醫(yī)院門診護(hù)理工作特點

1、醫(yī)院門診護(hù)理工作特點在改革開放的現(xiàn)實社會中，由于方方面面的制度改革，社會競爭、工作壓力，患者對門診醫(yī)療的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量要求更高，不僅要求解除疾痛，同時也要求滿意的配套服務(wù)。越來越多的患者選擇門診醫(yī)療、門診手術(shù)、輸液、體檢、保健、健康咨詢、社區(qū)醫(yī)療、家庭病床服務(wù)等，服務(wù)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。還由于大量的社會資金投入市場，建立了許多裝備精良的醫(yī)院，它們通過特色醫(yī)療，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，聘請高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員等參與醫(yī)療市場競爭。因此，綜合醫(yī)院的門診護(hù)理工作面臨著發(fā)展和競爭的雙重考驗。一、門診護(hù)理工作的特點：必須重視門診護(hù)理工作隊伍綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，門診護(hù)理工作幾乎涉及接診、分診及診斷、治療的全過程，現(xiàn)代綜合醫(yī)院

2、門診部護(hù)理工作具有如下特點：1 、崗位多，工作雜，綜合醫(yī)院門診護(hù)理的崗位一般設(shè)有咨詢服務(wù)臺，導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、掛號室、候診室、分科檢診室、驗血室、輸液室、手術(shù)室、保健咨詢室、換藥室、急救室等。通常還配有中西藥房、常規(guī)檢驗、劃價收費等，醫(yī)技室以及住院處、觀察室等，門診護(hù)理工作主要涉及咨詢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、掛號、抽血、注射、健康咨詢，手術(shù)護(hù)理、門診治療、體檢急救等，同時還包插檢診室及各分醫(yī)管理，衛(wèi)生清潔及協(xié)調(diào)門診及住院部各科室。門診各部分之間的工作協(xié)調(diào)。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和社會需求的增加，門依部的設(shè)置服務(wù)范圍也在不斷的拓展。2、接待病人數(shù)量多：大型綜合醫(yī)院門診一般每天接待千人以上不同社會階層的病人，門診病人

3、數(shù)量與護(hù)理質(zhì)量之間存在矛盾。3、診療時間短：門診病人要求接診快。檢查詳細(xì)，診療正確合理，存在著病人數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量的矛盾。需要加強(qiáng)科學(xué)管理，依靠醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的合理安排及指導(dǎo)。4、人群雜、病種多：病人及陪護(hù)者來自社會各階層，病人中涉及病 源面廣，有一般急慢性疾病，感染性疾病，易造成病人與他人之間的感染。5、應(yīng)急變化多：門診的人數(shù)、病種、疾病輕重緩急，難以預(yù)測，病 人盡可能求不一，門診護(hù)理人員必須隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備和臨時調(diào)度的潛力 和能力，以應(yīng)急門診的變化。6、診療環(huán)節(jié)多：從病人掛號、候診、放射、注射、治療、取藥等是 一連串的，由于多個環(huán)節(jié)組成的流程，其中任何一個環(huán)節(jié)的障礙都可給病 人帶來不便。7、診

4、室多：醫(yī)護(hù)人員變換多，門診診室?guī)缀跎婕八信R床科室，各科室派出的門診醫(yī)生流動變化較快，因此，門診護(hù)理工作的特點是要落實到提高質(zhì)量上，通過各種管理措施，改善設(shè)施條件，裝備新設(shè)備，合理布局，利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，提高工作效率，克服不利因素。通過努力，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，改善于門診服務(wù)質(zhì)量，切實防止和克服“三長一短”現(xiàn)象（即：掛號時間長、候診時間長、檢查處置取藥時間長，診察時間短），要做好門診的導(dǎo)診服務(wù)，簡化就診手續(xù)，合理安排門診、科室、布局，增添為人民服務(wù)的各種輔助器材和服務(wù)項目，尤其為行動不變的病人提供幫助，這是提高醫(yī)院滿意度和醫(yī)療質(zhì)量不可忽視的一個重要方面。二、門診護(hù)士長的素質(zhì)門診護(hù)士長是門診護(hù)

