眼科最終版題庫

1、06 級【眼科最終完美稿（感謝欣欣印務(wù)提供的資料&片片的課本）By Tesla 喵? 】【名解】交感性眼炎sympathetic指發(fā)生于一眼貫通傷/ 內(nèi)眼術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼稱為誘發(fā)眼另一眼稱為交感眼。淚膜通過眼瞼的瞬間運動將淚液涂布在眼表形成的 710um的超薄層，其結(jié)構(gòu)外內(nèi)：脂質(zhì)層、水樣層、粘蛋白層。白 內(nèi) 障 cataract晶狀體的囊或皮質(zhì)渾濁并伴有視力障礙稱為白內(nèi)障。高眼壓癥ocularhypertension指臨床上部分患者眼壓雖已超越統(tǒng)計學(xué)正常上限，但長期隨訪并不出現(xiàn)以視 N 凹陷性溢淚 epiphora視神經(jīng)、視野萎縮和視野缺淚液排出受阻損害。損為共同特征

2、不能流入鼻腔電光性眼炎的疾病，病理而溢出眼瞼之electric性眼壓增高是外。ophthalmia其主要危險因流淚也稱雪盲，指素。acrimation電焊高原雪地眼 表 oclar淚液分泌排及水面反光可surface出系統(tǒng)來不及造成眼部紫外指參與維持眼排走而溢出眼線損傷，一般球表面健康的瞼之外。在照射后 3-8h防護體系中的調(diào)節(jié)發(fā)作。所有外眼附屬accommodatio角膜干燥癥器。解剖學(xué)含nkeratoconjun義是指起始于為了看清近距ctivitis上，下眼臉緣離目標(biāo)需增加sicca灰線之間的眼晶狀體的曲率又稱為干眼癥球表面全部的（彎曲度）從（dryeye黏膜上皮包括而增強眼的屈synd

3、rome）是角膜上皮和結(jié)光力使近距離指任何原因引膜上皮；臨床物體在視網(wǎng)膜起的淚液質(zhì)或意義包括結(jié)上清晰成像，量異?；騽恿δ?、角膜、眼這種為看清近學(xué)異常，導(dǎo)致臉淚器及淚物而改變眼屈的淚膜穩(wěn)定性道，泛指參于光力的功能稱下降，并伴有維持眼球表面為調(diào)節(jié)眼部不適和健康的防護體老視（或）眼表組系中的所有外presbyopia織病變特征多眼附屬器。隨著年齡增種疾病的總近視 myopia長，晶狀體逐稱。在調(diào)節(jié)放松狀漸硬化，彈性青光眼態(tài)下，平行光減弱，睫狀肌glaucoma線經(jīng)眼球屈光的功能逐漸減由病理性眼壓系統(tǒng)后聚焦在低，從而引起導(dǎo)致的一組視網(wǎng)膜之前。眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。大中央呈想前凸angle約在 4045

4、 歲的透明組織結(jié)位于周邊角膜開始，出現(xiàn)閱構(gòu)（橫 / 垂直直與虹膜根部的讀等近距離工徑：連接處，其前作困難，這種11.512/10.5外側(cè)壁為角膜由于年齡增長11mm，曲率半緣，從角質(zhì)后所致的生理性徑前 / 后表面：彈力層止端至調(diào)節(jié)減弱7.8/6.8mm ，中鞏膜突，后內(nèi)=心/ 周圍厚度：側(cè)壁為睫狀體=0.50.55/1mm的前端和虹膜=）有屈光作用。根部，其中可眼科學(xué)從前向后分為見到如下結(jié)ophthalmolog上皮 C 層、前構(gòu)： schwalbey彈力層、基質(zhì)線，小梁網(wǎng)和是研究視覺器層、后彈力層、schlemn 管、鞏官疾病的發(fā)生內(nèi)皮 C層膜突、睫狀帶發(fā)展轉(zhuǎn)歸預(yù)防結(jié)膜和虹膜根部 。診斷的醫(yī)

5、學(xué)科conjunctiva黃 斑 macula學(xué)。是一層薄的柔lutea眼眶 orbit軟富有彈性的視網(wǎng)膜后極部為四邊形的骨半透明黏膜，有一個無血管窩開口想想椎覆蓋于眼瞼后的凹陷區(qū)解剖朝后略偏內(nèi)面（瞼結(jié)膜）、上稱為中心凹側(cè)，由額骨蝶部分眼球表面（fovea ）骨篩骨腭骨淚（球結(jié)膜）、以視 力 visual骨上頜骨顴骨及瞼部到球部acuity7 塊組成。的反折部分即視銳度，主眼 瞼eye（穹窿結(jié)膜）。要反映黃斑區(qū)lids這 3部分結(jié)膜的視功能。位于眼眶前部星城一個以瞼視路覆蓋于眼球表裂為開口的囊視覺信息從視面分為上下狀間隙稱為結(jié)網(wǎng)膜光感受器瞼，其游離緣膜囊開始到大腦枕稱瞼緣（ conjuncti

6、v葉視中樞的傳（ palpebralal sac ）。導(dǎo)徑路，在臨margin ）。前房角床少年宮通常角膜 corneaanterior指從視神經(jīng)開位于眼球前部chamber始經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。視 野 visual field是指眼向前方固視時所見的空間范圍，相對于視力的中心視銳度而言它反映了周邊視力，距注視點 30°以內(nèi)的范圍稱為中心視野， 30°意外的范圍為周邊視野。屈 光 refraction當(dāng)外界物體的光線在眼光學(xué)系統(tǒng)各界面發(fā)生偏折時的現(xiàn)象。房水循環(huán)（途徑）睫狀體產(chǎn)生進(jìn)入后房越過瞳孔到達(dá)前房再從前房的小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlem

