科室質(zhì)量與安全管理小組崗位職責

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責1、 在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫(yī)療、護理質(zhì)量與安全管理工作，對本科室醫(yī)療護理質(zhì)量進行實時監(jiān)控。2、 根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管要求，結合本科室的質(zhì)量管理特點，制定本科室質(zhì)量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關并督促落實。3、 每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實

2、現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進。4、 根據(jù)醫(yī)院«鄂爾多斯市人民醫(yī)院綜合質(zhì)量目標管理考核方案»下達的質(zhì)量管理目標，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關指標與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質(zhì)量管理方法與工具進行科室的質(zhì)量管理。5、 認真貫徹落實醫(yī)院有關質(zhì)量與安全的相關要求，及時通報醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療、護理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。6、 貫徹落實國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風險、安全責任意識以及質(zhì)量管理理論和實際操作能力。7、 每月由科室主任（護士長）主持召開科室質(zhì)量與安全管理活

3、動反饋會，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。病歷質(zhì)量管理小組職責1、 制定年度病歷質(zhì)量控制計劃、實施方案及病歷質(zhì)量控制指標。2、 填寫病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本。3、 根據(jù)醫(yī)院的病歷質(zhì)量控制重點內(nèi)容制訂各科室每月病歷質(zhì)量控制重點內(nèi)容。4、 每月底對科室病歷質(zhì)量控制情況進行認真總結，填寫每月病歷質(zhì)量控制總結，根據(jù)存在的問題制訂相關整改措施，并對整改措施進行效果評價，由科室主任審閱后簽字負責，并交醫(yī)務科審查。5、 每年底對本年度科室病歷質(zhì)量控制情況進行總結分析。科研教學管理小組職責1、 制定科研教學管理年度計劃，做好落實、年終總結工作。2、 制定完善落實科研教學管理

4、制度，制定完整的長期科教計劃，加強師資力量的培訓。3、 負責組織各級各類科研項目的申報、立項、經(jīng)費下?lián)芎烷_題、中期檢查等工作。4、 做好科研成果獎勵工作及配套等管理工作。5、 積極參與每年一度的科研活動月工作。6、 參與科研項目的結項工作。7、 做好科學學術交流管理工作。8、 做好科室資料室建設工作。9、 負責匯總上報有關各類科研統(tǒng)計基礎數(shù)據(jù)。10、 負責收集科研信息，做好相關科研工作及論文撰寫。臨床科室感染管理小組職責1、 在醫(yī)院感染管理科指導下開展本科室有關醫(yī)院感染控制和管理工作。2、 負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制訂管理制度，并組織實施。3、 對醫(yī)院感染病

5、例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。4、 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。5、 有計劃地組織本科室醫(yī)務人員學習醫(yī)院感染管理知識。6、 督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。7、 做好對衛(wèi)生員、陪住、探視著的衛(wèi)生學管理?？剖屹|(zhì)控員職責1、 在科室質(zhì)量管理小組及科主任的領導者下，根據(jù)醫(yī)院總體工作要求，協(xié)助科主任做好本科室全面質(zhì)量管理工作。2、 負責科室醫(yī)療質(zhì)量管理的具體事務，協(xié)助科主任、護士長進行質(zhì)量控制，負責醫(yī)療質(zhì)量管理指標的統(tǒng)計、報告和各種醫(yī)療文檔的匯報整理工作。3、 負責科室質(zhì)控自查，協(xié)

6、助組長組織科室質(zhì)控會，對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，制訂整改措施并督促落實，監(jiān)督整改效果。4、 帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術操作規(guī)范的落實。5、 參與醫(yī)院的質(zhì)控交叉檢查工作。內(nèi)容包括病歷書寫質(zhì)量、臨床路徑、核心制度落實、合理用藥情況、處方書寫質(zhì)量、患者安全情況、院感控制情況。6、 按時參加醫(yī)院的質(zhì)控會議及質(zhì)控培訓，及時將會議及培訓內(nèi)容傳達給科室。7、 及時向科室質(zhì)量管理小組和科主任反映醫(yī)療活動中出現(xiàn)的各種情況和問題，并提出合理的建議和整改措施。8、 完成上級交辦的其他相關事項。臨床科室主任（副主任）職責1、 在院長及分管院長領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防、繼續(xù)醫(yī)學教育

7、及行政管理工作，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應對院長負責。確?？剖覟榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理工作。2、 按醫(yī)院規(guī)定組織、領導本科室完成門、急診、病房的診治工作及院內(nèi)外會診工作；定時查房，負責組織解決疑難危重患者的診療問題。3、 根據(jù)醫(yī)院指示參加院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應急救治工作，并接受各種臨時指令性任務。4、 根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查要求建立完善本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。5、 合理安排科室人力資源，加強勞動紀律管理，督導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項工作規(guī)范，減少醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生。6、 妥善安排進修、實習人員及輪轉醫(yī)師的培訓工作，組織并擔當臨床教學工作。7、 決定科室人員的進修學習安排，決定各級醫(yī)師的手術權限，并監(jiān)督實施。8、 按時參加每周的科主任