醫(yī)學三基考試復習題常見考題及答案(血液科)

1、血液科1. 對血友病類型的鑒別最有意義的實驗室檢查是A:阿司匹林耐量B:凝血活酶生成試驗及其糾正試驗C:凝血時間D :凝血酶原時間糾正試驗E:凝血酶凝固時間測定答案： B2. MM 患者出現(xiàn)厭食、精神錯亂和便秘通常提示A: 化療副作用，尤以 VCR 應用后B：與M蛋白相關的多神經(jīng)病C:粘滯性過高D: 高鈣血癥E:高尿酸血癥答案： D3. 骨髓和外周血中分葉核粒細胞的堿性磷酸酶積分在以下哪種疾病中常見降低或陰性?A: 嚴重細菌感染B:骨髓瘤C:淋巴瘤D:慢性粒細胞白血病E:急性淋巴細胞白血病答案： D4. 移植前的準備正確的選項是A :嚴格掌握移植的適應證B:須經(jīng)全身無菌和胃腸道除菌方可進入無菌

2、層流病房C:須經(jīng)全身無菌和胃腸道除菌方可進入無菌層流病房D:積極預防預處理相關毒副作用E:以上均正確答案： E5. 女， 27歲，發(fā)熱，鼻衄 7 天。體檢：貧血面容，牙齦增生似海綿狀，胸骨壓痛陽性，腹部皮膚可觸及數(shù)個黃豆大小皮下結節(jié)。血紅蛋白60g/L,白細胞42X 10A9/L ,血小板18X 10人9/L,骨髓檢查：原始細胞 84%,過氧化物酶染色弱陽性，糖原 PAS胞漿 彌漫性淡染，胞漿邊緣有粗粒，非特異性酯酶陽性，加 NaF 后轉成陰性，血溶菌酶增 高。本病例的診斷是A:急性淋巴細胞白血病B:急性粒細胞白血病C:急性早幼粒細胞白血病D:急性單核細胞白血病E:急性紅白血病答案： D6.

3、特發(fā)性血小板減少性紫癜作骨髓穿刺的目的是A: 證明有血小板減少B: 了解骨髓增生程度有無低下C: 了解有無合并缺鐵性貧血D： 了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙E: 證明有血小板抗體存在答案： D7. 女，18歲，發(fā)熱，咽痛，鼻衄10天。體檢：胸骨壓痛陽性，右下肢皮膚可及 3cm x 3cmX 10A12/L,血紅蛋白 60g/L,白細胞 2X 10A9/L，血小板 20x 10A9/L。骨髓檢查： 增生極度活潑，原始細胞 80，局部原始細胞胞將中可見 Auer 小體。原始細胞過氧化 酶染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，胞漿邊緣有細小的陽性顆粒， a醋酸萘酚非特異 性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制。

4、診斷應是A:急性粒細胞白血病B:急性早幼粒細胞白血病C:急性單核細胞白血病D:急性紅白血病E:急性淋巴細胞白血病答案： C8. 霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A:II 期 AB:II 期 BC:III 期 AD:III 期 BE:"期 A答案： D9. DIC 最常見的病因是A: 腫瘤性疾病B：羊水栓塞，產(chǎn)科疾病C:感染性疾病D:結締組織病E:外科創(chuàng)傷答案： C10. 患者，女， 35 歲。平素體健， 1 年前因不明原因的脾梗死行脾切除術，近 1 個月來出現(xiàn) 雙下肢瘀點、瘀斑，PLT5X 10T/L，以往有習慣性流產(chǎn)病史。該患者高度疑心為

5、A: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:ITPC:抗磷脂綜合征D:DICE:混合性結締組織病答案： D11. 慢性淋巴細胞白血病常用的首選治療藥物是A: 白消安 馬利蘭 B:環(huán)磷酰胺C:苯丁酸氮芥D:潑尼松強的松E:長春新堿答案： C12. 以下有關血液病出血的特點，正確的選項是A：為周身性的B:出血程度和引起出血的創(chuàng)傷可能不成比例C:自發(fā)性皮膚、粘膜紫癜是毛細血管型出血的特征D :深部組織出血或皮膚粘膜持續(xù)滲血不只是凝血機制異常型出血的特征E :以上均正確答案： E13. 治療原發(fā)性血小板減少性紫癜有效的 3 種療法是A: 葉酸，睪丸酮，維生素 KB：睪丸酮，免疫抑制劑，脾切除C:鐵劑，葉酸，睪丸酮D：腎上

