應(yīng)立即用1000 mg/L 有效氯劑倒在污染的地面上作用 30 min， 再將地面清掃干凈。 用后的拖把應(yīng)用 1000 mg/L有效氯劑浸泡 30 min，清潔后晾干備用。4. 病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用清潔用具，標記明確，分開清洗，拖布應(yīng)懸掛晾干，定期消毒。5. 每間病房應(yīng)配備黑色塑料生活垃圾袋并及

2、時更換，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內(nèi)，必須及時進行無害化處理。二、人員的控制1. 醫(yī)護人員在進行診療活動時應(yīng)遵循標準預(yù)防原則，接觸病人及從事醫(yī)療操作前后應(yīng)洗手或手衛(wèi)生消毒。2. 醫(yī)務(wù)工作者在診療操作中如工作服被血液、分泌物污染時應(yīng)更換。3. 醫(yī)務(wù)工作者在操作中如不慎被銳器損傷應(yīng)嚴格按照醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置規(guī)程進行處理。4. 對住院患者和家屬進行醫(yī)院感染控制相關(guān)的健康教育。5. 住院病人的安置應(yīng)為采取感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置的原則。三、物品的控制1. 病房所用一般診療物品，必須按清洗、消毒操作要求進

3、行處理。2. 氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等，使用中必須每天消毒，用畢進行終末消毒，干燥保存。3. 患者的餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。4. 病人衣服、床單、被套、枕套每周更換 12 次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。5. 病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。6. 患者的引流液、體液、分泌物等標本需消毒后排入下水道。7. 加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔

4、與消毒管理。注射室的醫(yī)院感染控制一、環(huán)境的控制1. 注射室應(yīng)設(shè)在門診中心處，保持室內(nèi)環(huán)境清潔。有空氣消毒設(shè)備及專用的清掃用具。室內(nèi)設(shè)有流動水洗手設(shè)施。2. 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。肌肉注射室應(yīng)做到男女分開注射或用屏風(fēng)（拉簾）遮擋。3. 室內(nèi)每日地面濕式清掃，桌、椅、門、窗用 250 mg/L 有效氯的含氯消毒劑擦拭 12 次，傳染性疾病患者注射治療后，應(yīng)立即用 250 mg/L 有效氯的含氯消毒劑擦拭患者接觸過的物品，并更換床單。4. 每日空氣消毒兩次，上下午各通風(fēng)一次，每季度空氣細菌培養(yǎng)一次，記錄檢測結(jié)果。二、人員的控制1. 醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行注射室各項規(guī)章制度。衣

5、帽整潔，操作前用洗手液或流動水洗手戴好口罩方可進行各種治療。2. 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度，無菌物品要做到一人一用一滅菌，注射操作要做到一人一針一管，一操作一消毒一洗手。3. 止血帶及抽血墊上無菌紙應(yīng)做到一人一用一更換，用后的止血帶置于 250 mg/L 有效氯的含氯消毒液中或 75%灑精浸泡 30 min，清水沖洗，晾干備用。4. 患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。5. 認真選擇注射部位，避開硬結(jié)、感染、關(guān)節(jié)等部位，保持穿刺處皮膚清潔。三、物品的控制1. 無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期、受潮或污染應(yīng)重新滅菌。準備搶救藥品

6、器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。2. 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過 2 小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時不得使用。3. 無菌鉗浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上 23 cm 處， 浸泡液及時添加更換。 無菌鑷、 碘酒瓶、酒精瓶每周壓力蒸汽滅菌 2 次，應(yīng)注明消毒滅菌的時間。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，注明打開的日期、時間，使用時間最長不得超過 24 小時，提倡使用小包裝。4. 各種檢查治療物品用后，置于 250 mg/L 有效氯的含氯消毒液中浸泡 30 min 后再洗凈，滅菌后備用。5. 使用

7、過的各種穿刺包及手術(shù)器械，操作者應(yīng)戴手套即刻將器具上血跡沖洗干凈，再交回供應(yīng)室清洗處理滅菌。6. 明確有血液傳播性疾病患者使用的器具， 先浸泡于 500 mg/L 有效氯的含氯消毒液中， 30 min后再洗凈，滅菌。7. 一次性治療用品使用后按要求做毀形處理，垃圾嚴格按感染控制要求進行分類處置。治療室的醫(yī)院感染控制一、環(huán)境的控制1. 治療室應(yīng)寬敞明亮，面積不得少于10 m 2 ，室內(nèi)保持干燥清潔。有空氣消毒裝置，設(shè)有流動水洗手設(shè)施。2. 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標識清楚，抹布、拖把等衛(wèi)生清洗用具應(yīng)專用。3. 治療柜內(nèi)各種藥品、醫(yī)療器械物品應(yīng)標簽完整、字跡清楚、位置固定、分類放置、

8、專人保管、按時整理補充、防止物品擠壓；毒、麻、限、劇、貴重藥品應(yīng)加鎖、專人、專柜管理。4. 治療室的冰箱內(nèi)按規(guī)定放置有關(guān)物品，并保持清潔，任何人不得隨意存放私人物品。5. 治療車上物品應(yīng)統(tǒng)一固定，排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，配有快速手消毒劑。6. 室內(nèi)每日地面濕式清掃，桌面、治療車、門窗等用 250 mg/L 有效氯的含氯消毒劑擦拭 12次，空氣消毒 23 次/日，每周徹底清潔整理一次。每季度空氣細菌培養(yǎng)一次，記錄檢測結(jié)果。7. 治療室內(nèi)滅菌物品與其它物品嚴格分開存放。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜。滅菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)。8. 每季度對治療室的物體表面和醫(yī)務(wù)人員手進行監(jiān)測，細菌菌落數(shù)

9、10 CFU/cm 2 。室內(nèi)空氣監(jiān)測的細菌菌落數(shù)500 CFU/m 3 ，各種物表及手不得檢出致病微生物。二、人員控制1. 嚴格執(zhí)行治療室的各項規(guī)章制度，專人管理。2. 嚴格交接班制度，各班認真清點藥品、器材、用物，登記并簽名，使用后及時補充登記，遇有損壞或丟失應(yīng)及時查明原因。 治療室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)護士長同意，辦理借用手續(xù)，并及時索回。3. 醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，儀表端莊，按要求著相應(yīng)標識服。4. 各項治療操作準備時應(yīng)洗手，戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及“三查七對”制度，注意配伍禁忌，保障各項處置準確無誤，且必須做到一人一用一滅菌。5. 未經(jīng)允許，病員一律不準進入治療室，更不準動用室內(nèi)已消毒的物品，防止交叉感染。三、物品的控制1. 無菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用，過期、受潮或污染應(yīng)重新滅菌，消毒液應(yīng)定期添加、更換，保持有效濃度。2. 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過 2 小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時不得使用。3. 配置藥液時要嚴格按要求消毒，折斷安瓿，選擇合適的注射器抽取藥液，現(xiàn)用現(xiàn)配。4. 各種消毒溶液應(yīng)密閉保存，注明開啟時間，容器罐每周高壓滅菌 2 次。置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過 24 小時，提倡使用小包裝