配套方案之一關(guān)于公立醫(yī)院管理體制改革的實施方案(201

1、1深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革配套文件之一（2010-1-25）：深圳市公立醫(yī)院管理體制改革實施方案深圳市公立醫(yī)院管理體制改革實施方案為保障公立醫(yī)院健康發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)水平，根據(jù)市委、市政府關(guān)于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 （深發(fā)200911 號） 、市政府深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（2009-2011） （深府2009233 號）和市委辦公廳、市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位體制機(jī)制改革創(chuàng)新七項專項改革方案的通知 （深辦發(fā)200717 號）的有關(guān)精神，制訂本實施方案。一、指導(dǎo)思想以維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性為核心，立足國情和市情，借

2、鑒國內(nèi)外有益經(jīng)驗，堅持公立醫(yī)院在政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的主體地位，實施政府保障公立醫(yī)院發(fā)展、市場機(jī)制引導(dǎo)公立醫(yī)院運(yùn)行的發(fā)展策略，以建立公立醫(yī)院管理委員會制度的方式履行政府作為公立醫(yī)院出資人的“辦醫(yī)保障”職能，以完善公立醫(yī)院事業(yè)法人制度的方式將公立醫(yī)院委托給醫(yī)院管理組織經(jīng)營管理，以行業(yè)監(jiān)督、內(nèi)部監(jiān)督和社會監(jiān)督相結(jié)合的方式完善對公立醫(yī)院的監(jiān)督管理制度，逐步理清政府、醫(yī)院、社會在公立醫(yī)院中的權(quán)責(zé)，建立權(quán)責(zé)分明、協(xié)調(diào)配合、相互制約的管理體制和激勵科學(xué)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、市場競爭的運(yùn)行機(jī)制，確保公立醫(yī)院健康發(fā)展，提高運(yùn)行效率和服務(wù)水平。2二、實施原則二、實施原則（一）（一）堅持公益性質(zhì)堅持公益性質(zhì)。發(fā)揮

3、公立醫(yī)院在保障基本醫(yī)療服務(wù)、填補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)市場不足、平抑醫(yī)療服務(wù)價格、實施技術(shù)攻關(guān)等方面的主力軍作用。采取加大政府投入和強(qiáng)化監(jiān)督管理并舉的方式，促進(jìn)其切實履行公共服務(wù)職能，實現(xiàn)社會效益的最大化，滿足市民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）（二）維護(hù)服務(wù)公平維護(hù)服務(wù)公平。優(yōu)先開展基本醫(yī)療服務(wù)，適度開展特需醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格實施規(guī)范化臨床路徑，推動基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。堅持“以病人為中心”，完善服務(wù)環(huán)節(jié)，規(guī)范診療流程，健全信息披露制度，尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，充分發(fā)揮社會各界和人民群眾對公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。（三）（三）提高資源效益提高資源效益。充分發(fā)揮市場機(jī)制競爭激勵作用，同步推進(jìn)保障制度、管理體制、運(yùn)

4、營機(jī)制改革和服務(wù)模式的創(chuàng)新，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院的運(yùn)行效率。注重發(fā)揮社會力量參與基本醫(yī)療服務(wù)的積極性，形成競爭有序的醫(yī)療服務(wù)市場。（四）（四）堅持實事求是堅持實事求是。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和社會衛(wèi)生需求確定對公立醫(yī)院的基本建設(shè)規(guī)模、人力資源保障和財政投入水平。尊重公立醫(yī)院歷史沿革，在具體改革舉措方面不搞一刀切，發(fā)揮示范帶動作用，維護(hù)好醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的穩(wěn)定性。三、目標(biāo)要求三、目標(biāo)要求2011 年底，完成公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。2012 年在全市全面實行新的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。到 2015 年，建成布局合3理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、高效便捷、功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)，具有

5、深圳特色的公立醫(yī)院服務(wù)體系。（一）（一）完善公立醫(yī)院功能定位完善公立醫(yī)院功能定位。進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院的社會責(zé)任，優(yōu)先保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)供給。推動基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，完善公立醫(yī)院的成本控制制度，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的低成本供給，提高衛(wèi)生財政經(jīng)費(fèi)的使用效益。強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，提高公立醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平，保障醫(yī)療服務(wù)安全、有效。（二）（二）完善公立醫(yī)院保障機(jī)制完善公立醫(yī)院保障機(jī)制。理順政府職能部門的“辦醫(yī)保障”職能，提高配套政策的協(xié)調(diào)性。加大對公立醫(yī)院的財政投入，合理確定社會醫(yī)療保障補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，改革社會醫(yī)療保險償付制度，建立符合市場原則的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善公

6、立醫(yī)院人力資源和后勤保障制度，促進(jìn)公立醫(yī)院的健康發(fā)展。（三）（三）完善公立醫(yī)院管理體制完善公立醫(yī)院管理體制。強(qiáng)化對公立醫(yī)院的行政規(guī)制力度，規(guī)范政府監(jiān)管公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和程序，建立公立醫(yī)院管理委員會，保障公立醫(yī)院發(fā)展和公益性質(zhì)的實現(xiàn)。建立公立醫(yī)院委托管理制度，增強(qiáng)公立醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)營自主權(quán)。完善對公立醫(yī)院的行業(yè)監(jiān)督、內(nèi)部監(jiān)督和社會監(jiān)督機(jī)制，確保公立醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)的實現(xiàn)。（四）（四）完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。建立綜合績效考核和崗位績效工資制度的分配激勵機(jī)制，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。落實質(zhì)量經(jīng)營管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低經(jīng)營成本、增加管理績效。鼓勵公立醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)服務(wù)、高超技術(shù)和良好信譽(yù)

7、參與醫(yī)療市場競爭，建立公益性目標(biāo)明確的市場競爭運(yùn)行機(jī)制。4四、主要任務(wù)四、主要任務(wù)（一）完善公立醫(yī)院的功能定位（一）完善公立醫(yī)院的功能定位本市的公立醫(yī)院是指市、區(qū)兩級政府舉辦的納入財政預(yù)算管理，相對獨(dú)立于政府和企業(yè)之外的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市、區(qū)兩級政府根據(jù)社會效益最大化的原則，確定公立醫(yī)院的服務(wù)宗旨、業(yè)務(wù)范圍、運(yùn)營目標(biāo)。公立醫(yī)院（包括其附屬的門診部和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）必須根據(jù)市、區(qū)兩級政府的目標(biāo)管理要求，為市民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1 1、強(qiáng)化公立醫(yī)院的社會責(zé)任。、強(qiáng)化公立醫(yī)院的社會責(zé)任。公立醫(yī)院主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，接受衛(wèi)生行政部門為公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所作

