急診科筆試大綱

1、急診科筆試大綱一、緒論急診醫(yī)療服務(wù)體系的概念，了解其組成和基本任務(wù)；危重急癥的急救處理原則；危重急癥識(shí)別與急救中的注意事項(xiàng)。急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)及觀點(diǎn)。急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展史。二、心肺腦復(fù)蘇心臟性猝死的概念；心臟驟停的主要臨床癥狀及心電圖表現(xiàn)；心肺復(fù)蘇最新指南2010中的新進(jìn)展；心肺復(fù)蘇的基本內(nèi)容和步驟；判斷CPR有效的指征；植物狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。氣道異物阻塞與處理；特殊情況下的心肺復(fù)蘇。心臟驟停的原因及病理生理機(jī)制；腦缺血損傷病理生理機(jī)制及臨床特點(diǎn)；腦復(fù)蘇治療。三、休克休克的概念；休克的病因分類(lèi)；休克臨床分期和臨床分級(jí)。休克實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查；休克的診斷及鑒別診斷；各類(lèi)休克的特點(diǎn)及急救。休克的病理生理機(jī)

2、制。四、多器官功能障礙綜合征多器官功能障礙綜合征（MODS）及全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的概念；SIRS臨床特點(diǎn)及診斷；膿毒癥概念、膿毒癥臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)；2012年嚴(yán)重膿毒癥與膿毒性休克治療國(guó)際指南。MODS臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及急診處理。SIRS的病理生理機(jī)制；SIRS的治療；MODS病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后；膿毒癥病理生理機(jī)制。五、水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及代謝性疾病低鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥的癥狀、診斷及治療；酸堿平衡失調(diào)的分類(lèi)。低鈣血癥、高鈣血癥臨床表現(xiàn)及治療；酸堿平衡失調(diào)的治療。低鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥及高鈣血癥的原因。甲狀腺危象及酮癥酸中毒等代謝性疾病急癥的

3、診斷及治療。六、急性中毒中毒的概念；中毒病因、毒物吸收及中毒機(jī)制；急性中毒的搶救原則和處理方法。常見(jiàn)急性中毒的臨床表現(xiàn)和體征、搶救的特殊用藥和處理要點(diǎn)。七、環(huán)境及理化因素?fù)p傷淹溺臨床特點(diǎn)及急救處理；中暑臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及急救處理；燒燙傷臨床特點(diǎn)、生命體征評(píng)估及急診處理。電擊傷臨床特點(diǎn)及急救處理。凍傷、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿損傷、毒蛇咬傷臨床特點(diǎn)及急救處理。八、創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷院前評(píng)分和分揀，多發(fā)傷的定義、特點(diǎn)、臨床特征及診斷、救治原則；復(fù)合傷定義、特點(diǎn)、臨床特征及診斷、救治原則。擠壓傷的定義、臨床特征及處理。創(chuàng)傷基本生命支持?；瘜W(xué)性復(fù)合傷、放射性復(fù)合傷。九、災(zāi)害事故急救災(zāi)害事故急救。十、發(fā)熱發(fā)熱概念及急診

4、處理。發(fā)熱的分度；每種熱型的概念及經(jīng)典代表疾??；發(fā)熱各時(shí)相的臨床特征。急性心肌炎的診斷、鑒別診斷及處理。十一、心律失常致命性心律失常的診斷及處理。十二、急性意識(shí)障礙腦出血、腦梗死及溶栓治療、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥的臨床表現(xiàn)及急診處理?；杳缘脑颉⒃\斷與鑒別診斷及急診處理；暈厥的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。中毒性昏迷。十三、 呼吸困難常見(jiàn)引起呼吸困難的疾?。ㄖ夤芟毙园l(fā)作、自發(fā)性氣胸、急性左心衰、急性肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征）的臨床表現(xiàn)和急診處理原則。急性呼吸窘迫綜合征柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療新進(jìn)展。呼吸困難分類(lèi)、臨床特點(diǎn)及治療原則。十四、急性疼痛急性頭痛臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及

5、治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療；高血壓危象臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治療。急性胸痛臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療。急性冠脈綜合征臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)分層、急診處理。急診PCI的適應(yīng)癥及處理。主動(dòng)脈夾層病因及病理分型、臨床特點(diǎn)及診斷、急診處理。自發(fā)性食道破裂病因、臨床特點(diǎn)及診斷。急性腹痛及盆腔疼痛的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療。十五、出血咯血臨床特點(diǎn)及急診處理；消化道出血臨床特點(diǎn)、出血征象和生命指征評(píng)估、診斷與鑒別診斷、急診處理。支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌臨床表現(xiàn)及治療原則。血尿臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及急診處理。十六、嘔吐與腹瀉嘔吐、腹瀉臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。嘔吐、腹瀉

6、病因及病理生理。十七、少尿與無(wú)尿少尿與無(wú)尿的概念、常見(jiàn)原因、臨床表現(xiàn)、診斷及急診處理；充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及急診處理。急性尿潴留臨床特點(diǎn)及急診處理。十八、抽搐抽搐急性發(fā)作期的處理；常見(jiàn)抽搐急癥臨床特點(diǎn)、急診處理。抽搐診斷與鑒別診斷。抽搐流行病學(xué)、病理生理機(jī)制、病因分類(lèi)、臨床特點(diǎn)。十九、精神行為異常抑郁發(fā)作、焦慮障礙、譫妄與狂躁?duì)顟B(tài)臨床表現(xiàn)、診斷及急診處理。精神行為異常的診斷、器官功能狀態(tài)的評(píng)估。器質(zhì)性精神障礙。二十、急診危重癥監(jiān)護(hù)掌握中心靜脈壓監(jiān)測(cè)與有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)及意義，掌握機(jī)械通氣基本參數(shù)呼吸功能的監(jiān)測(cè)，血?dú)夥治雠R床意義及正常值，掌握心臟、肝臟、腎臟及凝血系統(tǒng)的各種指標(biāo)及臨床意義。危重癥的營(yíng)養(yǎng)支持。急診危重癥監(jiān)護(hù)的基本設(shè)置。二十一、急診檢查及診療技術(shù)掌握電除顫與電轉(zhuǎn)復(fù)術(shù)、臨時(shí)起搏器安裝術(shù)、胸腔穿刺與胸腔閉式引流術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)、動(dòng)脈穿刺術(shù)與動(dòng)脈插管術(shù)、人工氣道的建立（經(jīng)口、鼻氣管插管術(shù)），氣管