OSCE學(xué)生指引

1、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床實(shí)習(xí)終期OSC商核考生指南OSC葡介客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE并不是一種具體的考核方法，它只是提供一種客觀的、有序的、有組織的考核框架，在這個(gè)框架當(dāng)中可以根據(jù)教學(xué)大綱、考試大綱等要求加入相應(yīng)的考核內(nèi)容，并采取多樣的考核方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。它是通過(guò)模擬臨床場(chǎng)景來(lái)測(cè)試醫(yī)學(xué)生的臨床能力，是一種知識(shí)、技能和態(tài)度并重的臨床能力評(píng)估的方法。OSCE通過(guò)一系列事先設(shè)計(jì)的考站進(jìn)行實(shí)踐測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容包括：標(biāo)準(zhǔn)化病人(StandardizedPatients,SR)評(píng)價(jià)、在醫(yī)學(xué)模擬人上實(shí)際操作、臨床資料的采集分析、信息

2、檢索等。由主考人或SP對(duì)考生進(jìn)行評(píng)價(jià)。OSC學(xué)站設(shè)置從時(shí)間上分長(zhǎng)站、短站，各考站時(shí)間從5分鐘到20分鐘不等。從是否設(shè)置SP,分為SP站和非SP站。所謂SP站，就是由專門經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的SP模擬真實(shí)的病患，由被考核對(duì)象完成相關(guān)的病史采集、體格檢查、作出初步診斷與治療方案。所謂非SP站，即無(wú)須人與人對(duì)話，而是利用計(jì)算機(jī)或臨床教學(xué)模型進(jìn)行基本理論與基本技能的考核，范圍包括心電圖和胸片的閱讀、生化實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的分析、信息檢索等。考生須知一、臨床實(shí)習(xí)終期OSCE考核是衡量我校臨床教學(xué)質(zhì)量，評(píng)價(jià)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練水平的一次水平考試，事關(guān)學(xué)生畢業(yè)和學(xué)位授予資格評(píng)定，請(qǐng)考生務(wù)必端正態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待，沉著冷靜，考出

3、應(yīng)有水平。二、考核范圍1、問(wèn)診(1)問(wèn)診內(nèi)容內(nèi)容包括：引言和一股項(xiàng)目；主訴和現(xiàn)病史；過(guò)去史和系統(tǒng)回顧；個(gè)人史；家庭史；結(jié)束語(yǔ)等。除內(nèi)、外科外，還應(yīng)注意掌握兒科、婦產(chǎn)科、傳染科、精神科等?？茊?wèn)診特點(diǎn)。?(2)問(wèn)診技巧收集資料的技巧。包括問(wèn)題類型、組織安排、資料的引證核實(shí)和小結(jié)；交流技巧。包括問(wèn)診進(jìn)度、友善的舉止、贊揚(yáng)與鼓勵(lì)、避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；溝能醫(yī)患關(guān)系技巧。包括儀表、禮節(jié)、語(yǔ)言、態(tài)度等，建立良好醫(yī)患關(guān)系的能力和同情、關(guān)心、尊重病人的良好醫(yī)德。？此外，還應(yīng)熟悉特殊情況的問(wèn)診技巧。2、體格檢查(1)熟悉全身體格檢查的基本要求；(2)掌握基本檢查方法和各器官系統(tǒng)(眼、耳鼻咽喉、胸部、腹部、骨骼、肌肉和神

4、經(jīng)系統(tǒng))檢查的全部?jī)?nèi)容；(3)熟悉各?？频臋z查要點(diǎn)。3、分析診斷熟悉診斷步驟和臨床思維方法，掌握內(nèi)、外、婦、兒、精神各科主要癥狀和常見(jiàn)病的診斷和鑒別診斷。4、病人處理熟練運(yùn)用相關(guān)知識(shí)，提出對(duì)各科常見(jiàn)病治療方案及進(jìn)一步處理意見(jiàn)，要求根據(jù)病情發(fā)展的需要，按診治的輕重緩急順序排列。5、熟練掌握臨床常見(jiàn)操作。6、熟悉各種常見(jiàn)診斷檢查(心電圖、超聲波、實(shí)驗(yàn)室檢查)指征、正常值和臨床意義，能結(jié)合各種疾病熟練、正確地選用和解釋其結(jié)果。7、信息檢索：要求考生熟練通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)光盤等途徑獲取指定信息。三、考試流程1、站點(diǎn)組成本年度考核共設(shè)14站，其中SP站4個(gè)，非SP站10個(gè)。(每站考核7.5分鐘)，完成全部1

5、4站考核需105分鐘。具體站點(diǎn)組成如下表：站點(diǎn)結(jié)構(gòu)及內(nèi)容一覽表站點(diǎn)房考試范圍考試時(shí)間A站1SP病史采集17.5分鐘第二站2SP病史采集27.5分鐘第三站3SP病史采集37.5分鐘第四站4SP病史采集47.5分鐘第五站5志愿者體格卞查17.5分鐘弟八站6志愿者體格卞查27.5分鐘第七站7志愿者體格卞查37.5分鐘第八站8模型臨床操作17.5分鐘第九站9模型臨床操作27.5分鐘釬站10模型臨床操作37.5分鐘一站11模型臨床操作47.5分鐘第t二站12電腦心電圖診斷7.5分鐘第1二站13電腦放射、實(shí)驗(yàn)室檢查判讀7.5分鐘第十四站14電腦義獻(xiàn)檢索7.5分鐘2、輪轉(zhuǎn)方式考試開(kāi)始前，該輪14名考生在監(jiān)考