8、出的指揮調(diào)度安排，參加政府組織的對口支援、對口扶貧、健康促進(jìn)、義務(wù)診療等社會公益性活動，完成政府交辦的醫(yī)療急救等其他指令性任務(wù)。堅持以救死扶傷為第一原則，保證急危重癥病人優(yōu)先獲得醫(yī)療救治。市、區(qū)兩級政府建立并完善醫(yī)療救助制度，對無醫(yī)療支付能力的困難群體實行人道主義救治，公立醫(yī)院不得以付費(fèi)等原因拖延或拒絕為其施治。根據(jù)市民的醫(yī)療服務(wù)需求，公立醫(yī)院也可提供部分特需醫(yī)療服務(wù)，但不得高于該機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)總量的10。 （市衛(wèi)生人口計生委）2 2、全面推行基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。、全面推行基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。公立醫(yī)院必須落實衛(wèi)生部臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行） ，規(guī)范常見疾病的臨床診療行為。市衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步

9、完善本市基本疾病診療指南、臨床路徑管理辦法等，建立開放性公共醫(yī)療技術(shù)評價平臺，促進(jìn)公立醫(yī)院推行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，保障醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。20105年底前，市衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像等質(zhì)量控制組織，對全市公立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像項目實施質(zhì)量認(rèn)可制度，獲得資質(zhì)認(rèn)可的公立醫(yī)院，其被認(rèn)可檢驗項目和醫(yī)學(xué)影像結(jié)果可在同級公立醫(yī)院之間相互認(rèn)可。 （市衛(wèi)生人口計生委）3 3、完善醫(yī)療服務(wù)成本控制制度、完善醫(yī)療服務(wù)成本控制制度。公立醫(yī)院要全面實施全成本核算制度，形成科學(xué)的支出約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)化人力資源配置，加強(qiáng)衛(wèi)生裝備管理，合理利用后勤保障物資，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的低成本供給。鼓勵公立醫(yī)院在取消藥品

10、加成政策的條件下實施門診藥房托管，讓醫(yī)藥企業(yè)參與藥房管理，降低藥事服務(wù)成本。鼓勵公立醫(yī)院實施聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營，集中優(yōu)勢資源建設(shè)高端醫(yī)療設(shè)備檢查中心，提高大型設(shè)備配置效率；建立統(tǒng)一的后勤服務(wù)、物資采購供應(yīng)中心，提高后勤保障效率。從 2010年起，公立醫(yī)院全部配備和使用國家基本藥物，其使用基本藥物的比例必須達(dá)到衛(wèi)生行政部門規(guī)定的比例，其使用基本藥物的比例與其財政補(bǔ)助和社會醫(yī)療保險償付標(biāo)準(zhǔn)掛鉤。要按照基本藥物的應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床用藥的指導(dǎo)和監(jiān)管，允許患者憑處方到零售藥店購買處方藥物，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理用藥。社保部門要提高較低級別公立醫(yī)院的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)普通門診向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下沉，實現(xiàn)

11、公共資源的合理利用。要加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，促進(jìn)其合理診療、合理用藥。市衛(wèi)生行政部門要逐步在二級以上醫(yī)院推行?？祁A(yù)約服務(wù)制度，提高優(yōu)勢衛(wèi)生資源服務(wù)效益。堅持對公立醫(yī)院實施控制“兩費(fèi)”6（門診平均費(fèi)用、住院平均費(fèi)用）不合理增長的各項綜合管制措施，確保公立醫(yī)院“兩費(fèi)”不高于全省公立醫(yī)院平均水平。（市衛(wèi)生人口計生委、市人力資源保障局、市發(fā)改委）4 4、推進(jìn)公立醫(yī)院信息資源共享。、推進(jìn)公立醫(yī)院信息資源共享。市衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)“139工程” ，爭取在2010年底前建成區(qū)域衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫和居民健康檔案數(shù)據(jù)庫，全面啟用“居民健康卡”工程，并實現(xiàn)與社會醫(yī)療保障“一卡通”對

12、接，提高居民就醫(yī)的便捷性。市、區(qū)兩級政府要按照“數(shù)字化醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)為新建、改建、擴(kuò)建的公立醫(yī)院同步實施信息化建設(shè)項目。公立醫(yī)院要在新增或更新衛(wèi)生裝備時，采用配置數(shù)字化端口的大型醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備。市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一開發(fā)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。公立醫(yī)院要按照衛(wèi)生行政部門的要求統(tǒng)一采用標(biāo)準(zhǔn)化的門診病歷和電子病歷，在全系統(tǒng)共享病人健康檔案、診療服務(wù)信息等衛(wèi)生信息資源。 （市發(fā)改委、市衛(wèi)生人口計生委、市科工貿(mào)信委）5 5培育優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療服務(wù)資源培育優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療服務(wù)資源。實施“名院、名科、名醫(yī)”發(fā)展戰(zhàn)略，加快培植國內(nèi)一流公立醫(yī)院、重點(diǎn)學(xué)科和醫(yī)學(xué)人才。深化深港醫(yī)療合作，借鑒境外公立醫(yī)院管理先進(jìn)經(jīng)驗，將濱海醫(yī)院建設(shè)成為

13、珠三角區(qū)域一流醫(yī)院。強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療中心產(chǎn)科、呼吸科、創(chuàng)傷外科、消化內(nèi)科、心血管科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等領(lǐng)域的學(xué)科建設(shè)，實現(xiàn)“大病不出深圳” 。加快推進(jìn)市心血管醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、市健寧醫(yī)院等新建醫(yī)院工程，提高市眼科醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院的專科服務(wù)能力，完善本市專科醫(yī)療服務(wù)體系。根據(jù)市民醫(yī)7療衛(wèi)生服務(wù)需求和本市優(yōu)勢項目，制定和實施十大優(yōu)勢重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃和高層次醫(yī)學(xué)人才培育計劃，在 2010 年底前，確定10 個優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科，在國內(nèi)外選拔醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，提供配套的項目經(jīng)費(fèi)、工作平臺和服務(wù)團(tuán)隊，爭取優(yōu)勢重點(diǎn)學(xué)科在 5-10 年內(nèi)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。實施“開門辦院”策略

14、，依托區(qū)域醫(yī)療中心建立醫(yī)療技術(shù)交流平臺，面向國內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)開放資源，集中優(yōu)勢資源開展醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)，爭取在一些關(guān)鍵技術(shù)上取得創(chuàng)新成果，全面提升全市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)實力。加快推進(jìn)深莞惠三地公共醫(yī)療衛(wèi)生合作，提高我市公立醫(yī)院輻射和服務(wù)珠三角東岸的能力。（二）（二）完善公立醫(yī)院發(fā)展保障機(jī)制完善公立醫(yī)院發(fā)展保障機(jī)制嚴(yán)格實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。制定公立醫(yī)院人力資源、衛(wèi)生裝備配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，建立有利于促進(jìn)公立醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)營管理目標(biāo)的人力資源保障政策、財政投入政策、社會醫(yī)療保障償付政策、醫(yī)療收費(fèi)政策。6 6優(yōu)化公立醫(yī)院的資源

