河北省承德市普通高中學(xué)生學(xué)籍檔案

1、附件2學(xué)籍號：_河北省承德市普通高中學(xué)生學(xué)籍檔案縣（市、區(qū)）_學(xué) 校 名 稱 _班 級 _姓 名 _填表時間： 年 月 日填 表 說 明1、本表必須用鋼筆或圓珠筆填寫。字跡要清楚工整，不得任意涂改。填寫前，單位負責(zé)人應(yīng)將本表各欄項目向本人解釋清楚。2、本表所列項目要全部填寫，不留空白，如有情況不明無法填寫時，應(yīng)寫明“不清”或“不詳”，并注明原因。如無該項情況應(yīng)寫“無”。3、如有其它問題，本表項目未能包括，而本人認為需要說明時，可以另紙附上。學(xué) 生 基 本 信 息姓 名性別出生日期小二寸免冠照片曾 用 名民族政治面貌身份證號健康狀況家庭住址學(xué)習(xí)經(jīng)歷起止年月就讀學(xué)校證明人法定監(jiān)護人情況姓名關(guān)系工作

2、單位及職務(wù)聯(lián)系電話何時何地加入共青團、中國共產(chǎn)黨何時何地因何原因受過何種獎勵何時何地因何原因受過何種處分有何特長中考成績數(shù)學(xué)語文外語理綜文綜體育理化實驗加分其他總分河北省普通高中畢業(yè)生綜合素質(zhì)評價表（學(xué)期表）科目年級 學(xué)期 修習(xí)模塊與學(xué)分學(xué)分合計模塊/專題名稱學(xué)分模塊/專題名稱學(xué)分語文外語數(shù)學(xué)政治歷史地理物理化學(xué)生物信息技術(shù)通用技術(shù)美術(shù)音樂體育與健康選修研究性學(xué)習(xí)主題：評價：指導(dǎo)教師：社區(qū)服務(wù)社會實踐基礎(chǔ)素質(zhì)評價項目道德品質(zhì)公民素養(yǎng)學(xué)習(xí)能力合作與交流創(chuàng)新與發(fā)現(xiàn)運動與健康審美與表現(xiàn)等第突出表現(xiàn)記錄河北省普通高中畢業(yè)生綜合素質(zhì)評價表（學(xué)期表）科目年級 學(xué)期 修習(xí)模塊與學(xué)分學(xué)分合計模塊/專題名稱學(xué)分

3、模塊/專題名稱學(xué)分語文外語數(shù)學(xué)政治歷史地理物理化學(xué)生物信息技術(shù)通用技術(shù)美術(shù)音樂體育與健康選修研究性學(xué)習(xí)主題：評價：指導(dǎo)教師：社區(qū)服務(wù)社會實踐基礎(chǔ)素質(zhì)評價項目道德品質(zhì)公民素養(yǎng)學(xué)習(xí)能力合作與交流創(chuàng)新與發(fā)現(xiàn)運動與健康審美與表現(xiàn)等第突出表現(xiàn)記錄河北省普通高中畢業(yè)生綜合素質(zhì)評價表（學(xué)期表）科目年級 學(xué)期 修習(xí)模塊與學(xué)分學(xué)分合計模塊/專題名稱學(xué)分模塊/專題名稱學(xué)分語文外語數(shù)學(xué)政治歷史地理物理化學(xué)生物信息技術(shù)通用技術(shù)美術(shù)音樂體育與健康選修研究性學(xué)習(xí)主題：評價：指導(dǎo)教師：社區(qū)服務(wù)社會實踐基礎(chǔ)素質(zhì)評價項目道德品質(zhì)公民素養(yǎng)學(xué)習(xí)能力合作與交流創(chuàng)新與發(fā)現(xiàn)運動與健康審美與表現(xiàn)等第突出表現(xiàn)記錄河北省普通高中畢業(yè)生綜合素質(zhì)

4、評價表（學(xué)期表）科目年級 學(xué)期 修習(xí)模塊與學(xué)分學(xué)分合計模塊/專題名稱學(xué)分模塊/專題名稱學(xué)分語文外語數(shù)學(xué)政治歷史地理物理化學(xué)生物信息技術(shù)通用技術(shù)美術(shù)音樂體育與健康選修研究性學(xué)習(xí)主題：評價：指導(dǎo)教師：社區(qū)服務(wù)社會實踐基礎(chǔ)素質(zhì)評價項目道德品質(zhì)公民素養(yǎng)學(xué)習(xí)能力合作與交流創(chuàng)新與發(fā)現(xiàn)運動與健康審美與表現(xiàn)等第突出表現(xiàn)記錄河北省普通高中畢業(yè)生綜合素質(zhì)評價表（學(xué)期表）科目年級 學(xué)期 修習(xí)模塊與學(xué)分學(xué)分合計模塊/專題名稱學(xué)分模塊/專題名稱學(xué)分語文外語數(shù)學(xué)政治歷史地理物理化學(xué)生物信息技術(shù)通用技術(shù)美術(shù)音樂體育與健康選修研究性學(xué)習(xí)主題：評價：指導(dǎo)教師：社區(qū)服務(wù)社會實踐基礎(chǔ)素質(zhì)評價項目道德品質(zhì)公民素養(yǎng)學(xué)習(xí)能力合作與交流創(chuàng)

