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文檔簡(jiǎn)介
1、石興凱美容有限公司肥胖病針灸治療規(guī)范肥胖病針灸治療的國(guó)際規(guī)范 培訓(xùn)教授劉耀增 前言隨著社會(huì)的進(jìn)步以及預(yù)防、保健、醫(yī)學(xué)美容的發(fā)展,人們對(duì)肥胖影響形體美及危害人體健康的認(rèn)識(shí)日益加強(qiáng)。肥胖不僅造成人外在的不美觀,由此也引起很多常見(jiàn)病的發(fā)生,肥胖可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,月經(jīng)失調(diào),高血脂,脂肪肝、糖尿病、高血壓、不孕癥等慢性疾病。它給人類(lèi)健康帶來(lái)的威脅已引起醫(yī)學(xué)界的重視。因此,肥胖病及并發(fā)癥的防治已成為世界關(guān)注的熱點(diǎn),也是醫(yī)學(xué)界面臨的重大課題。各種減肥方法應(yīng)運(yùn)而來(lái),如運(yùn)動(dòng)減肥, 藥物減肥、針灸減肥等。針灸治療肥胖病是目前世界上公認(rèn)的綠色療法,它在治療疾病的過(guò)程中,對(duì)人體以及周?chē)h(huán)境無(wú)任何不良影響,符合國(guó)際公認(rèn)
2、的減肥方案。目前社會(huì)上針灸減肥名目繁多,治療機(jī)構(gòu)也是魚(yú)龍混雜,針對(duì)針灸減肥的混亂,石興凱減肥機(jī)構(gòu)和數(shù)百位減肥專(zhuān)家十幾年來(lái)根據(jù)幾萬(wàn)名肥胖患者的臨床治療經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一套肥胖病的中醫(yī)針灸治療規(guī)范。一、 肥胖的定義肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過(guò)厚,是體內(nèi)脂肪,尤其是甘油三酯積聚過(guò)多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。由于食物攝入過(guò)多或機(jī)體代謝的改變而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多造成體重過(guò)度增長(zhǎng)并引起人體病理、生理改變或潛伏。(一) 單純性肥胖:?jiǎn)渭冃苑逝职Y是指無(wú)明顯的內(nèi)分泌和代謝性疾病的病因引起的肥胖,它屬于非病理性肥胖。(二) 繼發(fā)性肥胖:繼發(fā)于神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝紊亂基礎(chǔ)上,也可由外傷或服用某些藥物所引起占5%,治療應(yīng)
3、以處理原發(fā)病為目標(biāo),不在討論之內(nèi)。1、標(biāo)準(zhǔn)體重成人男(kg)身高(cm)100×0.9成人女(kg)身高(cm)100×0.85兒童(kg)年齡×282、肥胖度肥胖度()(現(xiàn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100若實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20,排除肌肉發(fā)達(dá)或水分潴留因素,即可診斷為肥胖。從20起,每增加10為一度。3、體重指數(shù)體重指數(shù)(BMI)體重(kg)/身高()男性BMI2527為超重 BMI27為肥胖女性BMI2325為超重 BMI25為肥胖實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10為超重,超過(guò)20并有脂肪百分率超過(guò)30為肥胖癥。體重超過(guò)3050,并有脂肪百分率超過(guò)3045稱(chēng)