15、配置。優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置。市衛(wèi)生行政部門制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2010-2015），以城市規(guī)劃組團(tuán)為單元，在全市各功能區(qū)均衡布局公立醫(yī)院。以寶安、龍崗、光明新區(qū)、坪山新區(qū)為重點(diǎn)，在人口密集區(qū)域新增適量綜合性醫(yī)院，重點(diǎn)完善婦科、兒科等?？漆t(yī)院布局。制定區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)二、三級醫(yī)院逐步達(dá)到區(qū)域醫(yī)療中心標(biāo)準(zhǔn)。以資產(chǎn)、管理、技術(shù)為紐帶，推動各規(guī)劃組團(tuán)內(nèi)的公立醫(yī)院實施聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營或集團(tuán)化管理。市衛(wèi)生行政部門會同發(fā)改、財政部門制訂各級各類8公立醫(yī)院業(yè)務(wù)用房、床位編制、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制其發(fā)展規(guī)模，防止公共衛(wèi)生資源的過度配置。政府各有關(guān)部門要加快已立項的新建公立醫(yī)院的籌建步伐。到2015年，公

16、立醫(yī)院的床位數(shù)控制在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的70左右，為社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)留出空間，形成公立醫(yī)院與社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展、有序競爭的醫(yī)療服務(wù)秩序。 （市衛(wèi)生人口計生委、市發(fā)改委、市財政委、市人力資源社會保障局）7 7完善公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制完善公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。政府繼續(xù)保障公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、新建或改擴(kuò)建公立醫(yī)院開辦經(jīng)費(fèi)和符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用。對公立醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照其所提供的服務(wù)工作量、服務(wù)質(zhì)量核定補(bǔ)助，并隨財政收入的增長逐年提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，隨收費(fèi)政策的變化而調(diào)整。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、政策性虧損、非醫(yī)方責(zé)任的醫(yī)療欠費(fèi)等，政府予以安排專項補(bǔ)助；

17、對開展臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)和發(fā)展特色?？茖２〉墓⑨t(yī)院，政府在投入政策上予以傾斜。公立醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行政府的財政預(yù)算，嚴(yán)格控制收入和支出總額，實現(xiàn)年度預(yù)算“收支平衡” 。其實際運(yùn)營中的收支結(jié)余只能用于改善醫(yī)療條件、引進(jìn)技術(shù)、開展新的醫(yī)療服務(wù)項目等自身發(fā)展需要。 （市衛(wèi)生人口計生委、市財政委、市發(fā)改委、市人力資源保障局、市編辦）8 8強(qiáng)化社會醫(yī)療保障補(bǔ)償作用。強(qiáng)化社會醫(yī)療保障補(bǔ)償作用。市社保部門要創(chuàng)新醫(yī)療保險付費(fèi)結(jié)算機(jī)制，探索實行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等結(jié)算方式。要建立公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)成本定期校核制，隨著物價水平和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的提高，逐步提高各類社會9醫(yī)療保險的統(tǒng)籌水平，合

18、理控制統(tǒng)籌基金的結(jié)余，使公立醫(yī)院為參保人提供的醫(yī)療服務(wù)成本得到合理的補(bǔ)償。公立醫(yī)院必須嚴(yán)格按照政府的要求承擔(dān)社會醫(yī)療保險、醫(yī)療救助定點(diǎn)單位的任務(wù)，不得以補(bǔ)償費(fèi)用不足等原因推諉病人，不得向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)與本市社會醫(yī)療保險制度相背離的醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)。政府要加大對經(jīng)濟(jì)困難群體的救助力度，減少非醫(yī)方責(zé)任的醫(yī)療欠費(fèi)。 （市衛(wèi)生人口計生委、市人力資源保障局）9 9完善公立醫(yī)院人力資源保障制度完善公立醫(yī)院人力資源保障制度。到2010年底前，市衛(wèi)生行政部門會同編制、人事部門制定公立醫(yī)院的人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)和崗位設(shè)置要求。逐步淡化編制管理制度，推進(jìn)員額管理，公立醫(yī)院在政府確定的人力資源總量控制范圍，按照我市人才招

19、聘政策和程序自主聘用人員，全面實施崗位等級管理制度及與之相配套的全員聘用制度。公立醫(yī)院今后新招錄的人員，除管理和技術(shù)骨干實行編制管理外，其余由醫(yī)院與其簽訂勞動合同，按照勞動合同法管理。市衛(wèi)生行政部門會同市有關(guān)部門完善實用型醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)政策，建立衛(wèi)生人才引進(jìn)專家?guī)?，編制衛(wèi)生專業(yè)試題庫，提高公開招聘考試考核的針對性。探索放寬高級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師定點(diǎn)執(zhí)業(yè)限制，允許其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。 （市衛(wèi)生人口計生委、市財政委、人力資源保障局、市編辦）1010完善公立醫(yī)院收費(fèi)管理制度完善公立醫(yī)院收費(fèi)管理制度。市物價部門要進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級收費(fèi)制度，研究探索按病種收費(fèi)等收費(fèi)方式改革。探索將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收

20、入和財政補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道，政府通過增加財政投入或增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)的方式彌補(bǔ)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”造成10的政策性虧損，消除群眾不合理的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。物價部門要探索建立醫(yī)用設(shè)備儀器價格監(jiān)測、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價格定期調(diào)整制度，解決部分醫(yī)藥服務(wù)價格不合理的問題，維護(hù)公立醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù)的積極性。 （市發(fā)改委、市衛(wèi)生人口計生委）（三）完善公立醫(yī)院管理體制（三）完善公立醫(yī)院管理體制確立政府作為公立醫(yī)院出資人的角色定位，以成立公立醫(yī)院管理委員會的方式強(qiáng)化政府部門為公立醫(yī)院發(fā)展提供資源保障、公共服務(wù)和監(jiān)督管理的職能，提升部門之間的協(xié)作效率，提

21、高部門之間相關(guān)政策的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性。以實施委托管理的方式理順出資人和經(jīng)營管理者權(quán)責(zé)，強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門作為政府出資人代表的職能，維護(hù)公立醫(yī)院事業(yè)法人地位，增強(qiáng)其實施自主經(jīng)營管理的能動性和靈活性。進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門對公立醫(yī)院的行業(yè)監(jiān)管，發(fā)揮社會監(jiān)督和醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督作用，保障公立醫(yī)院健康發(fā)展。1111完善公立醫(yī)院監(jiān)管規(guī)范。完善公立醫(yī)院監(jiān)管規(guī)范。市衛(wèi)生行政部門要按照審批、監(jiān)督和校驗有機(jī)結(jié)合的要求，進(jìn)一步抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊管理，嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，保障市民醫(yī)療服務(wù)安全。進(jìn)一步建立健全基本醫(yī)療管理制度、常見疾病基本診療規(guī)范、基本用藥和疾病診療指南，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查制、