6、人員組織下從指定考場(chǎng)入口進(jìn)入考場(chǎng)?？荚囬_(kāi)始時(shí)，每個(gè)考站房間外按考場(chǎng)安排各等候1名考生，在監(jiān)考人員發(fā)出開(kāi)始考試指令（吹一聲長(zhǎng)哨）后，考生進(jìn)入各自考站，開(kāi)始考試。在考試過(guò)程中，考生輪轉(zhuǎn)以考務(wù)人員的哨音為令。具體輪轉(zhuǎn)方式為：7.5分鐘時(shí)進(jìn)行第1次輪轉(zhuǎn)?？忌诼?tīng)到監(jiān)考人員發(fā)出短站輪換指令（一聲長(zhǎng)哨）后,第一站學(xué)生進(jìn)入第二站，第二站學(xué)生進(jìn)入第三站，依次類推第十四站學(xué)生進(jìn)入第一站?？己私Y(jié)束時(shí)間到時(shí)，監(jiān)考人員發(fā)出結(jié)束考試指令（兩聲長(zhǎng)哨），所有考生結(jié)束考核，離開(kāi)考站，從指定考場(chǎng)出口離開(kāi)。考站輪轉(zhuǎn)示意圖附后。四、評(píng)分方式SP站：考官和SP根據(jù)考核要求分別考察考生問(wèn)診過(guò)程，記錄考生完成情況，各考查指標(biāo)將分為A、B

7、、C、DE五個(gè)等級(jí)，最后根據(jù)所有記錄結(jié)果計(jì)算考生該站成績(jī)，以百分制計(jì)算。非SP站：臨床操作考核、體格檢查：考官考察考生臨床操作的實(shí)際情況并進(jìn)行記錄，各考查指標(biāo)分為為A、B、CDE五個(gè)等級(jí)，最后根據(jù)所有記錄情況計(jì)算考生該站成績(jī)，以百分制計(jì)算。計(jì)算機(jī)輔助考試：考官根據(jù)評(píng)分細(xì)則對(duì)考生書寫的答卷進(jìn)行評(píng)閱，每站成績(jī)以百分制記。五、成績(jī)合成考生總成績(jī)由考官評(píng)分（占95%和SP評(píng)分（占5%合計(jì)而成。其中考官評(píng)分按照考官評(píng)分=（第一站+第二站+第三站+第四站）X7%+（第五站+第六站+第七站）X8%+（第八站+第九站+第十站+第H一站）x7.5%悌十二站X5%第十三站X8%+!十四站x5%特別提示一、時(shí)間方面

8、的提示1、每輪考生必須在考試開(kāi)始前15分鐘到達(dá)考生考候考室，候考室內(nèi)有監(jiān)考人員清點(diǎn)人數(shù)并檢查準(zhǔn)考證和有效證件。因個(gè)人原因缺考者，期間不再安排補(bǔ)考，一切后果自負(fù)。2、每站考試均為7.5分鐘，時(shí)間嚴(yán)格執(zhí)行，請(qǐng)考生在限制時(shí)間內(nèi)完成考試。如該站未能完成，也必須輪轉(zhuǎn)至下一站；如提前出站，必須在下一站房間門口候考，不能隨意在考場(chǎng)內(nèi)走動(dòng)。3、考試結(jié)束請(qǐng)即刻離開(kāi)考場(chǎng)，考場(chǎng)內(nèi)禁止逗留。二、其它注意事項(xiàng)1、考生應(yīng)提前一天到考場(chǎng)外指定地點(diǎn)閱讀OSC昌核的有關(guān)說(shuō)明，熟悉考站布置和考核流程，做好有關(guān)應(yīng)考準(zhǔn)備。2、請(qǐng)?zhí)崆皽?zhǔn)備好準(zhǔn)考證和有效證件，有效證件指身份證、學(xué)生證、校園卡，考試時(shí)必須攜帶其中的任意一證，如沒(méi)有有效證件

9、將不能進(jìn)入考場(chǎng)參加考試。3、進(jìn)入考站前應(yīng)注意閱讀考站說(shuō)明以了解該站必要的信息及考試要求。4、準(zhǔn)考證必須全程攜帶，不能丟失。在進(jìn)入每一考站后，都必須將準(zhǔn)考證交考官和SP,以便考官和SP在評(píng)分表上記錄考生信息。5、嚴(yán)格按照考場(chǎng)考務(wù)人員指揮進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，以免造成不必要的混亂，故意制造混亂（如蓄意不按指定順序輪轉(zhuǎn)、重復(fù)進(jìn)入某站以替他人考試等行為）的考生將被視為舞弊，考試將被終止和責(zé)令離開(kāi)考場(chǎng)，取消本屆考試所有成績(jī)，并按舞弊處理。6、進(jìn)入候考室后即必須將手機(jī)關(guān)機(jī)存放指定地點(diǎn)，直至考核結(jié)束。7、不得中途離開(kāi)考場(chǎng)。8、非SP考站的考試將需要進(jìn)行書寫，請(qǐng)攜帶黑色或藍(lán)色簽字筆、圓珠筆或鋼筆，不允許使用鉛筆答卷。9、注意穿戴整齊，佩戴胸牌，自備聽(tīng)診器、叩診錘等用品，特殊診療設(shè)備考場(chǎng)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備，衣著不符合醫(yī)務(wù)工作要求者禁止參加考試。附:站點(diǎn)輪轉(zhuǎn)示意圖14A1132站點(diǎn)輪換信號(hào)均為（7.5分鐘）時(shí)