7、m 管 然后通過集液管和房水靜脈匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈回流到血玻璃體后脫離視狀態(tài)下出現(xiàn)網(wǎng)膜動脈阻塞循環(huán)。有（PVD）的偏斜。視網(wǎng)膜混濁水1020%從房角只玻璃體后皮隱斜腫但在中心凹的睫質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)在雙眼注視狀可透見其深面帶經(jīng)由葡萄鞏表面分離。態(tài)被干預(yù)下出的脈絡(luò)膜桔紅膜途徑引流，遠(yuǎn)視現(xiàn)的偏斜。色放光，在周5%通過虹膜表當(dāng)調(diào)節(jié)放松弱視圍灰白色水腫面隱窩吸收。時，平行光線是視覺發(fā)育期襯托下星城櫻暗適應(yīng)經(jīng)過眼的區(qū)光內(nèi)由于異常視桃紅斑。當(dāng)眼從強光下系統(tǒng)后聚集在覺經(jīng)驗（單眼沙眼進(jìn)入暗處時起視網(wǎng)膜之后。斜視、屈光參trachoma初一無所見，散光差、高度屈光由沙眼衣原體隨后珠江能看眼球在不同子不正以及形覺

8、引起的一種慢清暗處的物午線上屈光力剝奪）引起的性傳染性結(jié)膜體，這種對光不同形成兩條單眼或雙眼最角膜炎，導(dǎo)致敏感度逐漸增焦線和最小彌佳矯正視力下盲目的主要疾加并達(dá)到最佳散斑的屈光狀降，眼部檢查病之一。狀態(tài)的過程。態(tài)。無器質(zhì)性病正常眼壓青光飛蚊征復(fù)視變。眼normal眼前有飄動的斜視后，外界混淆視tension小黑影，尤其同一物體投射斜視后外界不glaucoma看白色明亮的在兩眼視網(wǎng)膜同的物體分別NTG背景是癥狀更非對應(yīng)點上，投射在兩眼黃部分患者眼壓明顯，還可伴即投射在注視斑中心凹，兩在正常范圍內(nèi)有閃光感。眼中心凹和斜個不同的物像卻發(fā)生了典型玻璃體液化視眼周邊視網(wǎng)在視皮質(zhì)無法青光眼視神經(jīng)由于玻璃體

9、內(nèi)膜上，中心凹融合，稱混淆萎縮和視野的的代謝變化或的物像在正前視。缺損。因光線與玻璃方，周邊視網(wǎng)糖尿病性視網(wǎng)原發(fā)性閉角體內(nèi)的 VC、O膜的物像在另膜病變表現(xiàn)型青光眼和 Fe 離子發(fā)生一視覺方向微動脈瘤、出PACG氧化反應(yīng)是透上，因此一個血斑點、硬性是由于周邊明質(zhì)酸大分子物體感知為兩滲出、棉絨斑、虹膜堵塞小降解，膠原纖個物體。靜脈串珠狀、梁網(wǎng)或與小維支架塌陷濃斜視視網(wǎng)膜內(nèi)微循梁網(wǎng)產(chǎn)生永縮水分析出，在異常情況環(huán)一層以及黃久性粘連，房凝膠變性而成下，雙眼不協(xié)斑水腫。水外流受阻，為液體。調(diào)，在雙眼注櫻桃紅斑/ 視引起眼壓升高的一類青光眼。睫狀環(huán)阻塞性青光眼又稱惡性青光眼，多見于內(nèi)眼手術(shù)后，最常發(fā)生于青

10、光眼術(shù)后早期，首選應(yīng)用的藥物是 1%-2%阿托品。并發(fā)性白內(nèi)障complicaedcataract是指眼內(nèi)疾病引起的晶狀體混濁。后發(fā)性白內(nèi)障after-cataract是指白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后和外傷性白內(nèi)障部分皮質(zhì)吸收后所形成的晶狀體后囊膜渾濁。貫通傷perforatinginjury是一個銳器造成眼球壁有入口和出口的損傷。眼球穿通傷penetratinginjury是眼球的外份銳器造成眼球壁全層裂開。外傷性感染性眼內(nèi)炎細(xì)菌/ 其它致病微生物由致傷物帶入/ 從傷口侵入眼內(nèi)引起眼內(nèi)急性化膿性炎癥。瞼 腺 炎hordeolum是化膿細(xì)菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥。睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)

11、汗腺感染稱為外瞼腺炎（麥粒腫），瞼板腺感染稱為內(nèi)瞼腺炎。瞼板腺囊腫 chalazion是瞼板特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，也稱散粒腫。上瞼下垂 ptosis指上瞼的提上瞼肌和 Muller 平滑肌功能不全乎喪失，導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂，即在向前方注視時上瞼緣遮蓋上部角膜超過2mm。外瞼腺炎或稱麥粒腫，是指睫毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染引起的急性化膿性炎癥。角膜葡萄腫粘連性角膜白斑提示病變角膜有穿破史。若白斑面積大，而虹膜又與之廣泛粘連，則可能堵塞房角，房水流出受阻致使眼壓升高，引起繼發(fā)性青光眼。高眼壓作用下，混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，稱為角膜葡萄腫。結(jié)膜充血瞼動脈弓穿

12、過瞼板分布于瞼結(jié)膜，穹隆結(jié)膜和距角結(jié)膜緣 4mm以外的球結(jié)膜，其發(fā)生充血時稱為結(jié)膜充血，局部用腎上腺素后充血消失。睫狀充血睫狀前動脈在角膜緣 3-5mm 處分出細(xì)小的鞏膜上支組成角膜緣周圍血管網(wǎng)并分布于球結(jié)膜其充血時稱為睫狀充血，呈毛刷狀，滴腎上腺素后充血仍存在。瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷的一種位置異常。角膜白斑角膜潰瘍區(qū)上皮愈合，前彈力層和基質(zhì)層的缺損處由瘢痕組織填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混濁，不能透見虹膜者角膜云翳如瘢痕位于淺層薄如云霧狀通過混濁部位仍能看清后面虹膜紋理者，稱為前彈力層、基以造成眼底變24mm，眼球向翼狀胬肉質(zhì)層、后彈力化的全身性疾前方平視時，一種慢性結(jié)角層、內(nèi)皮 C層，