22、年度校驗現(xiàn)場核查制、不良執(zhí)業(yè)行為記分制、違法違規(guī)情況通報公示制、違法違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人約談制、嚴(yán)重違法機(jī)構(gòu)退出制等行業(yè)監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)信息披露制度，每半年向社會公開各級各類11公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)水平等行業(yè)綜合評估結(jié)果。督促醫(yī)院管理組織完善政務(wù)公開、院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公開制度，及時向社會公開非涉密的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息，自覺接受職工和社會公眾的監(jiān)督。 （市衛(wèi)生人口計生委）1212建立公立醫(yī)院管理委員會制度。建立公立醫(yī)院管理委員會制度。在市和區(qū)政府的層面建立公立醫(yī)院管理委員會（以下簡稱醫(yī)管會） ，作為政府常設(shè)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。醫(yī)管會的組建。醫(yī)管會組成人員共 16 名，其中

23、衛(wèi)生、發(fā)改、財政、編制、人事、社保、物價、藥監(jiān)、政府采購等部門負(fù)責(zé)人共 9 名，人大代表、政協(xié)委員、企業(yè)家、法律專業(yè)人士、人民警察、社區(qū)工作者代表共 6 名，由政府履行聘任手續(xù)，任期五年。設(shè)醫(yī)管會主任一名，由市或區(qū)政府分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。醫(yī)管會可根據(jù)需要設(shè)置若干專家咨詢委員會（非常設(shè)） ，通過購買服務(wù)的方式提供服務(wù)。醫(yī)管會下設(shè)秘書處，設(shè)在衛(wèi)生行政部門，負(fù)責(zé)日常事務(wù)性工作。其中市醫(yī)管會秘書處與市衛(wèi)生人口計生委秘書處合署辦公。醫(yī)管會日常運(yùn)作經(jīng)費(fèi)渠道從政府財政預(yù)算安排，全部委員為兼職、不受薪。醫(yī)管會主要職責(zé)。 （1）代表政府集中行使舉辦公立醫(yī)院的重大保障決策。審議醫(yī)院政府投資項目、財政預(yù)算和決算

24、、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼、醫(yī)療保險償付標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)療器械采購計劃、人力資源標(biāo)準(zhǔn)和崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)等。 （2）審計醫(yī)院財務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。 （3）評議醫(yī)院和院長。醫(yī)管會主要制度。 （1）會議制度。實行醫(yī)管會主任辦公會議制度，一年不少于兩次。主任辦公會議必須有三分之二12以上的委員到會時才能召開，實行票決制，委員一人一票，以少數(shù)服從多數(shù)的方式表決通過會議討論事項。醫(yī)管會決策以保證醫(yī)院功能任務(wù)、公益目標(biāo)得到實現(xiàn)作為最高取向。委員代表相關(guān)部門以及社會群體行使表決權(quán)，應(yīng)在行使表決權(quán)前，充分征求所在單位和所代表群體的意見和建議，必要時提請秘書處安排本部門有關(guān)人員到會說明情況。醫(yī)管會成員違反法律法規(guī)或公立醫(yī)院管理委

25、員會章程導(dǎo)致決策失誤，致使醫(yī)院遭受嚴(yán)重?fù)p失或造成嚴(yán)重社會后果的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 （2）信息公開制度。醫(yī)管會要建立健全信息公開制度和決策失誤責(zé)任追究制度，及時、準(zhǔn)確、完整地向政府和社會披露有關(guān)信息，提高運(yùn)作的透明度。衛(wèi)生行政部門與醫(yī)管會的關(guān)系。 （1）衛(wèi)生行政部門向醫(yī)管會提交與相關(guān)部門協(xié)商制訂的各類醫(yī)院政府投資項目、預(yù)算和決算報告、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險償付標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)療器械采購計劃、人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)和崗位設(shè)置規(guī)范等議案。 （2）將醫(yī)管會審計和評價醫(yī)院的結(jié)果運(yùn)用到對醫(yī)院管理組織和院長的年度考核中。 （市衛(wèi)生人口計生委、市發(fā)改委、市財政委、市人力資源保障局、市編辦、市藥監(jiān)局、市政府采

26、購中心）1313實施公立醫(yī)院委托經(jīng)營管理。實施公立醫(yī)院委托經(jīng)營管理。公立醫(yī)院按照事業(yè)單位登記管理暫行條例在機(jī)構(gòu)編制部門登記注冊，院長為公立醫(yī)院法人代表，承擔(dān)獨(dú)立的民事責(zé)任。政府以簽訂合同的方式將公立醫(yī)院委托給醫(yī)院管理組織自主經(jīng)營管理。醫(yī)院管理組織的組建。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成醫(yī)13院管理組織，由衛(wèi)生行政部門與其簽訂委托合同。委托合同年限每屆 5 年，合同期滿且管理業(yè)績良好的有權(quán)優(yōu)先續(xù)約。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂公立醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。院長由衛(wèi)生行政部門采用民主推薦、公開選拔、競爭上崗等方式聘任，對衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。副院長由院長

27、提名，由衛(wèi)生行政部門辦理聘任手續(xù)，負(fù)責(zé)協(xié)助院長開展工作并對院長負(fù)責(zé)。黨組織負(fù)責(zé)人由衛(wèi)生行政部門黨組織按黨章有關(guān)規(guī)定選拔任命，負(fù)責(zé)醫(yī)院的黨務(wù)和群團(tuán)組織工作，為院長正確履行職責(zé)提供黨的思想、路線、方針和政策指導(dǎo)，保障各級黨組織決議的貫徹執(zhí)行。醫(yī)院管理組織的職責(zé)。（1）醫(yī)院管理組織依照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)管會的決策以及醫(yī)院管理制度對醫(yī)院實施經(jīng)營管理，依法自主開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，享有資產(chǎn)使用、人員聘用、薪酬分配等事權(quán)，其經(jīng)營活動受法律保護(hù)并獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。（2）醫(yī)院管理組織要保障醫(yī)院公益目標(biāo)、社會責(zé)任目標(biāo)、學(xué)科建設(shè)目標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)、成本效益目標(biāo)、公共衛(wèi)生目標(biāo)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標(biāo)、病人和員工滿意度目標(biāo)的實現(xiàn)以及

28、保障黨組織決議的貫徹執(zhí)行。醫(yī)院管理組織的責(zé)任。 （1）建立風(fēng)險控制制度。醫(yī)院管理組織在經(jīng)營管理中出現(xiàn)重大社會影響和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，或運(yùn)營目標(biāo)量化考評結(jié)果低于總分 50的，或整體管理評估連續(xù)兩年不合格的，按責(zé)任輕重扣罰醫(yī)院管理組織成員的績效工資，直至取消醫(yī)院管理組織的受委托經(jīng)營管理權(quán)。 （2）建立績14效考核制度。醫(yī)院管理組織成員可享受高出平均工資水平數(shù)倍的績效工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生行政部門根據(jù)績效考核結(jié)果決定。衛(wèi)生行政部門與公立醫(yī)院的關(guān)系。實施委托經(jīng)營后，衛(wèi)生行政部門履行如下職能：（1）聘任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。 （2）實施經(jīng)醫(yī)管會議定的醫(yī)院政府投資項目、財政預(yù)算和決算、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼、醫(yī)療保險償付標(biāo)

