創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考評指標解讀

1、創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考評指標解讀（基本醫(yī)療部分）創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心背景創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心背景 深入貫徹落實深入貫徹落實中共中央、國務(wù)院關(guān)于中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，進一步，進一步強化政府發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，不斷強化政府發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)特別是內(nèi)涵建加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)特別是內(nèi)涵建設(shè)，衛(wèi)生部定于設(shè)，衛(wèi)生部定于20112011年年-2012-2012年在全國范圍年在全國范圍內(nèi)開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動（內(nèi)開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動（衛(wèi)辦婦社發(fā)衛(wèi)辦婦社發(fā)201120113 3號）。號

2、）。創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目的創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目的 從我國國情出發(fā)，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公從我國國情出發(fā)，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，強化政府責(zé)任和投入，健全制度益性質(zhì)，強化政府責(zé)任和投入，健全制度體系；體系； 以健康為中心，著眼于完善社區(qū)公共衛(wèi)生以健康為中心，著眼于完善社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能，著力于標準化建設(shè)和基本醫(yī)療服務(wù)功能，著力于標準化建設(shè)與機制改革，創(chuàng)先爭優(yōu)，培育創(chuàng)建一批示與機制改革，創(chuàng)先爭優(yōu)，培育創(chuàng)建一批示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)揮服務(wù)示范、管范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)揮服務(wù)示范、管理示范與發(fā)展示范作用。理示范與發(fā)展示范作用。創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心意義創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

3、中心意義 以示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為典型引路，發(fā)以示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為典型引路，發(fā)揮服務(wù)示范、管理示范與發(fā)展示范作用，加揮服務(wù)示范、管理示范與發(fā)展示范作用，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、可持續(xù)發(fā)展，不斷提快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、可持續(xù)發(fā)展，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。高全民健康水平，促進社會和諧。一、示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核指標一、示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核指標 機構(gòu)管理（機構(gòu)管理（220220分）分） 公共衛(wèi)生服務(wù)（公共衛(wèi)生服務(wù)（350350） 基本醫(yī)療服務(wù)（基本醫(yī)療服務(wù)（230230分）分） 中醫(yī)服務(wù)（中醫(yī)服務(wù)（100100分）分） 滿意度（滿意度（100100分）分）基本醫(yī)療服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)

4、1 1、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療工作效率 2 2、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量 3 3、合理用藥、合理用藥 4 4、醫(yī)療費用、醫(yī)療費用 5 5、康復(fù)服務(wù)、康復(fù)服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)1 1：工作效率：工作效率(50(50分分) )年均門急診人次數(shù)年均門急診人次數(shù) 1 1、指標編號、指標編號 3.1.13.1.1 2 2、指標意義、指標意義 （1 1）反映該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療工作效率）反映該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療工作效率 （2 2）間接反映該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備合理性）間接反映該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備合理性 3.3.指標解釋指標解釋（1 1）計算公式）計算公式機構(gòu)在崗職工人年均門診人次數(shù)過去一

5、年機構(gòu)在崗職工人年均門診人次數(shù)過去一年的門診和急診人次數(shù)的門診和急診人次數(shù)/ /機構(gòu)全部在崗工作人機構(gòu)全部在崗工作人員數(shù)。（機構(gòu)全部在崗工作人員數(shù)不包括在員數(shù)。（機構(gòu)全部在崗工作人員數(shù)不包括在機構(gòu)工作少于機構(gòu)工作少于9 9個月的工作人員）個月的工作人員）（2 2）病床使用率：）病床使用率：50%50%病床使用率期內(nèi)實際占用總床日數(shù)病床使用率期內(nèi)實際占用總床日數(shù)/ /期內(nèi)期內(nèi)實際開放總床日數(shù)。實際開放總床日數(shù)。v4 4、扣分方法：（、扣分方法：（5050分）分） 現(xiàn)場查看機構(gòu)年度報表、衛(wèi)生年鑒等相關(guān)現(xiàn)場查看機構(gòu)年度報表、衛(wèi)生年鑒等相關(guān)資料資料v （1 1）20002000人次，得人次，得5050