13、病糖尿病、高一般突出于外膜病變，因其其中內(nèi)皮 C 層血壓、腎病綜側(cè)眶緣形似昆蟲的翅和后彈力層 可合癥。12-14mm。膀故名。再生。9. 屈光不正分15. 角膜橫徑房水閃輝2. 眼輪匝肌由為近視、遠(yuǎn)視、11.5-12mm，垂炎性滲出物進(jìn)面 N 支配司眼散光。直徑入房水，在裂瞼閉合 ；提上10. 角膜炎的10.5-11mm，中隙燈窄光帶斜瞼肌由 動眼 N典型體征為 睫央厚度照下，可見閃支配司 提起上狀體充血、角0.5-0.55mm ，光及滲出顆粒瞼開啟瞼裂 。膜浸潤、角膜周邊厚度 1mm。在浮動，這種3. 屈光間質(zhì)是潰瘍形成 。16. 角膜組織現(xiàn)象稱為角膜、房水、11. 視路在臨學(xué)分層由前向角膜

14、后沉著物晶狀體、玻璃床少年宮通常后上皮 C 層、(KP)體。指從視神經(jīng)開前彈力層、基炎癥細(xì)胞滲出4.C/D 0.6 為始經(jīng)視交叉、質(zhì)層、后彈力物及脫失的色異常，雙眼 C/D視束、外側(cè)膝層、內(nèi)皮 C層。素等隨房水對差 0.2 為異狀體、視放射、17. 前房角內(nèi)流，由于循環(huán)常。眼壓正常枕葉視中樞 的可以見到的結(jié)時溫差的關(guān)波動范圍為神經(jīng)傳導(dǎo)通構(gòu)有 schwalbe系，靠近虹膜1021mmHg，路。線，小梁網(wǎng)和側(cè)房水流動向21mmHg 為 異12. 淚膜是由schlemn管、上，靠近角膜常。脂質(zhì)層、水樣鞏膜突、睫狀側(cè)房水流動向5. 銳器造成眼層、粘蛋白層帶、虹膜根下，炎癥細(xì)胞球壁全層破裂三部分組成部

15、。等可沉著于角稱為眼球穿透的。18. 上下直肌膜后壁，形成傷。13. 寫出 5 種沙與視軸呈尖端向角膜中6. 近視眼配鏡眼的并發(fā)癥 瞼23° ，上下斜心的三角形排原則凹透鏡 ，內(nèi)翻及倒睫、視的作用方向列遠(yuǎn)視眼配鏡原上瞼下垂、瞼與視軸呈=則凸透鏡 ，散球粘連、角膜51°。=光眼配鏡原則混濁、實質(zhì)性19. 正常人動=柱鏡。結(jié)膜干燥癥 。態(tài)視野的平均【選擇填空】7. 急性虹膜睫14. 正常眼球值為上方1. 角膜組織學(xué)狀體炎治療首前后徑出生時56°，下方上由外向內(nèi)分選措施散瞳。約為 16mm，在74°，鼻側(cè)為上皮 C 層、8.寫出 3 種可成年時為65°

16、;，顳側(cè)90°。20. 眼的三聯(lián)動現(xiàn)象為調(diào)節(jié)、集合、瞳孔縮小21. 干眼以淚液缺乏成分分為以下 4 種類型水樣液缺乏性、粘蛋白缺乏性、脂質(zhì)缺乏性以及淚液動力學(xué)分布 異常性22. 淚液分泌試驗：正常值為10-15mm/5min ，10mm/5min為低分泌，反復(fù)多次檢查淚液分泌量5mm/5min為干眼。23. 淚膜穩(wěn)定性檢查：淚膜破裂時間（）正常值為 10-45 ，10 為淚膜不穩(wěn)定。24. 干眼病最常見的癥狀是視疲勞、異物感、干澀感 。25. 眼球壁由外向內(nèi)分為 纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜 ；葡萄膜由前到后為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜 。26. 角膜緣是前房角及房水引流系統(tǒng)的所在部位 ，是許多

17、內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位，還是 角膜干細(xì)胞所在之處。27. 瞳孔括約肌受副交感 N 支配,縮瞳作用，瞳孔散大肌受交感 N 支配, 散瞳作用。28. 淚器包括淚腺和淚道兩部分。29. 每只眼由 6 條眼外肌即 4 條直肌（上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直?。┖?2 條斜肌（上斜肌、下斜?。?；外直肌受第VI顱N支配，上斜肌受第IV顱N支配，其余皆受第III 顱N支配。30. 正常人動態(tài)視野平均值為：上方 56°、下方 74° 、鼻側(cè) 65° 、顳側(cè)90°。31. 瞼緣炎主要分為鱗屑性、潰瘍性、呲部瞼緣炎 ；呲部瞼緣炎多數(shù)由莫- 阿雙桿菌感染引起也可能與 VB12