29、準(zhǔn)、藥品和醫(yī)療器械采購計劃、人力資源標(biāo)準(zhǔn)和崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)等決策事項。 （3）建立公立醫(yī)院決策失誤責(zé)任追究制度、審計制度、績效評估制度、年度報告制度、信息公開制度等基本監(jiān)管制度。（4）依法依規(guī)監(jiān)督公立醫(yī)院運(yùn)營。此外，鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校參與我市公立醫(yī)院的管理，政府通過與其簽訂協(xié)議的方式將公立醫(yī)院委托給其經(jīng)營管理，使之成為高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，提高我市公立醫(yī)院的教學(xué)、科研和技術(shù)水平。 （市衛(wèi)生人口計生委）1414完善公立醫(yī)院監(jiān)管制度。完善公立醫(yī)院監(jiān)管制度。衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管。 （1）行業(yè)監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門將公立醫(yī)院納入全行業(yè)管理，依法監(jiān)督公立醫(yī)院執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和實現(xiàn)政府管理目標(biāo)。 （2）資

30、產(chǎn)監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門建立國有資產(chǎn)信息化管理系統(tǒng)和公立醫(yī)院資產(chǎn)明細(xì)賬，對公立醫(yī)院國有資產(chǎn)進(jìn)行動態(tài)管理。監(jiān)督其嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院會計制度 、 醫(yī)院財務(wù)制度 ，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全、完整。公立醫(yī)院若違約或違規(guī)處置國有資產(chǎn)，政府有權(quán)中止合同，收回管理權(quán)。（3）財務(wù)監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門在公立醫(yī)院實行總會計師派駐制15度，聘用總會計師參與各公立醫(yī)院的財務(wù)管理，審查會簽醫(yī)院所有財務(wù)支出。監(jiān)督其執(zhí)行年度預(yù)算審批制度、建設(shè)項目報批制度，及時向社會公開財務(wù)制度和收入情況。 （4）績效評估。市衛(wèi)生行政部門以體現(xiàn)公益服務(wù)性和提高群眾滿意度為導(dǎo)向，針對不同類別、級別、規(guī)模的公立醫(yī)院，建立公益性績效目標(biāo)評估指標(biāo)體系。由市、區(qū)衛(wèi)

31、生行政部門按照分工每年對公立醫(yī)院考核一次。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督。 （1）公立醫(yī)院黨組織負(fù)責(zé)對醫(yī)院管理組織的經(jīng)營活動實行監(jiān)督，保證黨和國家的方針政策在醫(yī)院得到正確貫徹執(zhí)行。 （2）公立醫(yī)院要建立健全院務(wù)公開制度，完善職工（代表）大會制度，組織職工參加醫(yī)院和科室的民主管理，維護(hù)職工的合法權(quán)益。 （3）公立醫(yī)院工會、青年團(tuán)、婦女組織等群團(tuán)組織要調(diào)動全體職工參加醫(yī)院文化建設(shè)，營造院興我榮，形成齊心協(xié)力支持醫(yī)院發(fā)展的和諧氛圍。社會外部監(jiān)督。 （1）公立醫(yī)院要堅持“以病人為中心”和群眾參與監(jiān)督的導(dǎo)向，讓病人充分行使對醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)服務(wù)水平和提升工作效率。 （2）衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮新聞媒體等

32、社會組織的監(jiān)督作用，主動接受其監(jiān)督指導(dǎo)，改進(jìn)管理和服務(wù)缺陷，促進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)范經(jīng)營管理和服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 （市衛(wèi)生人口計生委）（四）完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制（四）完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制完善公立醫(yī)院績效考核制度，強(qiáng)化對公立醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)的考核。完善有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效工資分配制度，保障醫(yī)務(wù)人員獲得與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與其勞動16價值相一致的工資待遇，鼓勵醫(yī)務(wù)人員通過良好的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得更高的報酬，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部分配的公平性。促進(jìn)公立醫(yī)院落實質(zhì)量經(jīng)營機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)院經(jīng)營成本，提高管理和服務(wù)效率。政府在財政投入、社會醫(yī)療保險、醫(yī)療收費(fèi)、內(nèi)部分配等政

33、策方面建立良性競爭激勵機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院提高服務(wù)效率，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，實現(xiàn)公益性目標(biāo)。1515完善公立醫(yī)院績效考核制度。完善公立醫(yī)院績效考核制度。市衛(wèi)生行政部門按照深圳市醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評估以及委托合同中確定的醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)，每年對公立醫(yī)院經(jīng)營管理狀況實施整體管理績效評估，考核結(jié)果除了作為核定醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入管理、基本醫(yī)療服務(wù)財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的重要依據(jù)外，還與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的年度考核、委托經(jīng)營權(quán)掛鉤。連續(xù)兩年考核不合格的，政府有權(quán)取消醫(yī)院管理組織的受委托經(jīng)營管理權(quán)。政府建立體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性的公立醫(yī)院獎懲制度，對認(rèn)真完成公共衛(wèi)生任務(wù)、政府指令性任務(wù)或其他社會公益活動的公立醫(yī)院，以及對節(jié)約公共衛(wèi)

34、生資源，減輕醫(yī)療服務(wù)成本的公立醫(yī)院和管理與服務(wù)一流、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)生行政部門給予獎勵，具體辦法另行制定。對參與搶險救災(zāi)、處置突發(fā)公共事件、科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)等作出重大貢獻(xiàn)的單位和個人，報請市委、市政府予以表彰獎勵。1616全面推行崗位績效工資制。全面推行崗位績效工資制。按照員額總量，以及不低于事業(yè)單位工作人員的平均工資水平的標(biāo)準(zhǔn)，核定公立醫(yī)院基本工資總額，公立醫(yī)院可在政府核定的基本工資總額內(nèi)自主制17訂和實施內(nèi)部分配辦法。醫(yī)務(wù)人員的績效工資不封頂，績效工資與其服務(wù)能力、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)掛鉤。公立醫(yī)院要重視醫(yī)院文化建設(shè)，為醫(yī)務(wù)人員提供與其崗位職責(zé)相適應(yīng)的良好工作環(huán)境，尊重醫(yī)

35、務(wù)人員的職業(yè)追求。要促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部分配公平，逐步實現(xiàn)在職人員同工同酬，更好地調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。1717全面建立質(zhì)量經(jīng)營管理機(jī)制全面建立質(zhì)量經(jīng)營管理機(jī)制。公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督巡查，促進(jìn)臨床醫(yī)技部門持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理。建立健全醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級管理、監(jiān)督評價和檔案管理制度，不得違規(guī)開展醫(yī)學(xué)研究。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，妥善處理醫(yī)院突發(fā)公共事件。落實醫(yī)療廢物和污水管理管理規(guī)定，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。健全醫(yī)院行政后勤制度，保障設(shè)備、設(shè)施、信息系統(tǒng)安全，加強(qiáng)毒麻藥品、放射性物質(zhì)等危險物品及要害部