5、理工作的組織者和管理者，護(hù)士長的思想覺悟、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作能力以及管理藝術(shù)都直接影響整個門診的護(hù)理質(zhì)量。因此，門診護(hù)士長不僅應(yīng)該是一個護(hù)士長，而且還應(yīng)該是學(xué)術(shù)上的帶頭人，技術(shù)上的排頭兵，同時，又要有較強(qiáng)手的組織管理能力，需要培養(yǎng)以下基本素質(zhì)：1 、門診護(hù)士長要有扎實的專業(yè)知識，應(yīng)精通護(hù)理專業(yè)知識，了解護(hù)理專業(yè)的新進(jìn)展，成為學(xué)科帶頭人；練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項操作規(guī)程的模范；取得護(hù)士在專業(yè)知識和護(hù)理操作技能方面對護(hù)士長的佩服。護(hù)士長要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查，診斷、治療和護(hù)理方面以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用。并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極開展護(hù)理科學(xué)研究。2

6、、護(hù)士長要善于溝通、協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系，使設(shè)備方面均處于良性運轉(zhuǎn)狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。3、護(hù)士長要具有人格魅力，善于調(diào)動護(hù)士的工作積極性，護(hù)士長作為護(hù)士的代言人，要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對自己的下屬要以誠相待，做護(hù)士的知心人，同甘苦共患難，親召姐妹。辦事公正，善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人。面對為廣大患者服務(wù)的護(hù)士，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尊重、關(guān)心、幫助護(hù)士，提高護(hù)士素質(zhì)，專業(yè)理論，業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)。當(dāng)工作中出現(xiàn)差錯時，首先分析原因，主動與護(hù)士溝通，引導(dǎo)、幫助護(hù)士解決問題，將不良后果

7、降致最低，切忌訓(xùn)斥和埋怨，即使批評也要注意場合和地點，不能挫傷護(hù)士的積極性，給護(hù)士帶來心理壓力，因此，護(hù)士長應(yīng)通過調(diào)動、激勵、啟迪和凝聚作用，激發(fā)護(hù)士的熱情和創(chuàng)造力。4、具有開拓創(chuàng)新精神：門診護(hù)士長大部分是一線優(yōu)秀護(hù)士中選拔出來的，具有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)，嫻熟的操作技能和較廣泛的醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、心理學(xué)等相關(guān)知識、積累了豐富的臨床經(jīng)驗資料?，F(xiàn)代社會要求護(hù)理人員積極探索和尋求新技術(shù)、新裝備來提高工作效率，改進(jìn)工作質(zhì)量。因此，護(hù)士長要善于捕捉工作中的點滴科研信息，運用科學(xué)的思維發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題，提升實用新技術(shù)、推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。5、具有較高的思想修養(yǎng)，道德水平和奉獻(xiàn)精神；護(hù)士長自身行為

8、是 護(hù)士的榜樣，良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識，良 好的自制能力和人際關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和商超的護(hù)理技術(shù)等無不影響 著護(hù)士，作為基層管理者，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識、能力等 方面的修養(yǎng)，樹立起較高的威信，使下屬信服，尊敬、順從和依賴，并改 變他們的不良行為。6、具有良好的管理藝術(shù)；護(hù)理管理是藝術(shù)、是技巧。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長，應(yīng)善于用簡練的語言表達(dá)自己的意圖；善于做思想工作，抓信護(hù)士心理，即使批評對方，也能被接受，達(dá)到預(yù)期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨別是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策，達(dá)到

9、應(yīng)付自如，使工作效率提高等。護(hù)士長應(yīng)學(xué)會充分運用管理藝術(shù)，指揮藝術(shù)，交談藝術(shù)，激勵藝術(shù)，協(xié)調(diào)藝術(shù)等。才能成為一名合格的護(hù)士長。三、門診護(hù)士綜合素質(zhì)門診是護(hù)士的工作場所，門診護(hù)理工作涉及面廣，對護(hù)士的綜合素質(zhì)要求高，不僅要求掌握良好的護(hù)理技術(shù)，還要成為各崗位的多面手，要具各良好的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)，多方位的技術(shù)素質(zhì)和應(yīng)變能力，門診護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)提高，靠每個護(hù)士的綜合素質(zhì)的集成，高效的運作管理和護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是提高門診護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，根據(jù)現(xiàn)代門診醫(yī)學(xué)模式的特點，始終用“以病人為中心”的設(shè)計理念去培養(yǎng)護(hù)理人員和規(guī)范門診的護(hù)理工作是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必用之路?，F(xiàn)代綜合醫(yī)院應(yīng)以科學(xué)的發(fā)展觀重