6、腺皮質激素，免疫抑制劑，脾切除E:腎上腺皮質激素，免疫抑制劑，睪丸酮答案： D14. 關于高凝狀態(tài)的處理，以下哪項正確A :高凝狀態(tài)的重點在于預防B:高凝狀態(tài)伴妊娠、分娩、創(chuàng)傷、手術和口服避孕藥者需進行抗凝藥物干預C:女性患者既往有血栓栓塞發(fā)作史者需進行抗凝藥物干預D: 有兩次血栓形成史患者需進行抗凝藥物干預E:以上均正確答案： E15. 對于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血， 以下哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素 B12 缺乏引起A: 舌痛、舌面光滑、舌質絳紅B:體重減輕或消瘦C:肝脾輕度腫大D:肢體感覺異常、下肢深感覺減退或消失、共濟失調和痙攣性癱瘓E:低熱答案： D16. 以下關于紅細胞成

7、分輸血的表達中正確的選項是A:當Hb低于70 g/ L時，心、肝等重要臟器可因供血缺乏導致功能障礙，是輸注 紅細胞的主要適應證B:洗滌紅細胞是將已移去血漿的紅細胞用生理鹽水洗滌后制成，適用于免疫因素所致的貧血C:冰凍紅細胞是將紅細胞懸液加保護劑甘油、羥乙基淀粉于-65度-85度保存，主要用于保存稀有血型的紅細胞D:年輕紅細胞是指用血細胞別離機的特殊程序對供血者連續(xù)約4 h單采，紅細胞介于網(wǎng)織紅細胞與成熟紅細胞間E:以上均正確答案： E17. MDS 骨髓病理檢查中最具特征性的是A:骨髓原始紅細胞增多，出現(xiàn)巨幼樣紅細胞、多核或畸形核幼紅細胞B:粒系原幼細胞比例增多，漿內顆粒減少或缺乏C:骨髓中單

8、核、雙核或多核幼巨核細胞增多，出現(xiàn)淋巴樣小巨核細胞，漿中顆粒變大或形狀異常D:可見特征性的幼稚前體細胞異常定位E:以上均不是答案： D18. 診斷淋巴瘤時，應與以下哪些疾病鑒別？A: 淋巴結核B:結締組織病C:轉移癌D:傳染性單核細胞增多癥E:以上均是答案： E19. 以下哪些疾病中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低A: 急性淋巴細胞白血病B:慢性粒細胞白血病C:慢性粒細胞白血病急性變D:慢性粒細胞白血病并發(fā)感染E:慢性粒細胞白血病并發(fā)骨髓纖維化 答案： B20. 最能反映體內貯存鐵的實驗室檢查是A: 血清鐵B：血清總鐵結合力C:轉鐵蛋白飽和度D:血清鐵蛋白E:紅細胞游離原卟啉測定 答案： D21.

9、體內貯存鐵的形式是A: 血紅蛋白鐵B:肌紅蛋白鐵C:易變池鐵D: 鐵蛋白和含鐵血黃素E:轉輸中鐵答案： D22. 原發(fā)性血小板減少性紫癜的主要特征是A: 持續(xù)性血小板減少B :血小板破壞過多C:骨髓內巨核細胞減少D:骨髓內巨核細胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細胞減少E:骨髓內巨核細胞形態(tài)可有改變 答案： D23. 血小板減少性紫癜以下哪一項凝血試驗檢查異常A:PTB:TTC:KPTTD:SPTE:STGT答案： D24. 溶血性貧血在溶血發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)一般是A:0.005B:0.015C:0.02D:0.02 0.04E:>0.05答案： E25. 血管內溶血時，下述檢查指標中哪一

10、項最敏感 ?A: 血清結合珠蛋白減少B :血漿高鐵血紅素白蛋白血癥C:血漿凝乳素(hemopexin)降低D:尿游離血紅蛋白陽性E:尿含鐵血黃素陽性答案： A26. 青年男性，因頭暈乏力2個月就診。實驗室檢查：Hb 60g/L，血清葉酸值為6.8卩mol/L ,維生素B12值為44卩mol/L,確診為巨幼細胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1個月后Hb上升到90g/L，繼續(xù)治療2周后Hb在90 g/L左右波動，此時正確處理是A:停止葉酸、維生素 B12治療，檢查貧血原因B:繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療C:加大葉酸、維生素 B12劑量D:繼續(xù)原劑量葉酸、維生素 B12治療，加用鐵劑E:繼續(xù)