36、門安全監(jiān)管。必須按照市衛(wèi)生行政部門的要求承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、高級?？漆t(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等政府指令性任務(wù)，加強(qiáng)技術(shù)交流與合作，提高全市醫(yī)療技術(shù)水平。 （市衛(wèi)生人口計生委）五、組織保障（一）強(qiáng)化對公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo)（一）強(qiáng)化對公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo)市、區(qū)兩級政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo)，擬定和審核與公立醫(yī)院改革相關(guān)的配套方案，處理改革過程中涉及的重大問題。市、區(qū)兩級政府分管領(lǐng)導(dǎo)為18推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作的第一責(zé)任人。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)牽頭做好組織協(xié)調(diào)，建立高效的工作機(jī)制。政府各相關(guān)部門要結(jié)合各自職能，互相配合做好公立醫(yī)院改革工作。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對全市

37、公立醫(yī)院改革定期督查，對改革組織不力、進(jìn)展緩慢的單位和部門進(jìn)行通報，對改革過程中各種違法亂紀(jì)行為從嚴(yán)查處。要本著實事求是、積極穩(wěn)妥的態(tài)度，選取若干公立醫(yī)院開展試點(diǎn)，在試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上調(diào)整政策，形成具有較強(qiáng)示范作用的操作模式，逐步在全市推廣。各有關(guān)單位要認(rèn)真做好公立醫(yī)院改革的政策宣講，化解職工和群眾的疑慮，為改革的推進(jìn)營造良好的氛圍。未納入改革試點(diǎn)的單位，要積極開展好當(dāng)前的各項業(yè)務(wù)工作，保持機(jī)構(gòu)不變，保證隊伍穩(wěn)定，確保全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的正常運(yùn)行。（市衛(wèi)生人口計生委、市發(fā)改委、市財政委、市人力資源保障局、各區(qū)政府或管委會）（二）完善公立醫(yī)院績效評估辦法（二）完善公立醫(yī)院績效評估辦法市衛(wèi)生行政部門要

38、進(jìn)一步完善以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院整體管理評估指標(biāo)體系，使評估指標(biāo)更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性、社會責(zé)任、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、成本效益、公共衛(wèi)生、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等目標(biāo)，提高病人和職工的滿意度，促進(jìn)公立醫(yī)院保障服務(wù)的公平、可及性，不斷提高服務(wù)效率，認(rèn)真落實政府指令性任務(wù)。進(jìn)一步改進(jìn)績效評估辦法，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、流程質(zhì)量和終末質(zhì)量的行業(yè)評估，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過程的監(jiān)督。充分發(fā)揮專家專項評估在技術(shù)創(chuàng)新、人才優(yōu)化、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)評價中作用，使評估結(jié)果更好地體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)評估的專業(yè)性，提高改進(jìn)措施的針對性。要采用中介評估的方式，聽取社19會公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療費(fèi)用、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療水平、推薦

39、程度等方面的意見，促進(jìn)其建立“以病人為中心”的服務(wù)導(dǎo)向。（市衛(wèi)生人口計生委）附件：1深圳市公立醫(yī)院管理委員會章程（試行）2公立醫(yī)院托管經(jīng)營合同（文本樣本）20深圳市公立醫(yī)院管理委員會章程（試行）深圳市公立醫(yī)院管理委員會章程（試行）（送審稿）第一章第一章總則總則第一條根據(jù)市委、市政府關(guān)于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 （深發(fā)200911 號）以及深圳市公立醫(yī)院管理體制改革實施方案的有關(guān)要求，市、區(qū)政府設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會（以下簡稱醫(yī)管會） ，并制訂本章程。第二條醫(yī)管會為市、區(qū)政府常設(shè)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，代表政府集中行使舉辦公立醫(yī)院的重大保障決策、審計醫(yī)院財務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任、評價醫(yī)院及院長等職能，對政府負(fù)

40、責(zé)。第三條醫(yī)管會的宗旨是：以維護(hù)公立醫(yī)院的公益性和促進(jìn)公立醫(yī)院實現(xiàn)政府確立的經(jīng)營管理責(zé)任為目標(biāo)，堅持實事求是、客觀公正、民主決策、公開透明的議事規(guī)則，為公立醫(yī)院的健康發(fā)展提供決策、監(jiān)督保障。第四條醫(yī)管會按本章程開展工作。第二章第二章組織機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)第五條市、區(qū)醫(yī)管會組成人員共 16 名，其中衛(wèi)生、發(fā)改、財政、編制、人事、社保、物價、藥監(jiān)、政府采購等部門負(fù)責(zé)人共 9 名；人大代表、政協(xié)委員、企業(yè)家、法律專業(yè)人士、人民警察、社區(qū)工作者代表共 6 名，設(shè)主任 1 名。第六條醫(yī)管會委員由市、區(qū)政府履行聘任手續(xù)。其中主任由分管衛(wèi)生工作的副市長、副區(qū)長擔(dān)任，其他委員由政府相21關(guān)職能部門推薦，由政府履行聘

41、任手續(xù)。第七條醫(yī)管會成員須具備下列基本條件：1思想素質(zhì)好，公道正派，有較強(qiáng)的公信力和誠信度；2社會責(zé)任感強(qiáng)，愿意遵守本章程的規(guī)定；3熟悉本部門、本單位、本行業(yè)業(yè)務(wù)，在所代表的群體中有代表性；4身體健康，能堅持正常工作； 5年齡不超過 60 周歲；6無黨紀(jì)政紀(jì)處分和違法犯罪記錄；7具有完全民事行為能力。第八條醫(yī)管會成員每屆任期為 5 年，連任不得超過兩屆。委員離開現(xiàn)崗位（職務(wù)）后，委員資格隨之自然終止，其空缺由該崗位（職務(wù)）新任人選遞補(bǔ)。第九條醫(yī)管會下設(shè)秘書處，負(fù)責(zé)醫(yī)管會的日常工作。秘書處設(shè)在衛(wèi)生行政部門。第十條醫(yī)管會可通過購買服務(wù)的方式，臨時組建相關(guān)專業(yè)的專家咨詢委員會等組織，為醫(yī)管會的決策和