10、視培養(yǎng)護(hù)士的以下素質(zhì)：1 、人際交往，溝通能力；門診的護(hù)理模式將更趨完善，它要求護(hù)士 以患者為中心，以質(zhì)量為核心，對患者的身心進(jìn)行全方位，多層次的護(hù)理。這就要護(hù)士必須有溝通意識，掌握溝通技巧，與患者建立彼此平等、相互尊重、相互信任的關(guān)系。同時，護(hù)士在工作中與其他醫(yī)務(wù)人員的合作，需要交流與溝通。所以，每下個護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的合作需要交流與溝通。所以每一個護(hù)士必須具備良好的交往能力，相互溝通才能通力合作。2、業(yè)務(wù)素質(zhì)：要有精湛的理論和嫻熟的業(yè)務(wù)技能。門診護(hù)士必須苦練基本功，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護(hù)理技能，掌握運用各科新業(yè)務(wù)，新技術(shù)。注意相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，開闊眼界，豐富知識面，提高學(xué)科修養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)

11、的不斷發(fā)展，更新護(hù)理工作已不是簡單的技術(shù)操作，而是要對病人的生理、心理、社會、歷史做出全面、正確的評估、診斷、護(hù)理和評價。因此，門診護(hù)士要不斷接受在職的繼續(xù)教育，具備長久乃致終生學(xué)習(xí)的能力。3、道德素質(zhì)；良好的人格魅力和道德修養(yǎng)。門診護(hù)士和外在表現(xiàn)是語言、行為符合職業(yè)道德的要求內(nèi)在的表現(xiàn)是靠心理作用有意識地控制自己的表情、動作、情緒，以適應(yīng)管理者不同的角色轉(zhuǎn)換。在工作中應(yīng)樹立以病人為中心的服務(wù)理念，要以熱情、誠懇、寬容、積極的態(tài)度和端莊的儀表去接待患者，使患者感到親切、信任、愿意和醫(yī)護(hù)人員溝通，從而主動配合治療和護(hù)理。4、心理素質(zhì)和社會適應(yīng)能力：要善于保持穩(wěn)定的情緒和豐富的情感，善于通過自己積

12、極向上樂觀自信的內(nèi)心情感鼓舞病人以增進(jìn)護(hù)患之間的情感交流，取得病人主動積極配合。要善于控制自己的情緒，始終保持穩(wěn)定，不急不燥，正規(guī)操作。現(xiàn)代社會新的理念與服務(wù)模式將固有的門診護(hù)理方式構(gòu)成影響。護(hù)士將面監(jiān)多種文化、多種生活方式、不同宗教信仰的服務(wù)對象。由于生活節(jié)奏及工作節(jié)奏的加快，護(hù)士在生活工作乃致精神方面都會不同程度地承受心理壓力。因此，要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，自我安慰的方法，把握自己的情緒，尋找正確的壓力釋放渠道，積極慶對社會環(huán)境，工作需要，服務(wù)觀念的變化，做出有效的調(diào)整，保持自身良好心境和平衡心態(tài)，更好地為患者提供專業(yè)指導(dǎo)。5、知識結(jié)構(gòu)；由于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備和高新技術(shù)應(yīng)用，需要護(hù)士具有合理的新型知識結(jié)

13、構(gòu)，因此，門診護(hù)士在熟練掌握常規(guī)技術(shù)的基礎(chǔ)上，還要掌握相關(guān)的新理論、新技術(shù)、新方法。由于護(hù)理工作范圍奢展，護(hù)士將廣泛地參與到社會衛(wèi)生保健服務(wù)工作中，獨立做出疾病的診斷，治療、預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)等計劃，及時準(zhǔn)確的處理健康和疾病中的有關(guān)問題。因此在具備新型知識結(jié)構(gòu)的同時，還必須具有扎實的基礎(chǔ)理論知識和技術(shù)，具備衛(wèi)生健康保健教育、人文學(xué)科等多方面的知識，要掌握現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)知識，熟練使用計算機(jī)，懂得從網(wǎng)絡(luò)多渠道、快節(jié)奏地獲得信息，捕捉先進(jìn)的技術(shù)理論知識，運用于護(hù)理工作中。6、競爭意識，市場觀念和自我表現(xiàn)保護(hù)能力；護(hù)士長競聘制，護(hù)士實行星級服務(wù)，病人選護(hù)士、護(hù)士全員競聘上崗制度等，已在全國醫(yī)療部門逐步實行。優(yōu)