4、為中度肥胖癥。體重超過(guò)50以上,脂肪百分率超過(guò)45稱(chēng)重度肥胖癥。二、肥胖癥的病因肥胖病因主要與稟賦不足,飲食不節(jié),過(guò)度安逸,情志失調(diào)等因素有關(guān),若在內(nèi)外因因素作用下陰陽(yáng)、氣血、津液、情志、臟腑功能失調(diào),1導(dǎo)致水濕痰濁、膏脂等蓄積在體內(nèi)而發(fā)生肥胖。三、肥胖癥的危害肥胖病的危害不僅僅是在肥胖本身會(huì)影響美觀及使日常生活不便而引起的身心障礙及可能帶來(lái)的社會(huì)歧視問(wèn)題,更嚴(yán)重的是肥胖是許多疾病如2型糖尿病,冠心病,高血壓,高脂血癥,睡眠呼吸暫停,膽囊炎,膽石癥,關(guān)節(jié)炎及某些痛癥發(fā)病的基礎(chǔ)。四、 針灸降脂的治療機(jī)理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肥胖癥病機(jī)總屬陽(yáng)氣虛衰、痰濕偏盛。肥胖發(fā)病的主要病因是腎、脾功能異常,亦與心肺的功能
5、失調(diào)及肝失疏泄有關(guān)。針灸減肥正是在中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)下,通過(guò)相應(yīng)穴位的刺 激,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑,化濕祛痰,調(diào)補(bǔ)肝腎為原則能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,使機(jī)體功能平衡,抑制饑感神經(jīng)與飽感神經(jīng),緩解患者強(qiáng)烈的食欲,減少進(jìn)食量及對(duì)熱量的吸收,同時(shí)加強(qiáng)了自身自控能力,還可以促進(jìn)新陳代謝,增加能量消耗,促進(jìn)脂肪的動(dòng)員與燃燒分解,另外配合適度飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,適度的運(yùn)動(dòng)及心理不良生活習(xí)慣的糾正等整套治療方法從而達(dá)到減肥的目的。大量臨床研究證明,針灸減肥療效肯定,且不易反彈。 主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1、 增加脾胃的消化功能,通暢消化道,清理宿便排出毒素。2、 提高水液代謝速度,利尿除濕,排除體內(nèi)多余水分。3、 加強(qiáng)三焦
6、氣化水平,增強(qiáng)人體的新陳代謝。4、 提高肝的生理功能,加強(qiáng)肝、胰臟間相互影響的靈敏度,改善胰1島素抵抗預(yù)防糖尿病的發(fā)生。5、 加快體內(nèi)的“脂質(zhì)動(dòng)員”,特別是腹部和肝區(qū)的多余脂肪,有清理和轉(zhuǎn)移的作用。6、 清理血液,降低血液的粘稠度和血脂的水平,加快血液的流動(dòng)速度。五、針灸減肥的特點(diǎn)在治療中,雖然針灸刺激比較強(qiáng)烈,患者有明顯的針感,但從臨床觀察看,治療效果一般都有一至兩周的滯后期,療效才能明顯顯現(xiàn)出來(lái)。每個(gè)人的身體機(jī)能都有特異性,在針灸刺激的自我機(jī)能調(diào)整中,表現(xiàn)出的調(diào)整結(jié)果含有一定差別,一般情況下,調(diào)整歸向是一致的,但個(gè)別人的外觀效果或自我感覺(jué)在治療時(shí)間上會(huì)有一定差距,只要堅(jiān)持治療,最終都得到滿(mǎn)