18、缺乏有關(guān)。32. 瞼內(nèi)翻分先天性瞼內(nèi)翻、痙攣性瞼內(nèi)翻、瘢痕性瞼內(nèi)翻 ；瞼外翻分為 瘢痕性瞼外翻、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻 。 33. 超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎由奈瑟菌屬細(xì)菌淋球菌或腦膜炎球菌引起。34. 年齡相關(guān)性白內(nèi)障又稱為老年性白內(nèi)障分類皮質(zhì)性（最常見）、核性、后囊膜下35. 正常眼壓平均值為16mmHg，正常范圍是 10-21 mmHg，正常人一般雙眼眼壓差異不應(yīng) 5 mmHg，24h眼壓波動范圍不應(yīng)8 mmHg36. 青光眼視神經(jīng)損害的機制： 機械學(xué)說、缺血學(xué)說 37. 眼壓高低主要取決于房水循環(huán)不的 3個因素睫狀突生成房水的速率、房水通過小梁網(wǎng)流出的阻力、上鞏膜靜脈壓38. 瞳孔阻滯是房

19、角關(guān)閉最主要的機制。 39. 新生血管性青光眼最常繼發(fā)的疾病為視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變40. 原發(fā)生開角型青光眼（ POAG）三項主要診斷指標(biāo)為眼壓升高、視盤損害、視野缺損 ，三項中有兩項陽性第 2位的是視史、高度近視、光流淚惡心嘔加上房角檢查網(wǎng)膜靜脈阻患有心血管疾吐，PE：為開角，最常塞，早期無自病或糖尿病VodFC/50cm，見的是 慢性單覺癥狀，病變者。睫狀體充血防純性青光眼發(fā)展過程中可48. 眼穿通傷水輕度渾濁，41. 眼的三聯(lián)出現(xiàn)視力下的并發(fā)癥 外傷對光反射消各眼外肌運動降、視物變形、性感染性眼內(nèi)失。 1. 診斷 2.的主要作用黑影飄動視野炎、交感性眼治療 3.分期&

20、;（主 / 次）：外缺損、最終失炎、外傷性增其特點直?。ㄍ廪D(zhuǎn)/明。生性玻璃體視四、青年男性無）、內(nèi)直肌44. 視網(wǎng)膜色網(wǎng)膜病變。酒后左眼紅痛（內(nèi)轉(zhuǎn) / 無）、素變性以夜PE：Vos0.2 睫上直?。ㄉ限D(zhuǎn) /盲、進(jìn)行性視【病例】狀充血角膜無內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)旋）、下野縮小、色素一、男性患者，水腫粉紅樣灰直?。ㄏ罗D(zhuǎn) / 內(nèi)性視網(wǎng)膜病變感冒后著眼眼色 KP，房水閃轉(zhuǎn)外旋）、上科和光感受器功紅疼痛畏光流光瞳孔縮小。?。▋?nèi)旋 / 外轉(zhuǎn)能不良為特淚，PE：Vos0.81. 診斷 2. 治療下轉(zhuǎn)）、下科肌征，夜盲 為最結(jié)膜輕度混合3. 癥狀 &體征 &（外旋/ 外轉(zhuǎn)早期表現(xiàn)。充血，角膜中并發(fā)癥上轉(zhuǎn)）45

21、.POAG 的治央可見上皮下一、 1. 單純皰42. 淚膜的功療最常用的手樹枝狀混濁。疹病毒性結(jié)膜能填補上皮間術(shù)是小梁切除1. 診斷 2. 治療炎的不規(guī)則界面術(shù)，作為首選3 臨表2. 治療方法保證角膜的光的治療手段是二、老年女性，病灶清除：樹滑、濕潤及保濾過性手術(shù) 。右眼視力枝狀角膜炎可護結(jié)膜和角膜46. 高眼壓癥2y，無眼紅以清創(chuàng)性刮除的上皮。、通過與尚未出出視眼痛畏光流病灶區(qū)上皮，機械沖刷及內(nèi)神經(jīng)損害和視淚，視力呈上皮去除后加含的抗菌成份野缺損的 POAG進(jìn)行性， PE：壓包扎，上皮抑制微生物生的鑒別方法是VodFC/20cm，缺損通常在長、為角膜提定期檢查 。結(jié)膜無充血晶72h 內(nèi)修復(fù)供

22、氧氣和所需47. 高眼壓癥狀體呈均勻白抗病毒藥物：要的營養(yǎng)物患者只認(rèn)為可色渾濁。 1. 診無環(huán)鳥苷、三質(zhì)。選擇性治療的斷 2. 常見類型氟胸腺嘧啶核43. 糖尿病性危險因素有 眼3. 分期 &特點苷、環(huán)胞苷視網(wǎng)膜病變 是壓超過三、青年女性，禁用最常見的視網(wǎng)30mmHg、陽性情緒激動后出糖皮質(zhì)激素膜血管病，居青光眼家族現(xiàn)右眼紅痛畏散瞳：阿托品手術(shù)治療：正常過熟全身應(yīng)用高滲可發(fā)現(xiàn)眼壓治療性穿透角期：成熟期數(shù)劑、碳酸酐酶眼局部輕度充膜移植。年后晶狀體水抑制劑，局部血或不充血，3. 臨床表現(xiàn)分繼續(xù)丟失體用 B 受體阻滯角膜上皮水腫點狀樹枝狀地積囊膜皺縮劑迅速眼壓呈輕度霧狀，圖狀角膜炎皮質(zhì)液化核

23、下輔助治療：前房淺、房水角膜基質(zhì)炎、沉，液化的皮全身癥狀嚴(yán)重?zé)o混濁、瞳孔葡萄炎（非壞質(zhì)進(jìn)入前房可者可給予止吐稍死性：盤狀角誘發(fā)葡萄膜鎮(zhèn)靜安眠藥大、光反應(yīng)遲膜炎，大泡性炎。物，局部可滴鈍急性發(fā)作角膜病變；壞三、 1. 急性閉用糖皮質(zhì)激素期：表現(xiàn)為劇死性：黃色壞角性青光眼有利于充血烈頭痛眼痛畏死浸潤灶誘發(fā)2. 治療：原則及虹膜炎癥反光流淚視力嚴(yán)基質(zhì)層新生血是手術(shù)為主，應(yīng)手術(shù)治重可至數(shù)指管）術(shù)前應(yīng)積極采療：經(jīng)藥物治或手動可伴有二、 1. 白內(nèi)障用藥物治療以療后必須進(jìn)一惡心嘔吐等全2. 皮質(zhì)性白內(nèi)縮小瞳孔開放步行手術(shù)治身癥狀，眼瞼障房角迅速控制療。水腫、混合性3. 分期初發(fā)眼壓減少組織3.臨床前充血、

