脾梗死醫(yī)學(xué)課件

1、22021/4/26 引起脾梗死的疾病常為二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動(dòng)脈炎、脾動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化等疾病。當(dāng)有門(mén)靜脈高壓等導(dǎo)致的脾腫大時(shí)，更易出現(xiàn)脾梗死。脾梗死的病理學(xué)變化為貧血性梗死在脾淤血時(shí)，貧血性梗死病灶周?chē)谐鲅獛?。梗死的病灶常為多發(fā)，表現(xiàn)為尖端朝向脾門(mén)的楔狀分布。有時(shí)脾梗死還可伴發(fā)脾內(nèi)出血。 如果血栓含有化膿菌可繼發(fā)脾膿腫。32021/4/26 為左季肋部突發(fā)性疼痛，想左肩部放射，梗死范圍大或者合并感染者，可伴發(fā)熱。 也可以無(wú)臨床癥狀，也可以引起左上腹疼痛。42021/4/26 脾臟可增大，或有變形，病變?？拷熬壊?，大小不等，呈楔形或不整形，內(nèi)部回聲不均勻，或有散在的強(qiáng)回聲于其間。

2、病變?cè)缙趦?nèi)部長(zhǎng)城低回聲，邊緣處回聲更低，常為單個(gè)，也可多發(fā)，基底較寬，朝向包膜，尖端指向脾門(mén)。 隨著病程延長(zhǎng)，病變纖維化后內(nèi)部回聲逐漸增高，分布不均勻，局部鈣化后出現(xiàn)伴聲影的斑片狀強(qiáng)回聲或液化后形成不規(guī)則的液性暗區(qū)，可發(fā)展為假性囊腫。 CDFI：梗死區(qū)無(wú)血流信號(hào)顯示。52021/4/2662021/4/2672021/4/2682021/4/2692021/4/26CT：脾內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)低密度類(lèi)圓形及類(lèi)三角形低密度區(qū)，邊緣清晰。增強(qiáng)掃描：脾內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)低密度圓形及類(lèi)三角形低密度區(qū)，CT值為25Hu，邊緣尚清。診斷意見(jiàn)：1.脾內(nèi)類(lèi)三角形低密度區(qū)，增強(qiáng) 后未見(jiàn)強(qiáng)化，考慮：脾梗死 2.脾內(nèi)多發(fā)類(lèi)圓形低密度

3、影，考 慮：脾內(nèi)多發(fā)膿腫可能性大102021/4/26常與脾結(jié)核與脾淋巴瘤鑒別112021/4/269、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.422.3.4Friday, March 04, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。22:58:5622:58:5622:583/4/2022 10:58:56 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.422:58:5622:58Mar-224-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。22:58:5622:58:5622:58Friday, March 04, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.422.3.422:58

4、:5622:58:56March 4, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五下午10時(shí)58分56秒22:58:5622.3.415、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月下午10時(shí)58分22.3.422:58March 4, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022年3月4日星期五22時(shí)58分56秒22:58:564 March 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。下午10時(shí)58分56秒下午10時(shí)58分22:58:5622.3.49、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.422.3.4Friday, March 04

5、, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。22:58:5622:58:5622:583/4/2022 10:58:56 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.422:58:5622:58Mar-224-Mar-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。22:58:5622:58:5622:58Friday, March 04, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.3.422.3.422:58:5622:58:56March 4, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月4日星期五下午10時(shí)58分56秒22:58:5622.3.415、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月下午10時(shí)58分22.3.422:58March 4, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022年3月4日星期五22時(shí)58分56秒22:58:564 M