6、分，每下降分，每下降100100人人次扣次扣4 4分，扣完為止。有病床的中心按每床日分，扣完為止。有病床的中心按每床日相當于相當于2 2個門診量。個門診量。v （2 2）病床使用率）病床使用率50%50%，扣，扣5 5分。分。二、基本醫(yī)療服務(wù)二、基本醫(yī)療服務(wù)2 2：醫(yī)療質(zhì)量（：醫(yī)療質(zhì)量（6060分）分）醫(yī)療文書合格率（醫(yī)療文書合格率（1515分）分） 1.1.指標編號：指標編號：3.2.13.2.1 2. 2.指標意義指標意義 （1 1）反映醫(yī)療護理活動和醫(yī)療護理質(zhì)量，維系）反映醫(yī)療護理活動和醫(yī)療護理質(zhì)量，維系 醫(yī)療機構(gòu)的生存發(fā)展、維護著醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的生存發(fā)展、維護著醫(yī)療機構(gòu)和 醫(yī)護人員

7、的權(quán)益和形象。醫(yī)護人員的權(quán)益和形象。（2 2）直接反映和維護患者應(yīng)有的權(quán)益。）直接反映和維護患者應(yīng)有的權(quán)益。3.3.指標解釋指標解釋醫(yī)療文書合格率：醫(yī)療文書合格率：（1 1）住院病歷、門診日志、處方、各種申）住院病歷、門診日志、處方、各種申請單等請單等（2 2）醫(yī)療文書合格率住院病歷、門診日）醫(yī)療文書合格率住院病歷、門診日志、處方、各種申請單書寫合格的文書數(shù)志、處方、各種申請單書寫合格的文書數(shù)/ /抽查文書數(shù)抽查文書數(shù)100%100%4.4.數(shù)據(jù)獲取辦法數(shù)據(jù)獲取辦法參考文件參考文件v5 5、病歷合格主要指、病歷合格主要指v（1 1）病歷客觀、真實、準確、及時、完整、）病歷客觀、真實、準確、及時

8、、完整、規(guī)范。規(guī)范。v（2 2）病歷書寫應(yīng)當使用藍黑墨水、碳素墨）病歷書寫應(yīng)當使用藍黑墨水、碳素墨水。計算機打印的病歷應(yīng)當符合病歷保存水。計算機打印的病歷應(yīng)當符合病歷保存的要求。的要求。v（3 3）病歷書寫應(yīng)當使用中文，通用的外文）病歷書寫應(yīng)當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病名稱等可以使用外文。v（4 4）病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)術(shù)語。）病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)術(shù)語。v（5 5）病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙）病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨

9、，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。v（6 6）病歷應(yīng)當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相）病歷應(yīng)當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。v（7 7）病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期）病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用和時間，采用2424小時制記錄。小時制記錄。v（8 8）對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療）對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當由患者本人簽署知情同意書?；顒樱瑧?yīng)當由患者本人簽署知情同意書。v（9 9）門（急）診病歷應(yīng)填全內(nèi)容）門（急）

10、診病歷應(yīng)填全內(nèi)容v（1010）門（急）診病歷記錄分為初診病歷記）門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。并按規(guī)定填寫。錄和復(fù)診病歷記錄。并按規(guī)定填寫。v（1111）急診病歷書寫就診時間應(yīng)當具體到分）急診病歷書寫就診時間應(yīng)當具體到分鐘。鐘。v（1212）打印病歷是指應(yīng)用字處理軟件編輯生）打印病歷是指應(yīng)用字處理軟件編輯生成并打印的病歷（如成并打印的病歷（如wordword文檔、文檔、WPSWPS文檔等。）文檔等。）打印病歷應(yīng)當按照本規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印病歷應(yīng)當按照本規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印，由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。打印，由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。v6 6、處方合格是指、處方合格是指v（

11、1 1）處方格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，由省、自）處方格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門（以下簡稱省級治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門（以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門）統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生行政部門）統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標準和格式印制。按照規(guī)定的標準和格式印制。v（2 2）處方書寫應(yīng)當符合處方管理辦法的規(guī)定）處方書寫應(yīng)當符合處方管理辦法的規(guī)定書寫。主要注意：臺頭寫清及祥細；藥書寫。主要注意：臺頭寫清及祥細；藥品名稱規(guī)范、通用；用法用量清楚，不得品名稱規(guī)范、通用；用法用量清楚，不得使用使用“遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑”“”“自用自用”等。除特殊情況等。除特殊情況外，應(yīng)當注明臨床診斷。開具處

12、方后的空白外，應(yīng)當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。藥品劑量與數(shù)處劃一斜線以示處方完畢。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。量用阿拉伯數(shù)字書寫。v劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克（劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克（g g）毫克（毫克（mgmg）微克）微克(ug)(ug)納克（納克（ngng）為單位；）為單位；v容量以升（容量以升（L L）毫升（）毫升（mlml）為單位；國際單位）為單位；國際單位（IUIU）中藥飲片以克（）中藥飲片以克（g g ）為單位。片劑、）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶

13、為單位；軟膏及袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑為支、瓶為乳膏劑以支、盒為單位；注射劑為支、瓶為單位，應(yīng)注意含量；中藥飲片以劑為單位。單位，應(yīng)注意含量；中藥飲片以劑為單位。v7 7、門診日志及檢驗檢查申請單合格是指、門診日志及檢驗檢查申請單合格是指v（1 1）、門診日志記錄應(yīng)客觀真實的反應(yīng)門診）、門診日志記錄應(yīng)客觀真實的反應(yīng)門診診療的總體情況：包括：患者就診時間、姓診療的總體情況：包括：患者就診時間、姓名、性別、診斷、轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容。名、性別、診斷、轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容。v（2 2）、檢驗檢查申請單要求項目包括：姓名、）、檢驗檢查申請單要求項目包括：姓名、性別、年齡、診斷或申

14、請目的、檢查項目、性別、年齡、診斷或申請目的、檢查項目、申請人簽字。申請人簽字。v（3 3）、填寫時文字工整，字跡清晰，表述準）、填寫時文字工整，字跡清晰，表述準確，出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙線劃在錯字上，確，出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨。保留原記錄清楚、可辨。v（4 4）、計算機上生成的門診日志和檢驗檢查）、計算機上生成的門診日志和檢驗檢查申請單包含上述項目且不能空項。申請單包含上述項目且不能空項。v8 8、扣分辦法（、扣分辦法（1515分）分）v隨機核查病歷隨機核查病歷5050份、門診日志份、門診日志1010份、處方份、處方2020份、檢驗和心電圖申請單各份、檢驗和心電

15、圖申請單各1010份份v醫(yī)療文書合格率醫(yī)療文書合格率95%95%得得1515分分v每下降一個百分點扣每下降一個百分點扣1 1分，扣完為止分，扣完為止護護 理理 質(zhì)質(zhì) 量量 1 1、指標編號：、指標編號：3.2.23.2.2 2 2、指標意義：、指標意義： 醫(yī)療護理工作為人民健康服務(wù)，護理質(zhì)量醫(yī)療護理工作為人民健康服務(wù)，護理質(zhì)量更能反映質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。更能反映質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。 3 3、指標解釋、指標解釋4 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看?，F(xiàn)場查看。 v5 5、檢查記錄：、檢查記錄：v 嚴格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理嚴格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理v6 6、扣分方法（、扣分方法（

16、1515分）：分）：v 發(fā)現(xiàn)一人未執(zhí)行核查制度扣發(fā)現(xiàn)一人未執(zhí)行核查制度扣3 3分分v 發(fā)現(xiàn)一個輸液病人無輸液記錄卡扣發(fā)現(xiàn)一個輸液病人無輸液記錄卡扣7 7分，分，無巡視記錄扣無巡視記錄扣5 5分，扣完為止。分，扣完為止。檢檢 驗驗 質(zhì)質(zhì) 量量 1 1、指標編號：、指標編號：3.2.33.2.3 2 2、指標意義：、指標意義： 醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量直接影響醫(yī)療工作的整醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量直接影響醫(yī)療工作的整體水平。影響檢驗質(zhì)量的因素體水平。影響檢驗質(zhì)量的因素, ,如規(guī)章制度如規(guī)章制度操作規(guī)程以及人的因素。操作規(guī)程以及人的因素。3、4 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看檢驗試劑和質(zhì)控臺帳等材料。、數(shù)據(jù)獲取辦法：現(xiàn)場查看檢驗

17、試劑和質(zhì)控臺帳等材料。 v5 5、檢查記錄檢查記錄v 各項檢驗試劑質(zhì)量符合要求（各項檢驗試劑質(zhì)量符合要求（ ）v 不符合（不符合（ ）v 開展實驗室內(nèi)質(zhì)控工作（開展實驗室內(nèi)質(zhì)控工作（ ）v 未開展（未開展（ ）v6 6、扣分辦法（、扣分辦法（1010分）分）v 現(xiàn)場查看檢驗試劑和質(zhì)控臺帳等材料一現(xiàn)場查看檢驗試劑和質(zhì)控臺帳等材料一項不符合要求扣項不符合要求扣5 5分分院內(nèi)感染質(zhì)量院內(nèi)感染質(zhì)量1 1、指標編號：、指標編號：3.2.43.2.42 2、指標意義：、指標意義： 院內(nèi)感染不僅造成患病率增加，而且增高死亡率，院內(nèi)感染不僅造成患病率增加，而且增高死亡率，給病人生命健康和經(jīng)濟上造成損失。給病人