24、角膜上期：周邊皮質(zhì)損害，在眼壓期：當(dāng)一眼急皮水腫、裂隙楔形渾濁一般炎癥反應(yīng)控性發(fā)作被確診燈下上皮呈小不影響視力制后手術(shù)效果后另一眼只要水珠狀、角膜膨脹期：晶狀最好?？s小具備前房淺、后色素顆粒沉體渾濁加重，瞳孔：先兆期虹膜彭隆、房著、前房極淺、視力明顯減退小發(fā)作時用 1%角狹窄的等表周邊部前房基眼底難以看，毛果蕓香堿現(xiàn)即使病人沒本消失，如虹清晶狀體體積30min 滴一次，有臨床癥狀也膜有嚴(yán)重缺血變大將虹膜向急性大發(fā)作時可診斷為此期壞死可有房水前推移前房變5min 滴一次共先兆期：表混濁甚至出現(xiàn)淺，可誘發(fā)閉3 次后每 30min現(xiàn)為一過性或絮狀物、瞳孔角性青光眼一次共 4 次再反復(fù)發(fā)作的小中等散大

25、、豎成熟期：晶狀改為 1h 一次，發(fā)橢圓狀、光反體全部渾濁虹如瞳孔肌為受作多出現(xiàn)在傍射消失間歇膜投影消失，損害可減量至晚時分，突感期：小發(fā)作自患者視力至4 次/d 聯(lián)合霧視虹視可有行緩解房角重手動光感，晶用藥：急性發(fā)患側(cè)額部疼痛新開放或大部狀體體積恢復(fù)作期常常需要或鼻根部酸分開放小梁尚前房深度恢復(fù)聯(lián)合用藥，如脹，即刻檢查未遭受嚴(yán)重?fù)p害不用藥或僅染所致者應(yīng)給素，導(dǎo)致并發(fā)復(fù)性多次小用少量縮瞳劑予相應(yīng)的抗感性白內(nèi)障玻發(fā)作，多出現(xiàn)眼壓不再染治療局部璃體及眼后段在傍晚時分慢性期：急性治療為主一般改變：虹膜和突感霧視、虹大發(fā)作或反復(fù)不需全身治療前部睫狀體炎視，癥狀歷時小發(fā)作后房角注意并發(fā)癥時前玻璃體內(nèi)短暫

26、，休息后廣泛黏連小梁的治療可出現(xiàn)炎癥 C，自行緩解或功能已受嚴(yán)重3. 癥狀：眼前葡萄膜炎偶消失急性損害眼壓中度痛畏光流淚視爾可見反應(yīng)性發(fā)作期：眼，眼底可見力模糊視力黃斑囊眼水腫痛、伴頭痛、青光眼性視盤眼紅；或視盤水腫；惡心、嘔吐等凹陷并有相應(yīng)體征：睫狀并發(fā)癥：并發(fā)癥狀，視力急視野損害絕體充血或混合性白內(nèi)障、繼劇下降，睫狀對期：高眼壓充血角膜后發(fā)性青光眼、充血或混合持續(xù)過久，眼沉著前房閃遞延呀及眼球充血，角膜水組織特別是視輝房水中出萎縮腫呈霧狀濁N 已遭嚴(yán)重?fù)p現(xiàn)炎癥 C紅 C【大題】混，前房淺，害視力至無腫瘤 C 和色素1. 急性閉角房角關(guān)閉，瞳光感且無法挽C，大量炎癥 C型青光眼的孔散大，瞳孔

27、救的晚期病沉積在下方房臨床表現(xiàn)和區(qū)呈青灰色例。角內(nèi)可見液平冶療措施反光，眼壓增四、 1. 急性前面為前房積膿分期：臨床前高，眼球堅硬葡萄膜炎虹膜改變：期、先兆期、如石間歇2. 立即擴瞳虹膜水腫、紋急性發(fā)作期、期：有明確的以緩解癥狀防理不清、虹膜間歇期、慢性小發(fā)作史，房治后黏連（睫后黏連、虹膜期、絕對期；角開放或大狀肌麻痹劑：彭隆、房角黏基本治療原則部分開放，不2%后馬托品眼連、 Koeppe結(jié)是以手術(shù)治療用藥或單用膏）迅速抗節(jié)瞳孔改為主。少量縮瞳劑炎（糖皮質(zhì)激變：縮小、部臨床表現(xiàn)眼壓能穩(wěn)定素滴眼液、非分后黏連，散臨床前期：可在正常水平。甾體消炎藥）瞳后出現(xiàn)梅花以沒有自覺慢性期：房以防治眼組織狀

28、梨狀不規(guī)則癥狀，但是有角廣泛粘連破壞和并發(fā)癥狀，瞳孔閉鎖前房淺、虹膜（通常>180一般不需抗與瞳孔膜閉鎖膨隆，房角狹度），小梁功生素治療對晶狀體改窄等表現(xiàn)能已遭受嚴(yán)高度懷疑或診變：晶狀體前先兆期：表現(xiàn)重?fù)p害, 眼壓斷為病原體感可有環(huán)形色為逆性或反中度升高, 眼底?？梢娨曋疲〆 其他藥物程眼癢異物感，盤凹陷并有f手術(shù)治療致病因子- 角干燥和燒灼相應(yīng)的視野間歇期 施行膜上皮->治感，結(jié)膜充血缺損絕對周邊虹膜切開愈 - 恢復(fù)透明減輕，結(jié)膜污期：視神經(jīng)已術(shù)，解除瞳孔穢肥厚，同時遭到嚴(yán)重破阻滯防止房角->炎癥浸潤-有乳頭及濾壞，視力已降關(guān)閉慢性期治愈- 角膜-泡增生，病變至無光感且濾過

