醫(yī)院控感督查監(jiān)控記錄表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院控感督查監(jiān)控記錄表科室： 督查者： 時(shí)間： 年 月 日項(xiàng) 目感 院 控 制 措 施是否備 注手衛(wèi)生1、水池旁配備有抗菌洗手液，治療車上、治療盤內(nèi)備手消毒液，。2、操作前后、換藥處置前后、特殊感染病人檢查、護(hù)理前后、脫去手套嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。3、醫(yī)生在執(zhí)行特殊操作前后執(zhí)行手衛(wèi)生，手衛(wèi)生依從性高。4、手依從性強(qiáng)，護(hù)士在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征。無菌原則1、治療室、處置室、營養(yǎng)室分區(qū)合理，清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識(shí)清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識(shí)清楚，分類放置，無過期。2、盛放棉簽容器清潔滅菌2次/周，無菌紗布、棉球等一經(jīng)打開24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)

2、間。3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌藥液不得超過2小時(shí)；無菌藥液開啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。4、碘伏、酒精等消毒劑在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。5、進(jìn)行各項(xiàng)無菌操作時(shí)衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。6、一次性物品不得重復(fù)使用，外包裝不得進(jìn)入治療區(qū)。7、一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無過期，無破損。8、一次性無菌物品存放符合要求（距地面20cm，距墻5cm，距房頂50cm）。消毒隔離1、治療室環(huán)境清潔，操作臺(tái)保持清潔消毒液擦拭，紫外線日照射，記錄規(guī)范；紫外線燈管每周用95%酒精至少擦試一次并記錄。2、各消毒液配置符合要求，有效含量日監(jiān)測，有記錄。3、治療室、換藥車、

3、查房車等配有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一消手。4、體溫計(jì)、止血帶一人一用一消毒，氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換一次，濕化液用無菌水，每日更換，鼻導(dǎo)管（面罩）一人一用一清潔消毒。6、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時(shí)用速干手消毒劑）。7、霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器用后水槽及霧化罐清潔消毒，干燥放置備用。8、特殊感染病人實(shí)施單間隔離，無條件實(shí)施床旁隔離。耐藥菌隔離消毒措施落實(shí)到位9、晨/晚間護(hù)理濕式掃床，嚴(yán)格執(zhí)行一套一桌一巾，病人被服清潔無污染。10、按要求進(jìn)行床單終末消毒處理;不在病房走廊清點(diǎn)污被服,

4、不得混用被褥。11、被褥庫日清潔消毒液擦拭，每周乳酸熏蒸有記錄。12、拖把、抹布區(qū)分使用，標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理晾干備用，容器清潔。13、耐藥菌感染病例，病歷夾有標(biāo)識(shí)，床尾掛手消夜，科內(nèi)登記、報(bào)告，隔離消毒措施落實(shí)到位。傳染病管理1、按要求時(shí)限上報(bào)各類法定傳染病，卡片內(nèi)容填寫完整、無涂改、無遲漏報(bào)，科內(nèi)登記及時(shí)無涂改。2、隔離消毒執(zhí)行到位。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵及主要內(nèi)容，做好職業(yè)防護(hù)。2、掌握隔離技術(shù)，合理使用各類防護(hù)用品。3、掌握洗手指征，每人熟練操作七步洗手法4、規(guī)范使用利器盒，一次性銳器用后立即入利器合5、掌握預(yù)防利器傷的方法及利器傷的應(yīng)急處理措施。腫瘤病例報(bào)告1、按要求時(shí)限報(bào)告惡性腫瘤病例，卡片填寫內(nèi)容全面、無涂改。2、輪轉(zhuǎn)生（或?qū)W生）填寫卡片，帶教老師審核后上報(bào)，無錯(cuò)填。醫(yī)療廢物1、分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。2、傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。3、包裝、封口、標(biāo)識(shí)貼、交接、存放、