icu的康復(fù)協(xié)作課件

1、演講者簡(jiǎn)介：楊秀琪 康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，針灸師，康復(fù)治療師。貴州省肢體康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。問題一：康復(fù)是什么？問題二：康復(fù)有些什么內(nèi)容？問題三：ICU患者的功能障礙有哪些？問題四：ICU的患者能活動(dòng)嗎？問題五：怎樣活動(dòng)？問題六：在ICU，康復(fù)師能做什么？針對(duì)患者：精神情緒導(dǎo)引平安保護(hù)的告知體位擺放技術(shù)進(jìn)食技巧洗漱技巧穿衣鞋技巧家人照料技巧針對(duì)社會(huì)認(rèn)同、幫助殘障人士，視他們是社會(huì)的一員。針對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員讓我們的臨床醫(yī)者認(rèn)識(shí)康復(fù)，應(yīng)用康復(fù)。醫(yī)療不僅是治病救命，還要注重功能改善。衛(wèi)生部一級(jí)學(xué)科內(nèi)外婦兒康復(fù)各種原因引起的功能障礙者老年人群全面康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)康復(fù)教育社會(huì)康復(fù)康復(fù)工程職業(yè)康復(fù)生命征（T、P、

2、R、Bp）意識(shí)（清醒、昏迷）心臟（心率、心律）肺臟（血?dú)?、感染）腎臟制動(dòng)正常人制動(dòng)臥床、固定也會(huì)出現(xiàn)問題，何況是病人。心血管系統(tǒng) 根底HR 血容量 重布 血栓形成風(fēng)險(xiǎn) 直立不耐受運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 肌肉萎縮、肌力 關(guān)節(jié)攣縮中樞系統(tǒng) 感覺異常 情緒障礙 認(rèn)知障礙消化系統(tǒng) 胃腸運(yùn)動(dòng) 排便困難泌尿系統(tǒng) 尿路感染 結(jié)石風(fēng)險(xiǎn) 皮膚系統(tǒng) 褥瘡 感染 代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng) 負(fù)氮 激素水平 水電解質(zhì) 答復(fù)： 其中也表現(xiàn)在制動(dòng)對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)的功能產(chǎn)生了負(fù)面影響，且隨著時(shí)間的增加而增加。怎么辦？我們也注意到：讓機(jī)體動(dòng)起來，就能改善上述不良影響。早動(dòng)早好。反問：ICU的患者為什么不能活動(dòng)？p教科書有寫嗎？p指南有規(guī)定嗎？p有循證依

3、據(jù)嗎？圖片待加圖片待加捏捏腿？揉揉肩？肢體被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練康復(fù)=活動(dòng)手腳偏癱病人的良肢位擺放循序漸進(jìn)地抬高床面理想的是起立床訓(xùn)練試一下睡在床上進(jìn)食、吸管飲水。正常體位：坐位，頭稍前傾。 病人體位：一般取軀干30度仰臥位，頭前屈，輔助者位于患者健側(cè)。嚴(yán)禁水平仰臥位及側(cè)臥位進(jìn)食。食物調(diào)配：適當(dāng)粘性，爽滑。糊狀為好。喂食速度、量。 正常人液體為1-20ml，濃稠泥狀食物為3-5ml。一般不用吸管飲水。神經(jīng)源性膀胱：間歇導(dǎo)尿 因?yàn)榘螂字芷谛詤f(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)擴(kuò)張、排空，接近生理狀態(tài)，感染體位粗纖維盆底肌訓(xùn)練抗生素導(dǎo)致的菌群紊亂外界刺激 聲： 光： 電： 肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)、快速擦刷、拍打、擠壓、冰刺激等： 針灸：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、百會(huì)、四神聰?shù)?可以給醫(yī)務(wù)人員及家屬提供康復(fù)教育 一個(gè)小小的技