14、勝劣汰是市場競爭的一個突出特點，如果沒有強(qiáng)烈的競爭意識，憂患意識，就可能就能在市場竭中被淘汰出局。隨著人們市場經(jīng)濟(jì)意識、自我保護(hù)意識、法律意識的不斷提高，醫(yī)療糾紛訴諸于法律案例越來越多，護(hù)士需要努力學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，做到懂法和依法行醫(yī)，更好的運用法律武哭泣維護(hù)自己的合法權(quán)益。總之，門診護(hù)士只有具有高尚的道德感，準(zhǔn)確的記憶力，敏銳的觀察力，健康的心理、成熟的思想及嫻熟的技術(shù)，才能更好地融入現(xiàn)代醫(yī)院的門診護(hù)理團(tuán)隊中。四、結(jié)論、現(xiàn)代社會對門診醫(yī)癤的需求逐漸增大。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，門診護(hù)理內(nèi)容更加豐富多彩，護(hù)理工作逐漸系統(tǒng)化，規(guī)范化、全面化。要滿足不同社會階層不周年齡、不同疾病、不同性格和不同要求

15、病人的需要，門診工作人員要注重自身和隊伍整體素質(zhì)的提高，建立符合現(xiàn)代綜合醫(yī)院20發(fā)展要求的門診護(hù)理質(zhì)量管理，技術(shù)服務(wù)、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、工作作風(fēng)和道德觀 念等綜合培育機(jī)制，引進(jìn)系統(tǒng)管理和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、探索適應(yīng)現(xiàn)代化快節(jié) 奏，高效率工作和生活的門診工作方法。護(hù)士長應(yīng)特別注重管理水平的提 高，設(shè)法通過實踐激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作積極性，提高主動性，不僅有精湛的 理論，嫻熟的技術(shù)，還要注重心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)、公 共關(guān)系學(xué)、計算機(jī)技術(shù)等相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 及社會發(fā)展的需求，在工作實踐中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患之間的合作，以改革 創(chuàng)新為動力，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)管理效能，提升服務(wù)誠信理念，

16、在護(hù)理 隊伍整體素質(zhì)培養(yǎng)中營造蓬勃向上、奮發(fā)努力的氛圍，創(chuàng)造符合新時代需 求的醫(yī)療隊伍。參考文獻(xiàn)：1、于啟林、梁愛萍、黃茂輝等門診管理發(fā)展趨勢，中華醫(yī)院管理雜志 2001 年 17（ 12） ： 733-7352、周瑞敏、劉建萍醫(yī)療改革后的門診管理，中國衛(wèi)生事業(yè)管理2002 年 168（ 6） ： 344-3463、王紅護(hù)士長的自身素質(zhì)在護(hù)理管理中的作用，中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)2005 年 6： 56-574、來明榮護(hù)士長在醫(yī)院管理內(nèi)總參溝通中的作用，醫(yī)院管理論壇2005 年 6： 59-605、張文麗、劉英菊，如何提高護(hù)士長的管理水平，中國社區(qū)醫(yī)師（綜合版）2005.15： 44-466、葉雅機(jī)護(hù)士長在護(hù)理工作中的影響及素質(zhì)和管理能力的培養(yǎng)，現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2005.21： 140-1417、羅潤來、黃麗娜、成洪波等，護(hù)理管理中的處理好人際關(guān)系的探討2004.10： 678、郭玉英、鄧艷、孫祿廣，對新形勢下護(hù)理管理工作的思考，中國醫(yī)院管理2002.5： 399、張善菊，21 世紀(jì)護(hù)理人才應(yīng)具備的生要素質(zhì)，齊魯護(hù)理雜志，2002.6： 81-8210、利平、陳賽錚，入世后護(hù)士應(yīng)具備的基本能力，海軍醫(yī)學(xué)雜志，2003.1： 67-6811、薜彩娥，淺談新形勢下的護(hù)士素質(zhì)，護(hù)理研究 2005.24： 86-8712、朱秀蘭、劉文華， 21 世紀(jì)護(hù)