院感檢查評分表

1、醫(yī)院感染管理核查表（病房）科室： 檢查者： 日期：項(xiàng)目得分說明1. 洗手臺設(shè)備完整、正常（非觸摸手龍頭、洗手液、擦手紙包裝紙需去除）52. 洗手時(shí)機(jī)、洗手（水洗和使用快速手消劑）方法正確53. 治療室內(nèi)物品存放分區(qū)、整齊，無菌物品、衛(wèi)材等無過期54. 消毒液、液體打開后有效期標(biāo)識正確，無過期55. 物表消毒常規(guī)化，消毒、監(jiān)測有記錄且記錄完整56. 發(fā)生職業(yè)暴露處理流程正確，及時(shí)報(bào)告57. 棉簽等打開有開封日期、時(shí)間，在有效期內(nèi)使用58. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度，注射器一人一用59. 醫(yī)療廢物分類正確，丟棄規(guī)范，加蓋存放510. 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單每日登記且雙簽名，垃圾袋上貼標(biāo)簽511. 利器盒盛

2、裝不超過3/4滿，加蓋擰緊，盒蓋無污跡512. 治療臺、血壓計(jì)、濕化瓶等消毒規(guī)范有登記513. 消毒液每天配制，按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測514. 紫外線使用登記與強(qiáng)度監(jiān)測完整515. 床單位進(jìn)行終末消毒，有登記516. 止血帶一人一用一消毒517. 抽查一名醫(yī)務(wù)人員回答院感制度中的內(nèi)容(如職業(yè)防護(hù)知識、某類感染性疾病的具體隔離措施等)518. 每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查，召開質(zhì)控會(huì)議，有記錄519. 上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況520. 本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計(jì)100分值說明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;60 醫(yī)院感染管理核查表（檢驗(yàn)科）檢查者： 日期：項(xiàng)目得分說明1.

3、 洗手臺設(shè)備完整、正常（非觸摸手龍頭、洗手液、擦手紙包裝紙需去除），洗手（水洗和使用快速手消劑）方法正確52. 物品存放分區(qū)、整齊，無菌物品、衛(wèi)材等無過期53. 工作區(qū)域內(nèi)無存放飲料、食物等，工作人員無佩戴戒指、手鏈等54. 消毒液、酒精棉簽打開有日期時(shí)間，無過期55. 物表消毒常規(guī)化，消毒、監(jiān)測有記錄且記錄完整56. 發(fā)生職業(yè)暴露處理流程正確，及時(shí)報(bào)告57. 防護(hù)用品（手套、口罩等）能及時(shí)正確地使用58. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度59. 醫(yī)療廢物分類正確，丟棄規(guī)范，加蓋存放；利器盒盛裝不超過3/4滿，加蓋擰緊；轉(zhuǎn)運(yùn)單每日登記且雙簽名，垃圾袋上貼標(biāo)簽510. 清潔用具分類、使用、放置符合要求，

4、清潔方法正確；消毒液配制正確，按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測511. 各種檢查標(biāo)本盒處理規(guī)范512. 知曉標(biāo)本溢灑、污染處理流程513. 各項(xiàng)儀器設(shè)備清洗消毒程序符合標(biāo)準(zhǔn)，科室設(shè)備定期檢查和記錄514. 止血帶一人一用一消毒515. 病人抽血墊單一人一用一更換516. 抽查一名醫(yī)務(wù)人員回答院感制度中的內(nèi)容(如職業(yè)防護(hù)知識) 517. 每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查，召開質(zhì)控會(huì)議，有記錄5 19上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況520本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計(jì)：100 分值說明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;60 醫(yī)院感染管理核查表（超聲科）檢查者： 日期：項(xiàng)目得分說明1