29、性手術(shù)云翳、斑翳、以上穹隆為無法挽救的絕對期 疼痛白斑瞼板上緣結(jié)晚期，偶爾可癥狀較為顯著膜顯-著，可出因眼壓過高的絕對期青光>角膜穿孔-現(xiàn)垂簾狀的或角膜變性眼主要采用睫治愈- 粘連性角膜血管翳，而劇烈疼痛。狀體破壞術(shù)角膜白斑/ 繼以后結(jié)膜的治療措施2.眼的酸/堿發(fā)性青光眼/病變逐漸為臨床前期及化學(xué)傷的急救角膜葡萄腫結(jié)締組織取先兆期：及時和治療代而形成瘢作周邊虹膜切急救：原則-> 角膜瘺-痕，漸呈網(wǎng)除術(shù)或激光周為現(xiàn)場急救，眼內(nèi)炎- 眼球狀，以后全部邊虹膜切開分秒必爭徹底萎縮變成白色平術(shù)。對暫時不沖洗眼睛。（至滑的瘢痕愿手術(shù)者應(yīng)給少沖洗-> 化膿性眼晚期：發(fā)生瞼予滴用縮瞳劑30m

30、in）內(nèi)炎- 眼球萎內(nèi)翻與倒睫、1毛果蕓香后繼治療：縮上瞼下垂、瞼堿 2-3/d 急再次沖洗（大4. 沙眼的臨床球粘連、角膜性發(fā)作期 a 高量生理鹽水）分期以及并發(fā)混濁、實質(zhì)性滲劑（可以升球結(jié)膜切開并癥結(jié)膜干燥癥、高血液滲透反復(fù)沖洗，前急性期：畏慢性淚囊炎壓，使玻璃體房穿刺并沖光、流淚，較等并發(fā)癥或脫水濃縮降低洗，切除壞組多粘液或粘后遺癥導(dǎo)致眼壓） b 碳 9織防止瞼球粘液濃性分泌癥狀加重可酸酐酶抑制劑連，應(yīng)用膠原物?？裳鄄€紅嚴(yán)重影響視（房水分泌減酶抑制劑，防腫，結(jié)膜明顯力甚至失明。少） c 縮瞳劑止角膜穿孔，充血、乳頭增5. 我國沙眼（促進(jìn)防水引晚期針對并發(fā)生，可合并彌的分期及后遺流保護房角

31、粘癥作出相應(yīng)的漫性角膜上癥連）d 其他房水處理。皮炎及耳前期（進(jìn)行活抑制劑：有效3角 膜炎的淋巴結(jié)腫大動期）上瞼結(jié)協(xié)助眼壓的控病理生理過慢性期：僅膜乳頭與濾泡并存，上穹窿水裂形態(tài)不過熟期：成熟體炎鑒別：角結(jié)膜組織模糊一，從周向中期持續(xù)時間膜后沉著物不清，有角膜央逐漸擴大；過長，經(jīng)數(shù)年為棕色色素血管翳；期板層分離在后，囊膜皺縮而不是灰白（退行期）上皮質(zhì)深層，呈和有不規(guī)則色細(xì)胞，前房瞼結(jié)膜自瘢痕羽毛狀。此期白班點及膽極淺，瞳孔中開始出現(xiàn)至大晶狀體混濁固醇結(jié)晶，前等擴大而不部分變?yōu)轳０l(fā)展緩慢，可房加深，虹膜是縮小，虹膜痕，僅留少許經(jīng)數(shù)年。才發(fā)震顫。有節(jié)段性萎活動病變；展到下一期7. 急性閉角縮，可能

32、有青期（完全結(jié)瘢膨脹期（又型青光眼急光眼斑，以往期）上瞼結(jié)膜稱未熟期）：性發(fā)作期的可有小發(fā)作活動性病變完混濁加重，滲臨床，診斷，病史，對側(cè)眼全消失，代之透壓改變，短鑒別診斷以具有前房淺，以瘢痕，無傳期內(nèi)有較多及治療虹膜膨隆，房染性。期與水分積聚于臨床表現(xiàn) ：角狹窄等解期，根據(jù)活其內(nèi)時，急劇眼痛，伴頭痛剖特征。急性動性病變占上腫脹，體積變惡心嘔吐等虹膜睫狀體瞼結(jié)膜總面積大，推移虹膜癥狀；視力急炎一般無角的多少，還可向前，使前房劇下降（由于膜上皮水腫、進(jìn)一步分為輕變淺可誘發(fā)角膜水腫）；眼壓也常為（+）中（ +）急性閉角型睫狀充血或偏低 b 避免誤重（+）三級。青光眼，視力混合充血；角診為胃腸道后遺

33、癥：瞼內(nèi)明顯減退，眼膜水腫，呈霧疾病，顱腦疾翻及倒睫、上底難以看清狀混濁；前房患或偏頭痛：瞼下垂、瞼球成熟期：晶淺或前房角因為急性閉粘連、實質(zhì)性狀體內(nèi)水分關(guān)閉；瞳孔散角型青光眼結(jié)膜干燥癥、和分解產(chǎn)物大，瞳孔區(qū)呈大發(fā)作常伴慢性淚囊炎、從囊膜內(nèi)溢青灰色反光；有惡心哎吐角膜混濁出，晶狀體又眼壓增高，眼和劇烈頭痛。6. 老年皮質(zhì)恢復(fù)到原來球堅硬如石這些癥狀可白內(nèi)障臨表體積，前房恢診斷：典型以檢查眼痛初發(fā)期：晶復(fù)正常，晶狀癥狀和體征及視力下降狀體皮質(zhì)內(nèi)體全部渾濁，以及房角鏡治療：應(yīng)先出現(xiàn)空泡，水虹膜投影消檢查證實房用藥物降眼裂和板層分失，眼的視力角關(guān)閉鑒壓并觀察前離，空泡為圓降至眼前手別診斷 a 與急房