18、生命健康和經(jīng)濟上造成損失。 院內(nèi)感染管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理的重要內(nèi)容院內(nèi)感染管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、工作人員和社會人群不。為使醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、工作人員和社會人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效果，保護人民受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效果，保護人民群眾健康，應(yīng)加強院內(nèi)感染的檢測、預(yù)防和控制。群眾健康，應(yīng)加強院內(nèi)感染的檢測、預(yù)防和控制。3 3、指標解釋、指標解釋 一一次次性性醫(yī)醫(yī)療療用用品品管管理理醫(yī)療廢棄物處理醫(yī)療廢棄物處理落實消毒隔離措施落實消毒隔離措施（1 1）遵守消毒滅菌原則，進入人體或無菌器）遵守消毒滅菌原則，進入人體或無菌器官的醫(yī)療用品須滅

19、菌；接觸皮膚黏膜器具和官的醫(yī)療用品須滅菌；接觸皮膚黏膜器具和用品必須消毒。用品必須消毒。（2 2）用過的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)）用過的醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范要求，先去污，按六步法進行徹底清洗，要求，先去污，按六步法進行徹底清洗，選擇正確的消毒和滅菌方法。選擇正確的消毒和滅菌方法。(3)(3)根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進行消毒或根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進行消毒或滅菌。滅菌。 (4)(4)耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、膏、粉首選干熱滅菌。油、膏

20、、粉首選干熱滅菌。（5 5）不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進）不可采用甲醛自然熏蒸法對無菌物品進行熏蒸滅菌。行熏蒸滅菌。（6 6）采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的，應(yīng)在容）采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的，應(yīng)在容器外明顯處標明器外明顯處標明 消毒劑名稱、濃度、有效消毒劑名稱、濃度、有效時間等。時間等。（7 7）醫(yī)務(wù)人員進行各種診療操作（包括穿刺）醫(yī)務(wù)人員進行各種診療操作（包括穿刺、換藥、手術(shù)等）時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作、換藥、手術(shù)等）時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。，按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。（8 8）連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸）連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)

21、兒暖箱的濕化器等器材，必須機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。（9 9）不可在病房走廊內(nèi)清點污染被服。）不可在病房走廊內(nèi)清點污染被服。（1010）保持環(huán)境清潔，定時對空氣、物體表）保持環(huán)境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面面及地面進行清潔，必要時消毒處理。地面濕式清掃，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗，濕式清掃，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗，再晾干。再晾干。（1111）嚴格按）嚴格按傳染病防治法傳染病防治法執(zhí)行，傳染執(zhí)行，傳染病人?？剖罩危胀ú》坎豢苫熳魅静〔〔∪藢？剖罩危胀ú》坎豢苫熳魅静〔∪?。

22、人。（1212）有厭氧菌）有厭氧菌/ /綠膿桿菌等特殊感染的病綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。（1313）疑為傳染病者應(yīng)及時會診、轉(zhuǎn)院，）疑為傳染病者應(yīng)及時會診、轉(zhuǎn)院，病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單應(yīng)做好終末消毒病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單應(yīng)做好終末消毒處理。處理。無菌技術(shù)操作無菌技術(shù)操作4. 4.數(shù)據(jù)獲取辦法數(shù)據(jù)獲取辦法 （1 1）現(xiàn)場觀察；）現(xiàn)場觀察； （2 2）現(xiàn)場查看有關(guān)工作記錄。）現(xiàn)場查看有關(guān)工作記錄。 v5 5、檢查記錄：、檢查記錄：v 一次性醫(yī)療物品管理落實一次性醫(yī)療物品管理落實 是（是（ ）否（）否（ ）v 醫(yī)療廢物處理合規(guī)情況醫(yī)療廢物處理合規(guī)情況 是（是（ ）否（）否

23、（ ）v 消毒隔離措施落實情況消毒隔離措施落實情況 是（是（ ）否（）否（ ）v 無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況 是（是（ ）否（）否（ ）v6 6、扣分辦法：（、扣分辦法：（2020分）分）v 現(xiàn)場觀察現(xiàn)場觀察v 現(xiàn)場查看有關(guān)工作記錄現(xiàn)場查看有關(guān)工作記錄v 一項不符合要求扣一項不符合要求扣5 5分分二、基本醫(yī)療服務(wù)二、基本醫(yī)療服務(wù)3 3：合理用藥（：合理用藥（4040分）分）（一）抗生素處方比例（一）抗生素處方比例（2020分）分） 1 1、指標編號：、指標編號：3.3.13.3.1 2 2、3 3、指標解釋：、指標解釋： 抗生素處方比例含有抗生素處方數(shù)抗生素處方比例含有抗生素處方