5、. 洗手臺設(shè)備完整、正常（非觸摸手龍頭、洗手液、擦手紙包裝紙需去除）52. 洗手（水洗和使用快速手消劑）方法正確53. 物品存放分區(qū)、整齊，無菌物品、衛(wèi)材等無過期54. 診療區(qū)域內(nèi)無存放飲料、食物等，工作人員無佩戴戒指、手鏈等55. 消毒液打開后有效期標(biāo)識正確，無過期56. 物表消毒常規(guī)化，消毒、監(jiān)測有記錄且記錄完整57. 發(fā)生職業(yè)暴露處理流程正確，及時(shí)報(bào)告58. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度59. 防護(hù)用品（手套、口罩）能及時(shí)正確地使用510. 醫(yī)療廢物分類正確，丟棄規(guī)范，加蓋存放511. 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單每日登記且雙簽名，垃圾袋上貼標(biāo)簽512. 利器盒盛裝不超過3/4滿，加蓋擰緊，盒蓋無污跡51

6、3. 清潔用具分類、使用、放置符合要求，清潔方法正確；消毒液配制正確，按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測514. 診療臺床單每天進(jìn)行更換515. 探頭消毒規(guī)范516. 各項(xiàng)儀器設(shè)備清洗消毒程序符合標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備有無定期檢查和記錄517. 抽查一名醫(yī)務(wù)人員回答院感制度中的內(nèi)容(如職業(yè)防護(hù)知識等)518. 每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查，召開質(zhì)控會(huì)議，有記錄519. 上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況520. 本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計(jì)：100分值說明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;60 醫(yī)院感染管理核查表（麻醉科）檢查者： 日期：項(xiàng)目得分說明1. 進(jìn)出手術(shù)室按要求進(jìn)行更衣?lián)Q鞋、工作人員有外出會(huì)

7、診等事宜時(shí)，一律換鞋、穿外出服52. 進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)須戴好口罩、帽子53. 麻醉師操作嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范54. 進(jìn)行腰麻、硬膜外麻醉應(yīng)在手消毒后戴無菌手套55. 無菌物品存放區(qū)干凈整潔，無菌物品、衛(wèi)材等無過期56. 發(fā)生職業(yè)暴露處理流程正確，及時(shí)報(bào)告57. 防護(hù)用具（口罩、帽子、手套等）配備齊全，能及時(shí)正確地使用58. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度59. 進(jìn)入無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝，存放管理符合要求510. 醫(yī)療廢物分類正確，丟棄規(guī)范，加蓋存放511. 各項(xiàng)儀器設(shè)備清潔消毒符合要求512. 注射器一人一用一毀形513. 麻醉設(shè)備/裝置表面必須保持潔凈，每周必須清潔一次

8、，如遇污染時(shí)需及時(shí)清潔、消毒515. 一次性醫(yī)療用品使用、處置規(guī)范516. 麻醉機(jī)上的鈉石灰更換時(shí)不得在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，如遇經(jīng)呼吸道或者飛沫傳播的感染性手術(shù)，應(yīng)及時(shí)更換，氧氣面罩每人消毒更換517. 抽查一名醫(yī)務(wù)人員回答院感制度中的內(nèi)容(如職業(yè)防護(hù)知識等518. 每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查，召開質(zhì)控會(huì)議，有記錄519. 上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況520. 本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計(jì)100分值說明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;60 醫(yī)院感染管理核查表（治療室）檢查者： 日期：項(xiàng)目得分說明1. 洗手臺設(shè)備完整、正常（非觸摸手龍頭、洗手液、擦手紙包裝紙需去除）52.治療前

9、，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生手消毒53.治療室內(nèi)物品存放分區(qū)、整齊，無菌物品、衛(wèi)材等無過期54.消毒液、液體打開后有效期標(biāo)識正確，無過期55.物表消毒常規(guī)化，消毒、監(jiān)測有記錄且記錄完整56. 發(fā)生職業(yè)暴露處理流程正確，及時(shí)報(bào)告57.防護(hù)用品（手套、口罩等）能及時(shí)正確地使用58.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度59.醫(yī)療廢物分類正確，丟棄規(guī)范，加蓋存放510.診室（治療室）內(nèi)醫(yī)療廢物及時(shí)處置511.利器盒盛裝不超過3/4滿，加蓋擰緊，盒蓋無污跡512.清潔用具分類、使用、放置符合要求，清潔方法正確513.消毒液配制正確，按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測514.紫外線使用登記與強(qiáng)度監(jiān)測完整515.治療時(shí)，無關(guān)人員不得入內(nèi)516.正