42、評議提供決策參謀。對公立醫(yī)院的財務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任的審計，采取聘用專業(yè)審計機(jī)構(gòu)的方式進(jìn)行。對醫(yī)院及院長的評價，采取聘請第三方中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行評議的方式進(jìn)行。第十一條醫(yī)管會委員屬兼職崗位，委員提供義務(wù)服務(wù)，不享受政府的福利和津貼。第十二條委員因個人原因不能履行職責(zé)者，可經(jīng)本人提請或醫(yī)管會向政府提議更換委員人選。委員如有違法、違紀(jì)及22違反本章程行為，委員所在單位、部門或行業(yè)組織應(yīng)及時向醫(yī)管會報告，醫(yī)管會及時向政府提議更換委員人選。第三章第三章醫(yī)管會職權(quán)醫(yī)管會職權(quán)第十三條醫(yī)管會行使下列職權(quán)：1審議醫(yī)院政府投資項目、財政預(yù)算和決算、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險償付標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)療器械采購計劃、人力資源標(biāo)

43、準(zhǔn)和崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)等。2審計醫(yī)院財務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。3評議醫(yī)院和院長。第四章第四章委員的權(quán)利與義務(wù)委員的權(quán)利與義務(wù)第十四條委員應(yīng)對醫(yī)管會負(fù)責(zé)，并依誠信、勤勉、敬業(yè)、公正的原則工作，充分代表所在部門或市民行使權(quán)力，承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。醫(yī)管會每年公布所有委員出席主任辦公會議的情況，對一年內(nèi)無故缺勤應(yīng)出席會議半數(shù)以上的，可提請主任辦公會議表決罷免其資格。第十五條委員享有以下權(quán)力：1出席醫(yī)管會會議，聽取與醫(yī)管會職責(zé)相關(guān)的情況報告，代表所在單位或群體行使表決權(quán)。2受醫(yī)管會委托，代表醫(yī)管會處理有關(guān)事務(wù)，以醫(yī)管會名義參加有關(guān)社會活動。3對衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理組織執(zhí)行醫(yī)管會決議及執(zhí)行職務(wù)的行為進(jìn)行督導(dǎo)檢查；對其履

44、職情況提出質(zhì)詢。234有權(quán)檢查公立醫(yī)院運(yùn)營狀況，提議召開臨時醫(yī)管會會議，提交需醫(yī)管會審議的議案。5對醫(yī)管會工作的批評權(quán)和建議權(quán)，對違反法律、法規(guī)和本章程以及醫(yī)管會決議的人員提出罷免建議。6對醫(yī)管會決議有不同意見時，在堅決執(zhí)行的情況下，可以聲明保留意見。第十六條委員應(yīng)承擔(dān)以下義務(wù)：1認(rèn)真履行職責(zé)，依據(jù)客觀事實決策，公正公平評議。2遵守本章程及有關(guān)工作制度，保守工作秘密。3按時參加醫(yī)管會會議，承擔(dān)醫(yī)管會交辦的工作。第十七條主任行使以下職權(quán)：1定期召集和主持醫(yī)管會會議；2檢查醫(yī)管會工作落實情況；3當(dāng)醫(yī)管會決議表決票數(shù)相同時，主任有權(quán)投決定票。4代表醫(yī)管會簽署有關(guān)文件。第十八條醫(yī)管會委員違反法律法規(guī)和

45、本章程導(dǎo)致決策失誤，致使醫(yī)院遭受嚴(yán)重?fù)p失或造成嚴(yán)重社會后果的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第五章第五章議事規(guī)則議事規(guī)則第十九條醫(yī)管會以主任辦公會議制度形式實行集體決策制。醫(yī)管會會議由主任定期召集，每年不少于兩次。如主任不能出席會議時，由主任委托召集人召集和主持會議。第二十條必要時可臨時召開醫(yī)管會。有以下情況時，應(yīng)24及時召開醫(yī)管會會議：1主任提議；2三分之一以上委員聯(lián)名提議。第二十一條主任辦公會議必須有三分之二以上的委員到會時才能召開。委員因事不能參加醫(yī)管會時，可通過秘書處向主任請假。第二十二條一般情況下，秘書處應(yīng)在會議召開前 5 個工作日內(nèi)通知與會人員，情況緊急的，應(yīng)向委員說明原因。第二十三條一般情況

46、下，有關(guān)議程及材料應(yīng)提前 2 天送達(dá)委員審閱。緊急情況下，可電話報告主要內(nèi)容。第二十二條醫(yī)管會決策以保證醫(yī)院功能任務(wù)、公益目標(biāo)得到實現(xiàn)作為最高取向。委員代表黨委和政府職能部門以及社會群體行使表決權(quán)，應(yīng)在行使表決權(quán)前，充分征求所在單位和所代表群體的意見和建議。表決事項若需要市委、市政府職能部門相關(guān)人員到會說明的，可在會前提請秘書處予以安排。第二十三條醫(yī)管會決議實行票決制，委員一人一票，以少數(shù)服從多數(shù)的原則通過會議討論事項。涉及市政府職能部門審批權(quán)限的事項，應(yīng)在會后履行報批手續(xù)。第二十四條市委和市政府職能部門應(yīng)尊重和執(zhí)行醫(yī)管會形成的決議；對醫(yī)管會決議有質(zhì)疑的，可提請醫(yī)管會秘書處進(jìn)行解釋或提請醫(yī)管會

47、主任重新審議。第二十七條醫(yī)管會形成決議須經(jīng)參會委員簽字認(rèn)可，并以文件形式由主任簽發(fā)。第二十八條部分臨時動議經(jīng)主任同意，委員可以通過傳25真、電子公文等方式參加會議，并簽字進(jìn)行表決。第二十九條除涉密信息外，醫(yī)管會應(yīng)當(dāng)完整、及時、準(zhǔn)確地向政府和社會披露有關(guān)信息，提高運(yùn)作的透明度。第六章第六章附則附則第三十條本章程經(jīng)醫(yī)管會審議通過并報市政府審批同意后生效。第三十一條本章程由醫(yī)管會負(fù)責(zé)解釋。26附件 2公立醫(yī)院托管經(jīng)營合同（文本樣本）公立醫(yī)院托管經(jīng)營合同（文本樣本）為更好地保障公立醫(yī)院健康發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，增強(qiáng)公立醫(yī)院自主經(jīng)營管理的靈活性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全、

48、有效、方便、價廉，根據(jù)深圳市公立醫(yī)院管理體制改革實施方案 ，經(jīng)雙方充分協(xié)商，甲方（市人民政府）決定將醫(yī)院交給乙方（醫(yī)院管理組織）實行整體托管。 1 1 托管原則托管原則11 公立醫(yī)院性質(zhì)不變。公立醫(yī)院為市、區(qū)兩級政府舉辦的納入財政預(yù)算管理的事業(yè)單位，相對獨(dú)立于政府和企業(yè)之外的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。12 服務(wù)功能定位不變。醫(yī)院應(yīng)堅持為人民健康服務(wù)的宗旨，優(yōu)先為市民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。13 人員身份待遇不變。醫(yī)院在編人員的身份及社會保障待遇不變。離退休人員仍按現(xiàn)有政策執(zhí)行。14 資產(chǎn)歸屬權(quán)限不變。醫(yī)院固定資產(chǎn)（含托管期間的新增資產(chǎn)）歸甲方所有，乙方必須保證資產(chǎn)的安全、完整。15 財政投資渠道不變。政

