內(nèi)鏡清洗消毒培訓(xùn)

1、內(nèi)鏡清洗消毒培訓(xùn) 兒童眼耳鼻喉科 趙麗主要內(nèi)容n一、內(nèi)鏡是什么？n二、清洗的原則n三、清洗的難點n四、硬式內(nèi)鏡分類n五、兒童眼耳鼻喉常用的內(nèi)鏡：一、內(nèi)鏡是什么？n內(nèi)窺鏡是一個配備有燈光的管子，內(nèi)窺鏡可以經(jīng)人體的天然孔道，或者是經(jīng)手術(shù)做的小切口進入人體內(nèi)。n最初的內(nèi)窺鏡是用硬質(zhì)管做成的，發(fā)明于100多年前。雖然它們逐漸有所改進，但仍然未能被廣泛使用。后來，在20世紀(jì)50年代內(nèi)窺鏡用軟質(zhì)管制作，因而能在人體內(nèi)的拐角處輕易地彎曲。在1965年，哈羅德霍普金斯在內(nèi)窺鏡上安裝了柱狀透鏡，使視野更為清楚，今天的內(nèi)窺鏡通常有兩個玻璃纖維管，光通過其中之一進入體內(nèi)，醫(yī)生通過另一個管或通過一個攝像機來進行觀察，

2、有些內(nèi)窺鏡甚至還有微型集成電路傳感器，將所觀察到的信息反饋給計算機二、清洗原則清洗原則n運用合理的方法徹底去除污染物n清洗的目的 去除器械表面有機或者無機污染物，降低生物危害 徹底的清洗是保證消毒滅菌成功的基本要求三、清洗的難點n硬式內(nèi)鏡的幾大特點：n1、價格昂貴清洗保養(yǎng)的要求很高n2、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，構(gòu)造精密清洗難度很大n3、管腔、關(guān)節(jié)、齒紋較多清洗難度很大n4、手柄與功能端的連接部細(xì)、長容易折損，對操作要求很高n5、配備脆弱的光源系統(tǒng)容易損壞，對操作要求很高n6、手術(shù)出血量大，手術(shù)時間相對較長清洗難度大四、硬式內(nèi)鏡分類1、普外科：腹腔鏡、胸腔鏡2、泌尿外科：尿道膀胱鏡、尿道切開鏡3、婦科：宮腔鏡

3、4、骨科：關(guān)節(jié)鏡5、耳鼻喉科：鼻竇鏡、耳內(nèi)窺鏡、6、其它：腦髓鏡硬式內(nèi)窺鏡的基本清洗流程刷洗刷洗超聲多酶超聲多酶漂洗干燥漂洗干燥潤滑干燥潤滑干燥分類記錄分類記錄7徹底拆卸徹底拆卸一、硬式內(nèi)窺鏡清洗及消毒n 1）清洗： 內(nèi)窺鏡按照衛(wèi)生部消毒、滅菌技術(shù)規(guī)范的要求，使用后的立即用含溶酶的清洗劑浸泡23 分鐘（溶酶的比例產(chǎn)品說明）。溶酶劑主要消 化蛋白質(zhì)、脂肪、消除管道中的凝集塊及附件中的有機磷片。達到快速，高效清洗的效果。多酶清洗液的更換現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用 一洗一換一洗一換 多酶清洗液不是消毒劑，也不是滅菌劑，不能重復(fù)使用9一、硬式內(nèi)窺鏡的清洗及消毒n2）.器械經(jīng)浸泡后取出用清水沖洗干凈，管腔用高壓沖洗槍反復(fù)沖洗，管腔內(nèi)的水珠要吹干或吸干，一、硬式內(nèi)窺鏡的清洗及消毒n2）.滅菌n根據(jù)腔鏡器械及其部件的性能不同，以及器械生產(chǎn)廠家提供的相關(guān)資料，分別選擇不同的滅菌方式。n1、高壓蒸汽滅菌：所有能高壓滅菌的腔鏡手術(shù)器械均應(yīng)該使用高壓滅菌方法 一、硬式內(nèi)窺鏡清洗及消毒n2.環(huán)氧乙烷：環(huán)氧乙烷殺菌力強，殺菌普廣，不損害物品，且穿透力強，不宜用高壓蒸汽滅菌的內(nèi)鏡鏡頭攝像頭、光源導(dǎo)光束、電凝導(dǎo)線等均可用此法滅菌。 一、硬式內(nèi)窺鏡清洗及消毒n3. 2%戊二醛浸泡：用于腔鏡器械的浸泡滅菌，