7、意的效果。六、針灸減肥降脂的綜合治理根據(jù)針灸減肥的機(jī)理我們得知,針灸減肥是一種固有機(jī)能的非常調(diào)和自然地減肥方法,此法不但安全而且有效,不但可以去除身體多余的脂肪,更可取的是通過(guò)對(duì)臟腑的調(diào)理,還可使身體的脾、胃、腎、肝、三焦等臟腑的生理功能得到很大改善,從而提高了整個(gè)身體的健康水平。為了提高針灸治療效果及防止治療后的反彈,患者可在治療中及治療后應(yīng)注意的問(wèn)題:1、 充分認(rèn)識(shí)肥胖對(duì)身體的危害,明確減肥的目的不光是美觀,更重要的是為了健康。2、心理干預(yù)1肥胖病不僅影響形體美及引起許多相關(guān)疾病,還伴有不同程度的心理問(wèn)題,一方面心理問(wèn)題引起進(jìn)食行為的改變,造成攝入熱量過(guò)多而肥胖 。二是調(diào)整自己的心理情緒,
8、減肥者的心理情緒的穩(wěn)定與否往往是減肥能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵,很多人開(kāi)始很積極,幾天后因沒(méi)有達(dá)到自己理想的結(jié)果而放棄,不再為減肥做任何努力,因此減肥者需要調(diào)理自己的心理和情緒,不能放棄,繼續(xù)減肥最終一定會(huì)成功。3、合理飲食盡量少食高脂肪,高糖類(lèi)的食物,減少身體熱量攝入,降低臟腑的功能負(fù)擔(dān),保證蛋白質(zhì),維生素,礦物質(zhì)的供應(yīng),調(diào)整飲食習(xí)慣,少食多餐,多食含蛋白質(zhì)的豆類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品、魚(yú)類(lèi)等。要做到早吃好、午吃飽、晚吃少,糾正睡前吃飯,吃零食的習(xí)慣,進(jìn)食速度不要快,少飲酒,多飲茶,少煎炒炸,減少用油量。4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、瑜伽等,對(duì)降脂減肥,清理血液,提高心肺功能都有很
9、大的好處。七、現(xiàn)在減肥存在的問(wèn)題1、減肥的信心和毅力不夠?yàn)槭裁礈p肥成為世界上的大難題,甚至有時(shí)難過(guò)治療癌癥呢?因?yàn)榘┌Y病人處于生死關(guān)頭,絕對(duì)聽(tīng)從醫(yī)囑,所以奇跡往往會(huì)出現(xiàn)。而肥胖的人總是先吃了再說(shuō)的心理,所以減肥是信心的考驗(yàn)和毅力的堅(jiān)持。2、不良的飲食方式和習(xí)慣肥胖大多數(shù)是由過(guò)去的不良飲食習(xí)慣和不良的生活習(xí)慣造成的,所1以只要改變過(guò)去不良的飲食習(xí)慣和不良的生活習(xí)慣,減肥就變得很簡(jiǎn)單了,再加上針灸調(diào)理,減肥就能成功和保持穩(wěn)定。3、減肥方法單一肥胖的形成,與心理、飲食、體質(zhì)、習(xí)慣、遺傳、社會(huì)環(huán)境、工作性質(zhì)等有關(guān)。是多種原因共同影響的結(jié)果,所以減肥也不是一種方法就能解決的,必須多種方法配合,綜合治療才
10、能取得好的效果。4、 心急求快,治標(biāo)不治本針灸減肥對(duì)身體的調(diào)理需要一個(gè)過(guò)程,肥胖者合理的飲食習(xí)慣和良好的生活方式也不是一時(shí)就形成的,這一過(guò)程大約需要三個(gè)月的時(shí)間,對(duì)重度肥胖者則需要半年到一年。若過(guò)分節(jié)食瘦的太快,對(duì)身體也是一種傷害,如伴有脂肪肝,可加速肝細(xì)胞的壞死。八、針灸治療原則人們?cè)诙嗄甑膶?shí)踐中發(fā)現(xiàn)許多減肥方法帶來(lái)了很多副作用,在減肥的同時(shí),傷害了人們的健康,因此,國(guó)際醫(yī)療組織針對(duì)這一問(wèn)題,制定了不厭食、不腹瀉、不乏力的三項(xiàng)減肥原則,針對(duì)肥胖病人的不同身體情況,經(jīng)過(guò)大量臨床研究實(shí)踐,我們國(guó)醫(yī)館采用經(jīng)絡(luò)消脂減肥法,從根本上解決人的健康問(wèn)題,因?yàn)榻】稻筒粫?huì)肥胖,是目前最適用的綜合減肥方法,這是