10、確放置、處理重復(fù)使用的醫(yī)療用品/器械517.室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，如遇血液等污染及時(shí)清潔、消毒518. 各種滅菌物品放置規(guī)范，在有效期內(nèi)。一次性物品無過期519.上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況520.本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計(jì)100 分值說明100分：完全符合；85分：基本符合；75分：完全不符合;60 醫(yī)院感染管理核查表（手術(shù)室）檢查者： 日期：項(xiàng)目得分說明1. 洗手臺設(shè)施完整、正常（非觸摸手龍頭、洗手液、擦手紙包裝紙需去除）52. 外科洗手、干手措施正確53. 無菌物品存放區(qū)干凈整潔，溫濕度符合要求，無菌物品、衛(wèi)材等無過期54. 消毒液、液體打開后有效期標(biāo)識正確，無過期55. 手術(shù)室內(nèi)環(huán)境清潔、無

11、灰塵，每臺手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清掃，各項(xiàng)儀器設(shè)備清潔消毒符合要求。106. 發(fā)生職業(yè)暴露處理流程正確，及時(shí)報(bào)告57. 防護(hù)用具（口罩、帽子、手套）配備齊全，能及時(shí)正確使用58. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度，落實(shí)手術(shù)部位感染防控措施59. 醫(yī)療廢物分類正確，丟棄規(guī)范，加蓋存放510. 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單每日登記且雙簽名，每袋醫(yī)療廢物垃圾袋上貼標(biāo)簽511. 利器盒盛裝不超過3/4滿，加蓋擰緊，盒蓋無污跡512. 清潔用具分類、使用、放置符合要求，清潔方法正確；消毒液配制正確，按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測513. 手術(shù)部進(jìn)入人員管理需規(guī)范，嚴(yán)禁無關(guān)人員隨意進(jìn)出514. 感染患者隔離流程符合規(guī)范，醫(yī)療廢物雙袋包裝。515.

12、 一次性醫(yī)療用品使用、處置規(guī)范516. 抽查一名醫(yī)務(wù)人員,要求回答相關(guān)制度中的內(nèi)容(如正確使用各類防護(hù)用品、相關(guān)疾病的具體隔離措施等)517. 每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)控自查，召開質(zhì)控會(huì)議，有記錄518. 上月檢查發(fā)現(xiàn)問題整改情況519. 本次檢查發(fā)現(xiàn)的其他問題5合計(jì)100 醫(yī)院感染管理核查表（供應(yīng)室）檢查者： 日期：項(xiàng)目得分說明1.洗手臺設(shè)備完整、正常（非觸摸手龍頭、洗手液、擦手紙包裝紙需去除）52.洗手時(shí)機(jī)、洗手（水洗和使用快速手消劑）方法正確53.物品存放分區(qū)、整齊，無菌物品、衛(wèi)材等無過期54.各項(xiàng)儀器設(shè)備清洗消毒程序符合標(biāo)準(zhǔn)55.污染物品接收、分類正確，按消毒流程清洗器械。56. 發(fā)生職業(yè)暴露處理流程正確，及時(shí)報(bào)告57. 下收下送專車專用，每天清潔消毒有記錄58. 分區(qū)防護(hù)規(guī)范，防護(hù)用具（手套、口罩、護(hù)目鏡等）能及時(shí)正確的使用59. 醫(yī)療廢物分類正確，丟棄規(guī)范，加蓋存放；轉(zhuǎn)運(yùn)單每日登記且雙簽名，垃圾袋上貼標(biāo)簽510. 包裝正確，滅菌監(jiān)測規(guī)范511. 紫外線消毒按規(guī)范進(jìn)行，清潔、測試按時(shí)間進(jìn)行有記錄。512. 清潔用具分類、使用、放置符合要求，清潔