24、數(shù)/ /抽查處方總數(shù)抽查處方總數(shù)100%100%4 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：、數(shù)據(jù)獲取辦法：v5 5、扣分辦法（、扣分辦法（2020分）分）v 現(xiàn)場抽查現(xiàn)場抽查100100張收費處方，從評估前一月張收費處方，從評估前一月的門診處方每隔的門診處方每隔3 3張抽張抽1 1張。張。v 抗生素處方比例抗生素處方比例20%20%得得2020分，每升高一分，每升高一個百分點扣個百分點扣1 1分，扣完為止。分，扣完為止。（二）靜脈點滴處方比例（二）靜脈點滴處方比例（2020分分） 1 1、指標編號：、指標編號：3.3.23.3.2 2 2、指標意義：、指標意義： 靜脈點滴過多過濫是不合理用藥的主靜脈點滴過多過濫是

25、不合理用藥的主要表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療隱患，以藥養(yǎng)醫(yī)。要表現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療隱患，以藥養(yǎng)醫(yī)。 映射社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合理用藥情況映射社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合理用藥情況，間接反映補償機制。，間接反映補償機制。3 3、指標解釋：、指標解釋：靜脈點滴處方比例含有靜脈點滴處方數(shù)靜脈點滴處方比例含有靜脈點滴處方數(shù)/ /抽查抽查處方總數(shù)處方總數(shù)100%100%4 4、數(shù)據(jù)獲取辦法：、數(shù)據(jù)獲取辦法：抽查處方數(shù)量：現(xiàn)場抽查抽查處方數(shù)量：現(xiàn)場抽查100100張收費處方張收費處方抽查方法：從評估前一月的處方每隔抽查方法：從評估前一月的處方每隔3 3張抽張抽1 1張張v5 5、扣分辦法、扣分辦法：（：（2020分）分）v 靜脈點滴處方比

26、例靜脈點滴處方比例20%20%得得2020分分v 每升高一個百分點扣每升高一個百分點扣1 1分，扣完為止。分，扣完為止。 二、基本醫(yī)療服務(wù)二、基本醫(yī)療服務(wù)4 4：醫(yī)療費用（：醫(yī)療費用（4040分）分）門診次均診療費用（門診次均診療費用（2020分）分） 1 1、指標編號：、指標編號：3.4.13.4.1 2 2、指標意義：、指標意義： 醫(yī)療費用的不合理增長是造成醫(yī)療費用的不合理增長是造成“看病難、看病貴看病難、看病貴”問題的問題的重重 要原因。醫(yī)療費用的快速增長不僅制約了城鎮(zhèn)低收入人群、要原因。醫(yī)療費用的快速增長不僅制約了城鎮(zhèn)低收入人群、農(nóng)村進城務(wù)工人員、貧困地區(qū)人民的醫(yī)療救治工作農(nóng)村進城務(wù)工

27、人員、貧困地區(qū)人民的醫(yī)療救治工作, ,而且影響了而且影響了衛(wèi)生服務(wù)的公平性。門診次均診療費用是反映基本醫(yī)療費用的衛(wèi)生服務(wù)的公平性。門診次均診療費用是反映基本醫(yī)療費用的主要指標之一。主要指標之一。 3 3、指標解釋、指標解釋 計算公式：計算公式： 門診次均診療費用絕對值門診業(yè)務(wù)總收門診次均診療費用絕對值門診業(yè)務(wù)總收入入/ /年門診總?cè)舜螖?shù)年門診總?cè)舜螖?shù)v4 4、扣分辦法：（、扣分辦法：（2020分）分）v 現(xiàn)場查閱衛(wèi)生局相關(guān)統(tǒng)計材料現(xiàn)場查閱衛(wèi)生局相關(guān)統(tǒng)計材料v 門診次均費用絕對值低于轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生門診次均費用絕對值低于轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)平均水平服務(wù)機構(gòu)平均水平5%5%以內(nèi)，得以內(nèi)，得2020分；每升高分；每升高一個百分點扣一個百分點扣2 2分，扣完為止。分，扣完為止。v過去三年門診次均診療費用增長幅度（過去三年門診次均診療費用增長幅度（2020分）分）v1 1、指標編號：、指標編號：342342v2 2、過去過去3 3年門診次均診療費用增長幅度年門診次均診療費用增長幅度（本年度門診次均診療費用絕對值（本年度門診次均診療費用絕對值- -前年度門前年度門診次均診療費用絕對值）診次均