11、一套營(yíng)養(yǎng)均衡、合理運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù),經(jīng)絡(luò)調(diào)理等綜合減肥療法。特別是針灸減肥和穴位埋線(xiàn)減肥是減肥最見(jiàn)效的治療方法,這套減肥的方法的綜合運(yùn)用不但幫助肥胖患者實(shí)現(xiàn)成功減肥,提高人們整體素質(zhì)健康水平,還對(duì)美容祛斑,養(yǎng)顏抗衰老和降脂降糖等都有根本性的改變。事實(shí)上,減肥必須要用內(nèi)外整體的綜合調(diào)理方法,才能真正達(dá)1到既減肥又健康的穩(wěn)定效果,成功實(shí)現(xiàn)自己健康減肥的愿望。其中針灸治療是目前世界上公認(rèn)的綠色療法,它在治療疾病的過(guò)程中,對(duì)人體以及周?chē)h(huán)境無(wú)任何不良影響,符合國(guó)際公認(rèn)的減肥方案。人們大概都知道中醫(yī)針灸在治病中講求審證求因辯證論治。也就是說(shuō),在治療病人之時(shí)考慮和分析他們的整體的身體情況,因人而異地采用相應(yīng)
12、的方法。是根據(jù)每個(gè)“肥胖”者的不同身體情況,不同肥胖原因,辨證施治,具體分析之后選用不同的穴位予以調(diào)治。如此才能體現(xiàn)中醫(yī)針灸辨證論治的精髓,也是針灸減肥有別于其它減肥法的優(yōu)勢(shì)所在。肥胖病的病理主要是脾虛痰濕偏盛,故其治療當(dāng)遵照虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之。 臨床上常用健脾益氣之法而補(bǔ)之,用祛水濕,截痰源,助消導(dǎo),祛瘀滯而治肥胖。常用的瀉法有化濕、利水、祛痰、通腑、消導(dǎo)法,以祛除體內(nèi)停聚的濕濁、痰熱及多余膏脂,從而減輕體重。在治療中運(yùn)用針灸三通法,以毫針刺激微通法為主,還可根據(jù)病情局部加溫灸及使用火針點(diǎn)刺的溫通法或背部走罐,刺絡(luò)放血的強(qiáng)通法,從而充盈氣血津液的運(yùn)行,提高針灸治療的效果。總之,針灸治療肥胖,
13、多取足太陰脾經(jīng)、陽(yáng)明胃經(jīng)之穴,輔以足少陰腎經(jīng)穴位進(jìn)行治療。常用穴位:中脘、下脘、帶脈、天樞、梁門(mén)、氣海、關(guān)元、曲池、上巨虛、足三里、豐隆、梁丘、三陰交、陽(yáng)陵泉、血海、脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞、腎俞、肝俞、膈俞。九、臨床辨證診斷治療:11、胃熱滯脾型表現(xiàn):多食,消谷善肌,形體肥胖,脘腹脹滿(mǎn),面色紅潤(rùn),口干思飲而苦,心煩頭昏,胃脘灼痛嘈雜,得食則緩,大便秘結(jié), 舌紅苔黃薄,脈弦滑。治則:清胃瀉火、 佐以消導(dǎo)針灸治療:中脘、下脘、帶脈、天樞、支溝、上巨虛、足三里、公孫、豐隆耳穴治療:脾、肺、胃、饑點(diǎn)、口、大腸。2、脾虛不運(yùn)型表現(xiàn):肥胖臃腫,雖食如常人,但有過(guò)量飲食歷史,疲乏無(wú)力,汗出,飲水多,雙下