11、原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮答案： D27. 中性粒細胞減少和缺乏癥的診斷標準為A: 中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于15 XX 10A9 / LB:中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于10XX 10A9 / LC:中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于15XX 10A9LD:中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于20XX 10A9/LE:中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于20XX 10A9/L答案： A28. 骨髓細胞學檢查對多種造血系統(tǒng)疾病有直接診斷作用，以下哪一項最正確A: 各型白血病B:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤C:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血D:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血E:各

12、型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、原發(fā)性血小板 減少性紫癜答案： E29. 以下哪項疾病的實驗室檢查可出現(xiàn)： 出血時間延長， 血塊回縮良好， 毛細血管脆性試驗 陽性?A: 急性白血病B:單純性紫癜C:血小板質量和數(shù)量的異常D：纖維蛋白形成障礙E:凝血活酶形成障礙答案： B30. 以下抗菌藥物中最常引起再生障礙性貧血的是A: 頭孢曲松鈉 羅氏芬 B: 青霉素C:亞胺培南-西司他丁鈉泰能D: 頭孢他啶 復達欣 E:氯霉素答案： E31. 男，40 歲，2 月來左頸部淋巴結進行性腫大，無痛，周期性發(fā)熱，消瘦，近1 周來面及上胸部浮腫，頸粗。淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)有里-斯細胞，胸片顯示縱

13、隔有腫塊。選擇哪種藥物治療顯效最快 ?A: 氮芥B:腎上腺皮質激素C:放射治療D:苯丁酸氮芥E:長春新堿答案： A32. 急性白血病高熱的主要原因是A: 貧血B:化療反響C:白血病細胞浸潤D:感染E:代謝亢進答案： D33. 男， 25 歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑 5 天。體檢：貧血面容，胸骨壓痛陽性，肝肋下3cm，脾肋下 4cm。血紅蛋白 70g/ L,白細胞 50 X 10A9 / L ,血小板 20 X 10A9/L ; 骨髓檢查：原始細胞 90%,過氧化物酶陰性，糖原PAS反響粗顆粒陽性，非特異性脂酶陰性，血清溶菌酶降低。本病例的診斷是A:急性粒細胞白血病B:急性早幼粒細胞白血病C:

14、急性單核細胞白血病D:急性淋巴細胞白血病E:急性紅白血病答案： D34. 開始內、外凝血系統(tǒng)的共同途徑凝血因子是A:因子nB:因子川C:因子忸D:因子XE:因子XII答案： D35. 體內鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是A:血紅蛋白鐵B：肌紅蛋白鐵C:易變池鐵D：貯存鐵E:轉輸中鐵 答案： D36. Plummer-Vinson 綜合征可見于以下哪種疾病 ?A: 再生障礙性貧血B:自身免疫性溶血性貧血C:海洋性貧血D:缺鐵性貧血E:G-6PD 酶缺乏 答案： D37. 慢性粒細胞白血病與類白血病反響的鑒別有意義的是A: 外周血中出現(xiàn)幼粒細胞B:外周血中出現(xiàn)幼紅細胞C:Ph'染

15、色體陽性D:嗜酸性粒細胞增多 E:網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)答案： C12%38. 男， 56 歲，右頸淋巴結進行性腫大，伴發(fā)熱?；顧z：彌漫性混合性細胞淋巴瘤，左腹 股溝淋巴結2cm x 2cm大小，無壓痛，肝無腫大，脾肋下2cm。骨髓穿刺涂片發(fā)現(xiàn) 淋巴瘤細胞。診斷屬何期 ?A:I BB:II AC:III BD: IV AE: V B 答案： E39. 關于淋巴瘤的說法正確的選項是A: 霍奇金病是以病理組織學檢查找到里 -斯細胞為特征的B :非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道較霍奇金病多見C:非霍奇金淋巴瘤越過鄰近淋巴結向遠處播散者較霍奇金病為多D:非霍奇金淋巴瘤演變成淋巴瘤細胞性白血病較多見E:以上均正確

16、答案： E40. 鐵吸收率最高的局部是在A: 食管B:胃C:十二指腸及空腸上部D:回腸E:結腸答案： C41. 惡性腫瘤合并白細胞增多的可能機制不包括A:腫瘤組織壞死產(chǎn)物刺激B:惡性腫瘤骨髓轉移使骨髓對粒細胞釋放的調控作用受損C:某些腫瘤細胞可產(chǎn)生促粒細胞生成因子D: 化療及放射治療反響E:合并感染答案： D42. 診斷 DIC 的檢查需除外A: 血小板計數(shù)B:凝血酶原時間(PT)C:纖維蛋白原D: 凝血酶時間 (TT)E:凝血活酶時間(KPTT)答案： E43. 臨床鑒別血管或血小板性因素所致出血性疾病與凝血因子缺乏性出血性疾病的說法哪 一項不正確A: 前者瘀點少見但瘀斑常見，而后者相反B:

17、前者以深部血腫為特征性表現(xiàn)，而后者少見C:前者可出現(xiàn)關節(jié)血腫，而后者少見D:淺表傷口所致的出血前者持續(xù)且量多，而后者較少E:前者以男性多見且多有家族史，后者相反答案： D44. 以下哪項出血機制是錯誤的 ?A:肝病一凝血酶原及其他凝血因子缺乏B:DIC 一消耗性凝血障礙C:血管性假血友病一 VW因子及忸因子缺乏D:尿毒癥一血小板功能異常，凝血因子活性降低及酸中毒E:過敏性紫癜一變態(tài)反響產(chǎn)生抗體破壞血小板答案： E45. 檢測動脈血栓形成前狀態(tài)與靜脈血栓形成前狀態(tài)的相關性止血標志不同，以下哪項不是檢測動脈血栓前狀態(tài)的標志A:纖維蛋白原B:AT 川C:C 反響蛋白D:t-PA 抗原E:D-二聚體答

18、案： B46. 以下有關冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的說法錯誤的選項是A:此型相對少見見于冷凝集素綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥B:冷凝集素綜合征有原發(fā)性和繼發(fā)性之分C:繼發(fā)性冷凝集素綜合征常繼發(fā)于B細胞淋巴增殖性疾病和某些感染D:陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥可繼發(fā)于梅毒或某些病毒感染E:此型的抗體為IgM抗體答案： E47. 外周血中出現(xiàn)有核紅細胞可見于以下疾病，但哪項除外 ?A:伴髓外造血的骨髓纖維化B:惡性腫瘤骨髓轉移C： 3 -珠蛋白生成障礙性貧血D: 鐮狀細胞貧血E:缺鐵性貧血答案： E48. 以下關于 MDS 預后和轉歸的說法，哪一項不正確A：多數(shù)病例轉變?yōu)榧毙园籽:由MDS轉變而來

19、的白血病預后較差C:多數(shù)在未轉變?yōu)榧毙园籽≈八烙诟腥净虺鲅狣:極少數(shù)病例經(jīng)過一段較長時間治療后，血液學和臨床均恢復正常E:血小板數(shù)正常或增多者預后較好答案： A49. 以下有關于原發(fā)性血小板增多癥與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別，哪項不正確A: 前者病因不明，后者那么多繼發(fā)于某種病理或生理狀態(tài)B:前者血小板計數(shù)常 >1000 X 10A9/L，后者一般<1000 X 10人9/ LC:前者血小板形態(tài)和功能常不正常，后者通常正常D:前者骨髓巨核細胞顯著增多，并可見幼稚巨核細胞，后者僅見輕度增多 E:前者脾大以及血栓和出血少見，后者多見答案： E50. 在酒精性肝硬化，哪一項不是導致貧血

20、的原因A:維生素B12缺乏B :食管胃底曲張靜脈破裂出血C:葉酸缺乏D:紅細胞膜脂代謝異常E:脾腫大答案： A51. 有關惡組的組織化學染色特點，以下哪項是不正確的A:抗胰糜蛋白酶陽性B：血管緊張素轉換酶陽性C:酸性磷酸酶染色陽性，能被酒石酸抑制D:非特異性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制E:中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高答案： E52. 以下哪種疾病不出現(xiàn)血塊退縮不良A: 血小板減少性紫癜B:血小板無力癥C:遺傳性毛細血管擴張癥D: 血友病E:血管性血友病答案： C53. 以下哪項檢查結果不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷 ?A:出血時間延長B:凝血時間正常C:血塊收縮不佳D :凝血酶原時間延長E

21、:凝血酶原消耗不良答案： D54. 以下組合哪項不正確 ?A：過敏性紫癜一出血時間正常或異常B:甲型血友病一一白陶土局部凝血活酶時間延長，參加正常血清可糾正C:特發(fā)性血小板減少性紫癜一凝血時間正常D:再生障礙性貧血一出血時間延長 E:DIC 纖維蛋白原減少答案： B55. 關于貧血的說法不正確的選項是A:貧血是指外周血單位體積血液中的血紅蛋白Hb量、紅細胞RBC計數(shù)及血細胞比容Het低于人群正常值的下限B:臨床上診斷貧血以血紅蛋白最為可靠，是最常用的實驗室指標C:須綜合年齡、性別和長期居住地的海拔高度以及是否存在引起血液濃縮或稀釋的 因素等進行診斷D:男性 Hb<120 g/L,女性 H

