搶救應(yīng)急預(yù)案及流程

1、搶救應(yīng)急預(yù)案及流程患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1 .患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸, 快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù) 人員幫助搶救。在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開 放兩條靜脈通道。2 .患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插 管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈 通道。3 .參加搶救人員應(yīng)聽從指揮，密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)， 并保留各種液體、安培及藥瓶等，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。4 .護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，密切觀 察病情變化，及時(shí)采取搶救措施。

2、5 .急救物品做到“四固定”（定位置、定數(shù)量、定專人管理、定期 檢查），班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。6 .護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和 注意事項(xiàng)。【程序】立即搶救一胸外按壓一氣管插管-快速輸液一遵醫(yī)囑用 藥-密切配合一對(duì)癥處理一及時(shí)記錄一及時(shí)上報(bào)院辦 發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1 .立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2 .報(bào)告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥。3 .病情危重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。并報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組 織搶救。4 .記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5 .及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。6 .保留輸液器和藥

3、液分別送消毒供應(yīng)室和藥劑科，進(jìn)行檢測。7 .患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存、送 檢?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠?一更換液體和輸液器 一報(bào)告醫(yī)生 一遵醫(yī)囑給藥 一就地?fù)尵纫挥^察生命體征一記錄搶救過程一及時(shí)上報(bào) 一 保留輸液器和藥液 一送檢發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1 .立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2 .報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3 .若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4 .懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。5 .患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞桓鼡Q輸液管一改換生理鹽水一報(bào)告醫(yī)生

4、 一 遵醫(yī)囑給藥一嚴(yán)密觀察并做好記錄 一 上報(bào)檢驗(yàn)科一懷疑嚴(yán)重 反應(yīng)時(shí)一保留血袋一抽取患者血樣一送檢驗(yàn)科過敏性休克應(yīng)急預(yù)案流程1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物， 就地 搶救，并迅速報(bào)告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg小兒酌減。如癥狀不緩 解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期，注 意保暖。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼 吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣 管切開。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵 醫(yī)囑應(yīng)用藥，如升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙

5、攣，給予 呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救 措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、 尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)?！境绦颉?、過敏反應(yīng)防護(hù)程序：詢問過敏史一做過敏試驗(yàn)陽性患者禁用此藥-該藥標(biāo)記、告知家屬一陰性患者接受該藥治療 一現(xiàn)用現(xiàn)配一嚴(yán)格執(zhí)行 查對(duì)制度一首次注射后觀2030分鐘。2、過敏性休克急救程序：立即停用此藥-更換生理鹽水，保持靜脈通道暢通-平臥一 皮下注射腎上腺素-吸氧-補(bǔ)充血容量一解除支氣管痊孚一 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇-密切觀察病情變化-告知家屬 一 記錄搶

6、救過程停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1 .通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等。2 .突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。3 .與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系 統(tǒng)。4 .加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。【程序】接到停電通知一備好應(yīng)急燈-準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后一采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)一開啟應(yīng)急燈一 與電工班聯(lián)系-查詢停電原因一加強(qiáng)巡視病房一安撫患者一 防火、防盜。消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1 .做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)

7、現(xiàn)隱患及 時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。2 .住院患者不允許私用電器。3 .當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、 重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。4 .當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀， 并立即通知后勤科或總值班，緊急報(bào)警。5 .集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。6 .所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。7 .在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶 救貴重物品、設(shè)備和科技資料。8 .發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物

8、品，要立即搬出，如已 不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。9 .如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、蔓 延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅 火。10 .關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由專業(yè)人員操作）。11 .發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“ 119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。 【程序】做好病房安全管理一消除隱患一緊急疏散患者一立即通知后勤科或總值班-積極撲救-盡快撤出易燃易爆物品 -積極搶 救貴重物品、設(shè)備和科技資料 -火情無法撲救立即撥打“119”一告知準(zhǔn)確方位。泛水【應(yīng)急預(yù)案】1 .各班人員每日檢查水、電、氣管道。2 .發(fā)生泛水情況應(yīng)立

9、即疏通排水系統(tǒng)。3 .當(dāng)班人員或護(hù)士長立即通知后勤科，及時(shí)維修?！境绦颉棵咳諜z查一發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)一通知維修突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、平時(shí)應(yīng)備有足量的器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充 ，以保證應(yīng)急使用。2、對(duì)特殊器械如除顫儀等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救的應(yīng)用。3、各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接 ，以備應(yīng)急使 用。4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用 和使用方法。5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力， 如遇有意外事件發(fā)生后， 及時(shí)通知相關(guān)人員，立即進(jìn)行搶救。6、按通知根據(jù)病員的情況，合理安排房間和人員，由護(hù)

10、士長和科主任統(tǒng)一指揮。7、吸引器、輸液用品、吸氧裝制等性能完好，處于備用狀態(tài)，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，8、根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、院辦聯(lián)系，做好一切記錄。9、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)?！境绦颉科綍r(shí)做好準(zhǔn)備一熟悉搶救技術(shù)一按病情合理安排一盡快搶救一密切配合一做好記錄及時(shí)報(bào)告供應(yīng)室問題處理流程及方案一、問題處理原則1、首問負(fù)責(zé)制，首遇負(fù)責(zé)立即處理，必須回復(fù)2、處理在前，匯報(bào)在后3、遇到重大險(xiǎn)情積極采取措施，不得離崗二、常見問題處理流程1、緊急突發(fā)公共事件處理流程廠護(hù)士長（3分鐘）報(bào)告J11f、確認(rèn)領(lǐng)物批件及部門L 庫管人員（5分4- 2 、準(zhǔn)備物品3 L、記錄并保留領(lǐng)物項(xiàng)目、規(guī)格、數(shù)量2、壓力蒸汽泄漏流程關(guān)閉電源-報(bào)告護(hù)士長一設(shè)備維修3、一般無菌物品質(zhì)量問題處理流程接到臨床意見一報(bào)告護(hù)士長一