34、角的情況，形透明小泡；動或光感性虹膜睫狀再作手術(shù)治療。變小變形、虹房水及淚膜。8 急性閉角性膜改變、玻璃角膜代謝所需青光眼與 急性體混濁、房角的氧氣主要來虹膜睫狀體炎改變、眼壓改源于眼表面的的鑒別變空氣，其次為癥狀：眼劇治療：以局部角膜緣血管網(wǎng)烈疼痛伴頭痛治療為主散及房水。角膜惡心嘔吐/ 輕瞳（使用阿托由非常豐富源度眼痛頭痛畏品眼藥水或眼自于三叉神經(jīng)光流淚視藥膏）消炎眼支的神經(jīng)末力：高速 / 不（糖皮質(zhì)激素梢分布，這些同程度充防止損傷及并神經(jīng)從角膜周血：混合充血 /發(fā)癥發(fā)生）圍進(jìn)入實質(zhì)睫狀充血或混全身治療（糖層，穿過前彈合充血角皮質(zhì)激素、非力層后位于上膜：水腫呈霧甾體類藥物、皮細(xì)胞間，故狀渾濁

35、/ 透明免疫調(diào)節(jié)）；晚炎癥時角膜的&KP瞳孔：散期對并發(fā)癥進(jìn)刺激癥狀非常大常呈垂直卵行治療如手術(shù)明顯。角膜的圓形/ 偏小常糾正瞼外翻眼透明是保證視呈不規(guī)則形球粘連 進(jìn)行覺形成的重要前房：淺房水角膜移植術(shù)等條件，其透明輕度渾濁/ 正10角膜的組有賴于角膜無?；蛏罘克疁喛椊Y(jié)構(gòu)及其生血管，上皮無濁眼壓：明理特點角化實質(zhì)層纖顯/多數(shù)正角膜由 5 層構(gòu)維呈板層狀排?；虺缮掀?前列非常整齊，9. 急性虹膜睫彈力層 實質(zhì)上皮和內(nèi)皮結(jié)狀體炎的臨床層 后彈力層構(gòu)和功能完整表現(xiàn)及治療內(nèi)皮細(xì)胞層性沒有受到破臨床表現(xiàn): 角膜為屈光間壞。癥狀：眼紅、質(zhì)的重要組成=眼痛、畏光、部分，屈光力=流淚、視力減為 43

36、D。角膜本=退體征：睫身沒有血管，11. 急性閉角狀充血、角膜其營養(yǎng)來自角型青光眼的發(fā)后沉著物、房膜緣血管網(wǎng)眼展過程水混濁、瞳孔內(nèi)前房水中的臨床前期- 發(fā)作期 -> 急性大發(fā)作（多數(shù)） -( 少數(shù)）間歇期- 慢性期（多數(shù)）- 絕對期（失明期）-> 先兆期小發(fā)作- 慢性期12. 沙眼的治療局部用0.1%利福平滴眼劑夜間使用：紅霉素類、四環(huán)素類眼膏，療程10-12w 。急性期或嚴(yán)重的沙眼應(yīng)全身應(yīng)用抗生素治療，一般治療的療程為 3-4w 。沙眼治療的療程一般為 3m 或者 12w。13. 結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)自覺癥狀：異物感體征 a 充血水腫 b 分泌物增加 c 結(jié)膜下出血 d 乳頭、濾泡形

37、成 e 真膜偽膜形成 f 耳前淋巴結(jié)腫大 g 結(jié)膜肉芽腫 h 瘢痕 i 假性上瞼下垂14. 角膜炎的臨表 &治療臨表：典型體征為睫狀充血角膜浸潤及角膜潰瘍形成角膜刺激癥狀( 眼痛畏光流淚眼瞼痙攣)睫狀充血或混合充血角膜混濁角膜新生血管。治療 病因治療糖皮質(zhì)激素治療 a 變態(tài)反應(yīng)性角膜炎 b 細(xì)菌性角膜炎可用（陽）鐵離子禁用（陰）鐵離子要慎用 c 真菌性和病菌性角膜炎要禁用散瞳，理療手術(shù)治療羊膜移植包扎、燒灼，口服降眼壓藥。15. 白內(nèi)障的臨表癥狀 a 進(jìn)行性視力障礙 b 對比敏感度下降 c 屈光改變：增強或散光 d 單眼復(fù)視或多視 e 畏光和眩光 f 色覺敏感度下降 g 不同程度的視野

38、缺損體征：晶狀體混濁。16. 葡萄膜病是常見病以炎癥最為常見其次為腫瘤，還有先天異常退行性改變等疾病，多發(fā)于青壯年易合并全身性免疫疾病常反復(fù)發(fā)作是一類常見的致盲性眼病。前葡萄膜炎包括虹膜炎，虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎 3 種類型，是葡萄膜炎中最常見類型。前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)癥狀 a 眼痛畏光流淚 b 視力下降體征a 睫狀充血或混合充血 b 角膜后沉著物胞，為纖維層（kp）c 房水渾白性滲出，以濁：前房閃輝及組織碎片阻前房細(xì)胞 d 前塞小梁網(wǎng)，虹房積膿：大量膜周邊前粘連炎癥細(xì)胞積于或小梁網(wǎng)的炎房角內(nèi) e 虹膜癥，使房水引改變：虹膜水流受限，瞳孔腫紋理不清虹閉鎖，瞳孔膜膜后粘連虹膜閉阻斷了房水膨隆