22、b<110g/L，孕婦 Hb<110g/LE:男性 Hb<110g/L，女性 Hb<100g/L，孕婦 Hb<90g/L 答案： D56. DIC 進展至消耗性低凝血期，以下檢查結果哪一項不符合診斷 ?A: 血小板數(shù)明顯減少B:凝血酶原時間縮短C:纖維蛋白原濃度降低D:血小板因子IV水平增高E:抗凝血酶III水平降低答案： B57. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，以下哪項不正確A: 糖皮質激素B:輸血及輸血小板C:脾臟切除D :免疫抑制劑E:肝素答案： E58. 溶血性貧血一般是正常血紅蛋白性的，除了A: 重癥海洋性貧血B:免疫性溶血性貧血C:遺傳性球形細胞性貧血

23、D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:酶缺乏性溶血性貧血 答案： A59. 以下哪種情況不屬于生理性貧血A:新生兒血紅蛋白 110 g/ LB:嬰幼兒血紅蛋白 110 g/LC:兒童血紅蛋白 110g/LD:妊娠7個月血紅蛋白105g/LE:妊娠8個月血紅蛋白105g/L 答案： E60. 有關 DIC 發(fā)病機制中以下哪項是錯誤的 ?A:DIC 一定有誘因存在B:可有血小板、凝血功能亢進C:抗凝因子功能亢進D: 可激活纖溶系統(tǒng)E:是一種獲得性出血性疾病 答案： C61. 低度惡性 NHL 治療哪項不正確A: 可不治療，定期隨訪COP 方案B:如有病情開展，可單獨給予苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺或C:如疾病進展

24、，可給予強烈化療D:CD20+ 陽性的 B 細胞淋巴瘤可用 CD20 單抗治療E:胃粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤可使用抗生素殺滅幽門螺桿菌 答案： C62. 以下疾病與治療的組合，哪一組是不確切的 ?A:惡性淋巴瘤一長春新堿B:再生障礙性貧血一雄激素C:特發(fā)性血小板減少性紫癜一腎上腺皮質激素D:急性粒細胞白血病一白消安馬利蘭E:遺傳性球形紅細胞增多癥一脾切除 答案： D63. 關于白血病療效的說法，以下哪項不正確A:兒童急性白血病的緩解率較老年人為高B:急性淋巴細胞白血病L1型較L2和L3型預后佳C:慢性粒細胞白血病發(fā)生急變者，化療效果差D:治療前白細胞數(shù)低者預后較差E:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的緩解期

25、較短 答案： D64. 缺鐵性貧血為小細胞低色素性的，它有如下特征，但除外A:因缺鐵而血紅蛋白合成缺乏B:成熟紅細胞體積減小，中心淡染區(qū)擴大C:骨髓中紅細胞系明顯增生D:有核紅細胞胞核小，細胞質少而邊緣不規(guī)那么E:骨髓中原紅細胞及早幼紅細胞比例增高 答案： E65. 以下哪項發(fā)現(xiàn)不能鑒別再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征A: 染色體檢查異常B:骨髓組織切片示幼稚前體細胞異常定位ALIP丨現(xiàn)象C:外周血片分類出現(xiàn)幼稚粒細胞D:骨髓細胞形態(tài)有明顯病態(tài)造血E:骨髓幼紅細胞增生 答案： E66. 以下是表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血的疾病，但除外A: 缺鐵性貧血B:鐵粒幼細胞貧血C:海洋性貧血D :慢性感染

26、性貧血E:再生障礙性貧血答案： E67. 以下哪項不是再生障礙性貧血的有效治療方法 ?A: 雄激素B:環(huán)孢菌素C:骨髓移植D :抗淋巴細胞球蛋白E:干擾素答案： E68. 以下疾病的早期不會引起中性粒細胞減少的是A: 再生障礙性貧血B:骨髓增殖性疾病C:急性粒細胞白血病D:嚴重缺鐵性貧血E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 答案： B69. 不是急性髓細胞白血病特點的是A: 病理性原始粒細胞在骨髓中異常增生B:外周血白細胞計數(shù)1050 X 10人9 /LC:外周血可見幼稚的粒細胞或單核細胞D:因正常造血組織減少，血小板常減少E:常見貧血 答案： B70. 毛細血管脆性增加見于以下疾病，但需除外哪一項A: 血小板減少性紫癜B:血小板無力癥C:血管型紫癜D:血管性血友病E:血管性血友病 答案： E71. 獲得性高凝狀態(tài)是一