職業(yè)病體檢報告模版

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2011年度職業(yè)健康檢查報告 XX醫(yī)院檢字第【2011】XXX號被檢單位 主要職業(yè)危害因素 XX醫(yī)院體檢日期：X年X月X日 報告日期：X年X月X日聯(lián)系電話：說 明1.對本報告有異議的，請于收到之日起十五日內(nèi)向本單位提出。2.報告不得自行涂改、增刪，否則一律無效。3.本報告不得復(fù)制，不得作為廣告宣傳。4.本報告無報告編寫人、審核人及批準(zhǔn)人簽字無效。5.本報告無本單位公章及騎縫章無效。6.體檢結(jié)果屬個人隱私，用人單位應(yīng)將檢查結(jié)果單獨告知勞動者，不得張榜公布。7.本報告結(jié)論只對本次查體有效，不作為其他證明。8.本報告共X頁（含封面），報告為一式三份（用人單位、用人單位所在地

2、衛(wèi)生行政主管部門各一份，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)存檔一份）。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式：1.職業(yè)病診斷、體檢中心：辦公地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：郵政編碼：健康監(jiān)護(hù)查體結(jié)果報告報告編號： 委托單位： 用人單位： 主要職業(yè)病危害因素名稱： 體檢類別： 體檢日期： 體檢人數(shù)： 體檢地點： 主要職業(yè)病危害因素及檢查項目： 1.粉塵：癥狀詢問、內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片、肺功能等健康監(jiān)護(hù)依據(jù)：1.中華人民共和國職業(yè)病防治法（2002.5.1）2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法（衛(wèi)生部第23號令，2002.5.1）3.職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（衛(wèi)生部第24號

3、令，2002.5.1）4.使用有毒物質(zhì)作業(yè)場所勞動保護(hù)條例（國務(wù)院第352號令）5.職業(yè)病目錄（衛(wèi)生部、勞動保障部，衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002108號）6.職業(yè)病危害因素分類目錄（衛(wèi)生部，衛(wèi)法監(jiān)發(fā)200263號）7.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GBZ188-2007）檢查結(jié)果及結(jié)論：1.檢查結(jié)果見下頁附表。2.本次檢查共X人！涉及職業(yè)病危害因素為XX！檢查結(jié)果示需復(fù)查者X人、職業(yè)禁忌證患者X人、疑似職業(yè)病患者X人，職業(yè)病患者X人！3.對于需復(fù)查的勞動者，用人單位應(yīng)妥善安排復(fù)查，以確定是否存在職業(yè)禁忌證！ 對于疑似職業(yè)病患者，用人單位應(yīng)妥善安排復(fù)查作進(jìn)一步診斷，以確定是否存在職業(yè)病！附表：XXXXXXXX公司X

4、XXXXX年度職業(yè)健康檢查報告編號姓名性別年齡主要職業(yè)病危害因素體檢類別體檢結(jié)果及建議個體體檢結(jié)論11.本次檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常目前未見異常未發(fā)現(xiàn)職業(yè)病21.肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高其他疾病或異常未發(fā)現(xiàn)職業(yè)病31.本次檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常2.無X線胸片檢查結(jié)果目前未見異常建議補(bǔ)查X線胸片41. X線胸片：雙肺間質(zhì)性改變?nèi)齻€月后復(fù)查高千伏胸片51. X線胸片：左上肺陳舊性病變半年后復(fù)查61.純音聽力檢測：雙耳高頻聽力損傷建議脫離噪聲環(huán)境一周后復(fù)查71.純音聽力檢測：雙耳高頻聽力損傷職業(yè)禁忌證不宜從事噪聲作業(yè)81.本次檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常目前未見異常未發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥91. X線胸片：左上肺感染治療二周后復(fù)查1011主檢