39、虹膜前粘由后房進(jìn)入前連 f 瞳孔改變： 房低眼壓及瞳孔縮小呈梅眼球萎縮：炎花狀不規(guī)則癥反復(fù)發(fā)作或狀；瞳孔閉鎖慢性化導(dǎo)致睫瞳孔膜閉 g 晶狀體脫離或萎狀體改變：導(dǎo)縮，房水多動致并發(fā)性白內(nèi)減少，引起眼障 h 玻璃體及壓下降，嚴(yán)重眼后段改變：者可致眼球萎前玻璃體內(nèi)出縮?，F(xiàn)炎癥細(xì)胞，葡萄膜炎的鑒偶爾可出現(xiàn)反別診斷應(yīng)性黃斑囊樣急性結(jié)膜水腫或視盤水炎：急性起病，腫。有異物感，燒前葡萄膜炎角灼感，分泌物并發(fā)癥多，不引起視并發(fā)性白內(nèi)力下降，檢查障：炎癥反復(fù)見眼瞼腫脹，發(fā)作或慢性化結(jié)膜充血，而造成房水改急性前葡萄膜變，影響晶狀炎為畏光，流體代謝，表現(xiàn)淚，視物模糊，為晶狀體后囊睫狀充血，以下混濁繼發(fā)及前房炎癥反性

40、青光眼：原應(yīng)。因為炎癥細(xì)急生閉角型青光眼：急性發(fā)病，視力突然下降，頭痛，角膜上皮水腫，前房淺，瞳孔呈橢圓散大，眼壓增高，前膜霧狀混濁，前房無炎癥細(xì)胞；而急性前葡萄膜炎，角膜透明，大量角膜后沉著物，前房深度正常，房水有大量炎癥細(xì)胞，瞳孔縮小，眼壓正?；蚱?。前葡萄膜炎的治療治療原則：立即擴瞳，以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生，藥物治療睫狀肌麻痹劑：最常用的是后馬托品眼膏結(jié)膜下注射散瞳劑（ 1%阿托品1%可卡因0.1%腎上腺素等量混合）0.10.2ml ，用于新鮮的虹膜后粘連不易拉開時糖皮質(zhì)激素滴眼劑：常用的有醋酸氫化可的松醋酸地塞米松。17.Behcet病的診斷標(biāo)準(zhǔn)復(fù)發(fā)性

41、口腔潰瘍，（一年內(nèi)至少復(fù)發(fā) 3 次）下面 4 項中出現(xiàn)兩項即可確診 a 復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍或生殖器 b 眼部損害（前葡萄膜炎，后葡萄膜炎，玻璃體內(nèi)細(xì)胞或視網(wǎng)膜血 管炎） c 皮膚損害（結(jié)節(jié)性紅斑，假毛囊炎，膿丘疹或發(fā)育期后痤瘡樣結(jié)節(jié)） d 皮膚過敏反應(yīng)試驗陽性。18. 流眼淚是淚器病的主要癥狀的原因 ：1. 排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外稱為淚溢； 2. 淚液分泌過多，排出系統(tǒng)來不及排主必要時全身走而流出眼瞼用藥急性期忌外稱為流淚。包扎患眼。淚道沖洗術(shù)：1.滴眼劑點采用頓圓針頭眼：是治療結(jié)從淚小點注入膜炎最基本的生理鹽水根據(jù)給藥途徑，必沖洗液體流向要時刻根據(jù)病判斷有無阻塞原體培養(yǎng)和藥及

42、阻塞部位。敏實驗選擇有1.沖洗無阻效的藥物； 2.力，液體順利眼膏涂眼：在進(jìn)入鼻腔或咽結(jié)膜囊停留時部表明淚道通間較長宜睡前暢； 2. 沖洗液使用可發(fā)揮持完全從注入原續(xù)治療效果；路返回為淚小3.沖洗結(jié)膜管阻塞； 3. 沖囊：洗液勿流洗液自下淚小入健眼引起交點注入由上淚叉感染； 4.全小點反流為淚身治療：嚴(yán)重總管或鼻淚管的出局部用藥阻塞； 4. 沖洗還需全身使用有阻力，部分抗生素。自淚小點返回20 斜視角檢查部分流入鼻腔角膜映光法測為鼻淚管狹試若瞳孔中窄； 5. 沖洗液心位于正常瞳自上淚小點反孔邊緣時斜視流同時有黏液度為膿性分泌物為10- 15° 若鼻淚管阻塞合瞳孔中心位于并慢性淚囊正常

43、虹膜的直炎。經(jīng) 1/4 處時斜19. 結(jié)膜炎治視度為療原則 &方法：25- 30° 若針對病因治療位于正常虹膜以局部給藥為的邊緣時斜視度為 45°力可下降至原發(fā)性青光眼光眼前列腺21. 各種頓挫0.1 以下，有 2的常用降眼壓素衍生物：拉傷的臨表種結(jié)局在藥：坦前列素，曲角膜挫傷 角3-4w 水 腫 消藥物降低眼壓伏前列素，為膜上皮擦傷：退，視力恢復(fù)途徑主要有增加房水經(jīng)葡有明顯畏光疼較好，屬于視增加房水流出萄膜鞏膜外流痛和流淚伴視網(wǎng)膜震蕩存抑制房水生通道排出，但力減退，若發(fā)在明顯光感受成減少眼內(nèi)不減少房水生生感染可引起器受損斑部色容積。成碳酸酐酶損傷處發(fā)生角素紊亂視力明常用藥物：抑制劑：乙酰膜潰瘍角膜顯減退