5、新與發(fā)現(xiàn)運動與健康審美與表現(xiàn)等第突出表現(xiàn)記錄河北省普通高中畢業(yè)生綜合素質(zhì)評價表（學(xué)期表）科目年級 學(xué)期 修習(xí)模塊與學(xué)分學(xué)分合計模塊/專題名稱學(xué)分模塊/專題名稱學(xué)分語文外語數(shù)學(xué)政治歷史地理物理化學(xué)生物信息技術(shù)通用技術(shù)美術(shù)音樂體育與健康選修研究性學(xué)習(xí)主題：評價：指導(dǎo)教師：社區(qū)服務(wù)社會實踐基礎(chǔ)素質(zhì)評價項目道德品質(zhì)公民素養(yǎng)學(xué)習(xí)能力合作與交流創(chuàng)新與發(fā)現(xiàn)運動與健康審美與表現(xiàn)等第突出表現(xiàn)記錄河北省普通高中畢業(yè)生綜合素質(zhì)評價表（匯總表）科目高一上學(xué)分高一下學(xué)分高二上學(xué)分高二下學(xué)分高三上學(xué)分高三下學(xué)分必修選修必修選修必修選修必修選修必修選修必修選修語文外語數(shù)學(xué)政治歷史地理物理化學(xué)生物信息技術(shù)通用技術(shù)美術(shù)音樂體育

6、與健康選修研究性學(xué)習(xí)社區(qū)服務(wù)社會實踐學(xué)分合計：必修共  學(xué)分選修共 學(xué)分選修共 學(xué)分基礎(chǔ)素質(zhì)評價項目道德品質(zhì)公民素養(yǎng)學(xué)習(xí)能力合作交流創(chuàng)新與發(fā)現(xiàn)運動與健康審美與表現(xiàn)等第突出表現(xiàn)記錄學(xué)校意見校長：                學(xué)校公章：              年    月

7、60;   日河北省普通高中學(xué)生綜合實踐活動記錄表活動內(nèi)容時間參加人員指導(dǎo)教師河北省普通高中學(xué)生畢業(yè)鑒定表自我鑒定簽字： 年 月 日畢業(yè)鑒定班主任（簽名）： 年 月 日學(xué)校意見 校長（簽名）： 學(xué)校（章） 年 月 日備注高中畢業(yè)生家庭情況調(diào)查表學(xué)生的父親、母親或撫（供）養(yǎng)人有無因重大問題被判刑者。并注明時間、地點、原因及刑滿釋放后的表現(xiàn)（如沒有，請注明“無”）其它需要說明的問題寫證明材料單位的意見 單位（公章） 負責(zé)人（簽章） 年 月 日1、證明材料應(yīng)由被調(diào)查人所在單位填寫并加蓋公章。2、如你單位無法填寫，請注明原因退回我校。3、轉(zhuǎn)回材料時，請通過機要交通，以免泄密。4、本

8、校地址： 電話：16體 質(zhì) 測 試 表 年 級 檢查日期項 目第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年年 月 日年 月 日年 月 日形態(tài)身高（cm）體重（kg）胸圍（cm）機能肺活量（ml）血壓（mmHg）脈搏（次/分）素質(zhì)50米跑（秒）立定跳遠（cm）男生引體向上（次）女生俯臥撐（次）男生1000米跑（分秒）女生100米跑（分秒）跑前后脈膊（次/分）女八米 男一米心臟機能試驗跑前（安靜）準備活動后跑后立 刻1 分2 分3 分5 分7 分9 分體 育 老 師 簽 字體 育 鍛 煉 情 況 表 年 級 學(xué)期項 目第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年第一學(xué)期第二學(xué)期第三學(xué)期第四學(xué)期第五學(xué)期第六學(xué)期體育課成績通過體育鍛煉標準情況體育教師簽字通 過 等 級運 動 員項目成績級別參加何種校運動隊體育教師簽字健 康 檢 查 表 年級 檢查日期項 目第一學(xué)年第二學(xué)年第三學(xué)年年 月 日年