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請(qǐng)假安全責(zé)任書本人因 _ 請(qǐng)假，外出地點(diǎn) _，已征得本人家長(zhǎng)同意。經(jīng)雙方同意，就請(qǐng)假期間有關(guān)安全事宜達(dá)成如下協(xié)議：1. 請(qǐng)假時(shí)間： _ 年 _ 月 _ 日至 _ 年月 _ 日 。2. 請(qǐng)假期間，請(qǐng)假學(xué)生要自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)、社會(huì)公德和學(xué)校規(guī)章制度。按照學(xué)校規(guī)定按時(shí)返校參加各類課程的學(xué)習(xí)和考試，按時(shí)返校參加各類學(xué)生活動(dòng)。3. 請(qǐng)假期間，請(qǐng)假學(xué)生要自覺增強(qiáng)安全意識(shí)，注意防火、防盜、防交通事故和網(wǎng)絡(luò)安全，自覺加強(qiáng)人身安全和財(cái)產(chǎn)安全意識(shí)。4. 請(qǐng)假期間如果發(fā)生任何意外事故，學(xué)校均不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生本人及家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。5. 本責(zé)任書自學(xué)生請(qǐng)假之日起生效， 學(xué)生請(qǐng)假結(jié)束返校后終 止。6. 本責(zé)任書一經(jīng)簽字，即產(chǎn)生法律效力。請(qǐng)假學(xué)生本人簽名：請(qǐng)假學(xué)生年級(jí)班級(jí)：請(qǐng)假學(xué)生電話 :家長(zhǎng)聯(lián)系電話：年月日此文檔可自行編輯修改，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除，感謝您的支持，我們會(huì)努力把內(nèi)容做得更好

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