14、肢浮腫以下午為著。小便不利,大便不調(diào),舌淡胖邊有齒印,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)。治則:健脾益氣,滲利水濕。針灸治療:中脘、帶脈、天樞、上巨虛、足三里、豐隆、氣海、脾俞、胃俞、大腸樞。耳穴治療:脾、肺、三焦、小腸、口。3、痰濁內(nèi)盛型表現(xiàn):形盛體胖,納谷多,喜食肥甘,飲酒多,體重乏力,伴胸悶眩暈或婦女不孕,閉經(jīng),舌苔膩或黃膩,脈弦滑。治則:健脾利濕,除痰利水針灸治療:中脘、帶脈、足三里、豐隆、脾俞、三焦俞。耳穴治療:脾、肺、三焦、小腸、內(nèi)分泌、饑點(diǎn)。4、脾腎陽(yáng)虛型1表現(xiàn):形體肥胖,顏面虛浮,神疲嗜臥,氣短乏力,腹脹便溏,自汗氣喘,動(dòng)則更甚,畏寒肢冷,下肢浮腫,尿晝少夜頻,舌胖苔薄白,脈沉細(xì)。治則:溫補(bǔ)
15、脾腎、利水化飲。針灸治療:中脘、帶脈、關(guān)元、氣海、脾俞、腎俞、三焦穴。耳穴治療:肝、脾、腎、肺、胃、外鼻、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。5、氣滯血瘀型表現(xiàn):體豐,納谷多,兩脅脹痛,腹脹不適,有時(shí)急躁易怒,大便秘結(jié),舌紅體瘦或有瘀點(diǎn)、瘀斑,或舌下瘀筋,苔黃厚,脈弦滑或弦細(xì)。治則:活血化瘀、行氣散結(jié)針灸治療:中脘、帶脈、三陰交、陽(yáng)陵泉、支溝、足三里、肝俞、膈俞辨形取穴:臂粗:臂臑、肩貞;大腿粗:髀關(guān)、伏兔、大腿內(nèi)側(cè)的箕門(mén)、大腿外側(cè)的風(fēng)市。臀部的環(huán)中。腹部脂肪厚:大橫、天樞、水道。在脂肪堆積過(guò)多的阿是穴。腰部的腎俞等取穴。 十、臨床驗(yàn)證:1、針灸可抑制亢進(jìn)的食欲:許多單純性肥胖癥患者食欲旺盛,攝食過(guò)多,經(jīng)過(guò)針灸調(diào)
16、理后,調(diào)整了下丘腦飽食中樞與攝食中樞的失衡狀態(tài), 胃的排空減慢,胃不空了,自然就有飽的感覺(jué),可以不太想吃東1西了。 抑制了亢進(jìn)的腸胃道消化吸收機(jī)能,多數(shù)人食欲亢進(jìn)癥狀消失和改善,而減少了熱量的攝入。2、針灸可達(dá)到通便的作用;有習(xí)慣性便秘的肥胖者,針灸可達(dá)到通便的效果,從而減少體內(nèi)能量的儲(chǔ)存;3、提高基礎(chǔ)代謝率:使產(chǎn)熱增加。肥胖不是基礎(chǔ)代謝率偏低,其攝入高熱量食物并不引起產(chǎn)熱增加,而是轉(zhuǎn)化為脂肪在體內(nèi)儲(chǔ)存起來(lái),經(jīng)針刺治療后,肥胖者的基礎(chǔ)代謝率明顯升高,這說(shuō)明針灸可使肥胖者產(chǎn)熱增加,從而取得減肥效應(yīng)。4、促進(jìn)脂質(zhì)的代謝過(guò)程:肥胖癥患者的體中過(guò)氧化脂質(zhì)高于正常值,針灸疏通人體減肥主要穴位后,能使人體中過(guò)氧化脂質(zhì)含量降低,加速脂肪的新陳代謝,從而達(dá)到減肥目的。5、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂:肥胖癥患者的內(nèi)分泌紊亂發(fā)生率極高,例如生小孩后導(dǎo)致內(nèi)分泌不平衡,引起發(fā)胖,女人到了更年期時(shí),內(nèi)分泌紊亂同樣引起發(fā)胖等等。在采用了針灸減肥時(shí)調(diào)節(jié)“下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)”和“交感腎上腺皮質(zhì)”兩個(gè)系統(tǒng)使內(nèi)分泌紊亂得以糾正,并且加速脂肪新陳代謝,因此達(dá)到減肥的目的。6、溫通經(jīng)絡(luò):很多肥胖病人經(jīng)絡(luò)不通、陰陽(yáng)失調(diào)、體寒易冷,臨床通過(guò)手法十四經(jīng)絡(luò)疏通、熱
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