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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上壓瘡??谱o(hù)理小組工作職責(zé)1、 在護(hù)理部的指導(dǎo)下,協(xié)助做好對全院壓瘡護(hù)理的評估、指導(dǎo)、督導(dǎo)工作。2、 制定和完善壓瘡護(hù)理評估表及工作流程。3、 負(fù)責(zé)為壓瘡提供專科護(hù)理,提高護(hù)理人員在評估和處理壓瘡問題上的專科護(hù)理知識及??谱o(hù)理技巧,給予患者全面護(hù)理.4、 組織對難免性壓瘡的確認(rèn);科室經(jīng)申報壓瘡高危預(yù)警、并采取相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施而仍然發(fā)生的少數(shù)難免性壓瘡,壓瘡管理小組本著實(shí)事求是的原則,在24小時內(nèi)查看病人,確認(rèn)是否為難免性壓瘡,提出進(jìn)一步的防治措施。5、 及時對護(hù)理工作中的壓瘡問題給予評估和指導(dǎo)。組織小組成員討論分析,制定護(hù)理措施,跟蹤評價效果。6、 及時搜集、關(guān)注、傳

2、達(dá)、培訓(xùn)國內(nèi)外有關(guān)壓瘡護(hù)理的新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)信息。7、 每季度召開小組工作會議,統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),持續(xù)改進(jìn)。壓瘡小組工作計劃1、 制定工作職責(zé),組織學(xué)習(xí),按工作職責(zé)完成各項(xiàng)工作。2、 每季度組織小組成員理論學(xué)習(xí),有學(xué)習(xí)記錄。3、 所有壓瘡評分10-12分,壓瘡??菩〗M全程參與質(zhì)量管理,并給予專業(yè)指導(dǎo),降低院內(nèi)壓瘡發(fā)生率。 4、 對每季度壓瘡發(fā)生率進(jìn)行分析,找出原因,提出整改措施,及時指導(dǎo)臨床科室。5、 加強(qiáng)指導(dǎo)培訓(xùn),促進(jìn)護(hù)士對壓瘡早期預(yù)防知識學(xué)習(xí),重視基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),使醫(yī)院護(hù)士熟練掌握高危皮膚的風(fēng)險評估及早期護(hù)理措施。6、 在護(hù)理部的指導(dǎo)和安排下,由小組成員在全院護(hù)理業(yè)務(wù)上授課

3、,讓全院護(hù)理人員了解壓瘡護(hù)理方面的知識和信息,轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,使護(hù)士熟練掌握高危皮膚的風(fēng)險評估及早期護(hù)理措施。7、 每季度召開小組護(hù)理工作會議,分析和總結(jié)壓瘡護(hù)理存在的問題,擬定改進(jìn)措施,有小組會議記錄。8、 每年完成相關(guān)學(xué)術(shù)論文一篇。防壓瘡護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)分100分)科室: 得分:檢查項(xiàng)目評價標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評價方法檢查記錄評估護(hù)士能正確評估患者的皮膚情況,及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的高?;颊?,預(yù)防壓瘡的發(fā)生10分未評估5分評估不認(rèn)真5分壓瘡上報會診1、對外院帶入或院內(nèi)發(fā)生的壓瘡,正確描述壓瘡情況,并在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄30分檢查不認(rèn)真5分未記錄5分2、主管護(hù)士及護(hù)士長檢查護(hù)長/主管護(hù)士未查5分3、填寫“病

4、人壓瘡上報表”,對難處理、難免性壓瘡應(yīng)及時會診,并在24小時內(nèi)上報護(hù)理部檢查未及時會診5分未及時上報10分措施1、對高危壓瘡的患者(Braden得分1012分時),由主管護(hù)士或值班護(hù)士填寫“高危壓瘡預(yù)報表”60分未及時填寫“高危壓瘡預(yù)報表”5分2、制定護(hù)理計劃,落實(shí)護(hù)理措施,護(hù)理措施正確、可行未落實(shí)護(hù)理措施5分3、患者臥位正確,病床單位整潔臥位不正確、病床單位弄臟、潮濕未及時更換5分4、正確使用防護(hù)用具,皮膚護(hù)理措施得當(dāng),患者皮膚清潔干燥防護(hù)用具使用不正確,患者皮膚骯臟、潮濕。5分5、24小時內(nèi)上報護(hù)理部未及時上報5分6、護(hù)理記錄詳細(xì)記錄未記錄5分7、病人入院后定期或隨時進(jìn)行皮膚評估,如Bra

5、den得分1012分時,評估應(yīng)有連續(xù)性(45天評估一次,直至正常)未及時填寫“高危壓瘡預(yù)報表”5分評估無連續(xù)性5分8、遇疑難病例及時請壓瘡護(hù)理小組會診,指導(dǎo)護(hù)理未申請10分9、護(hù)士填寫壓瘡預(yù)報表后住院期間壓瘡患者出現(xiàn)新發(fā)壓瘡,經(jīng)檢查確實(shí)采取積極的護(hù)理措施,但因病人的自身?xiàng)l件而發(fā)生的難免壓瘡要填寫壓瘡報告表,24小時內(nèi)通知護(hù)理部未及時上報10分備注:滿分100分,85分合格。檢查者: 檢查時間: 年 月 日難免壓瘡申報及認(rèn)定表患者姓名: 年齡: 歲 床號: 住院號: 護(hù)理級別:特級;I級;II級;III級 入院診斷: 入院日期: 年 月 日病情簡介:評估內(nèi)容評估者認(rèn)定者一、申報難免壓瘡基本條件評

6、估:是 否是 否1、 昏迷2、 肝功能衰竭3、 心力衰竭4、 呼吸衰竭5、 偏癱6、 高位截癱7、 骨盆骨折8、 生命體征不穩(wěn)定9、 其他是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否二、申報難免壓瘡可選擇條件評估:是 否是 否1、 高齡(70歲)2、 白蛋白30gL3、 極度消瘦4、 高度水腫5、 大小便失禁6、 其他:是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否三、預(yù)防措施:有 無有 無1、 翻身2、 局部減壓3、 氣墊床4、 床單位清潔、干燥有 無有 無有 無有 無有 無有 無有 無有 無四、壓瘡情況:(發(fā)生時間、部位、面積、程度)評估者簽名: 日期: 病區(qū)護(hù)士長簽名:認(rèn)定者意見: 難免壓瘡申報條件 符合 不符合認(rèn)定者簽名: 認(rèn)定日期: 年 月 日轉(zhuǎn)歸情況日期轉(zhuǎn)歸發(fā)生壓瘡出 院死 亡簽 名壓瘡預(yù)報表科室 床號 姓名 住院號 填報日期簡要病情:入院日期 性別 年齡 診斷 病情:翻身情況:病情限制 體位 拒絕翻身 可以翻身營 養(yǎng) 狀 況:惡液質(zhì) 消瘦 一般 肥胖 白蛋白值 進(jìn) 食:可 否 糖 尿 病:有 無 難免壓瘡可能 未發(fā)生壓瘡皮膚評估:正常 異常 受壓部位: 顏色: 其它:壓瘡預(yù)防及治療措施: 保持床鋪和衣褲清潔、干燥、舒適、污染后及時更換 局部使用潤膚油保持皮膚清潔

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