49、府根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍，為其提供相應(yīng)的服務(wù)場所、衛(wèi)生裝備、開辦資金，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、政策性虧損、符合規(guī)定的醫(yī)療欠費(fèi)以及重點(diǎn)專科建設(shè)、人員培訓(xùn)、科研教學(xué)等補(bǔ)助。2716 監(jiān)督管理方式不變。政府繼續(xù)行使對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財政政策、收費(fèi)政策、醫(yī)保政策、人事制度、分配制度等行政管理權(quán)限。2 2 經(jīng)營管理目標(biāo)經(jīng)營管理目標(biāo)21 總體目標(biāo)堅持醫(yī)院非營利的核心屬性，為市民提供成本價的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)；優(yōu)先提供基本醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)先為急需病人提供服務(wù)，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平；不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)服務(wù)，建

50、設(shè)市民滿意的醫(yī)院；保障醫(yī)務(wù)人員切身利益，提高員工滿意度。22 主要目標(biāo)221 醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)：在合同期內(nèi)，甲方核定醫(yī)院的編制病床數(shù) 張；醫(yī)院實際開放病床數(shù)可控制在 張以內(nèi)；核定醫(yī)院員額總量控制在 名以內(nèi)；其中常設(shè)崗位 名（用于聘用在編人員），非常設(shè)崗位 名（用于聘用臨聘人員）。222 服務(wù)數(shù)量目標(biāo)：醫(yī)院年門診總量必須達(dá)到 人次、住院人次必須達(dá)到 人次（簽訂合同前該院前三年的平均水平）。223 服務(wù)效率目標(biāo)：病床使用率 ；病床周轉(zhuǎn)次數(shù) 次年，平均住院日 天；醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)門診量 人次以上；醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)住院量 人次以上。224 服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)：住院病人治愈率 ,好轉(zhuǎn)率 ；處方合格率 ，入出院診斷符合率

51、，手術(shù)前后28診斷符合率 ；CT 檢查陽性率 ，MRI 檢查陽性率 ，大型 X 光機(jī)檢查陽性率 ；急危重癥搶救成功率 。225 成本效益目標(biāo)：建立基于全成本核算體系的內(nèi)部分配制度，合理配置人力、設(shè)備和后勤保障資源。實現(xiàn)年度預(yù)算“收支平衡，略有結(jié)余”。每門診人次費(fèi)用、每住院人次費(fèi)用的升幅不高于本市當(dāng)年度物價指數(shù)升幅。226 醫(yī)療安全目標(biāo)：無重特大醫(yī)療安全責(zé)任事故。重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率 100。輸血適應(yīng)癥合格率 。227 公共衛(wèi)生目標(biāo)。按照國家衛(wèi)生法律法規(guī)，履行疾病監(jiān)測報告、病人隔離治療、計劃免疫、婦幼保健、慢病防治、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生職責(zé)；實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和

52、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。完成醫(yī)療急救、衛(wèi)生應(yīng)急、干部保健等政府指令性任務(wù)。228 社會責(zé)任目標(biāo)：服從衛(wèi)生行政部門為公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)做出的公共資源調(diào)配指令，參加政府組織的對口支援、對口扶貧、健康促進(jìn)、義務(wù)診療等社會公益性活動；按照規(guī)定為經(jīng)濟(jì)困難群體提供醫(yī)療救助。229 學(xué)科建設(shè)目標(biāo)：組建與醫(yī)院服務(wù)范圍和功能定位相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)?？?，完成衛(wèi)生行政部門交辦的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)任務(wù)。2210 教學(xué)科研目標(biāo)：每年完成衛(wèi)生行政部門委托的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、高級專科醫(yī)師培29訓(xùn)和學(xué)科骨干培訓(xùn)等任務(wù)。2211 優(yōu)質(zhì)服務(wù)和病人滿意度目標(biāo)：落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)

53、與患者的溝通，尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)先推廣運(yùn)用適宜技術(shù)，適當(dāng)提供特需醫(yī)療服務(wù)，滿足不同層次市民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；提高服務(wù)窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，建立科學(xué)簡便的服務(wù)流程，維護(hù)良好服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)效率。社會對醫(yī)療服務(wù)的滿意度90。2212 文化建設(shè)和員工滿意度目標(biāo)：開展醫(yī)院文化建設(shè)，為醫(yī)務(wù)人員提供與其崗位職責(zé)相適應(yīng)的良好工作環(huán)境，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平及其勞動價值相適應(yīng)的工資待遇；維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部分配公平，尊重醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)追求，與其共擔(dān)非醫(yī)方責(zé)任的醫(yī)療風(fēng)險。職工對醫(yī)院管理組織的滿意度80。23 目標(biāo)考核方式甲方按照深圳市醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評估，結(jié)合上述經(jīng)營

54、管理目標(biāo)，對乙方經(jīng)營管理狀況實施整體管理績效評估。評估每年一次。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體評估結(jié)果分 A（85 分及以上）、B（80 分及以上）、C（75 分及以上）、D（70 分及以上）、E（69 分及以下）五級。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評估中應(yīng)達(dá)到 C 級（合格）級以上。3 雙方權(quán)責(zé)31 甲方的權(quán)利30311 發(fā)展規(guī)劃權(quán)：按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，包括病床編制、員額總量和大型醫(yī)療設(shè)備配額；確定醫(yī)院技術(shù)準(zhǔn)入范圍等。312 資產(chǎn)監(jiān)督權(quán)：核定醫(yī)院政府投資項目并監(jiān)督實施。監(jiān)管醫(yī)院國有資產(chǎn)，定期（合同屆滿后）和不定期（合同期內(nèi)）實施資產(chǎn)清查、評估和審計。313 人事監(jiān)督權(quán)：按

55、照管理權(quán)限聘任醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子。監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行國家的人事和工資管理制度。314 財務(wù)監(jiān)督權(quán)：核定醫(yī)院的財政預(yù)算并監(jiān)督執(zhí)行，審查醫(yī)院決算報告。向醫(yī)院派駐總會計師，審查會簽醫(yī)院所有財務(wù)支出。定期（合同屆滿后）和不定期（合同期內(nèi)）開展財務(wù)審計和經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計。315 行業(yè)監(jiān)管權(quán)：監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行國家醫(yī)藥衛(wèi)生法律、法規(guī)和政策（包括醫(yī)療收費(fèi)、社會醫(yī)療保險等方面的政策法規(guī)）；實施醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評估；建立開放性公共醫(yī)療技術(shù)評價平臺，引導(dǎo)社會參與對醫(yī)院的監(jiān)督管理。316 黨群事務(wù)權(quán)：在醫(yī)院建立黨群組織并支持其對乙方貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策的情況，以及醫(yī)院經(jīng)營管理、維護(hù)職工利益等情況進(jìn)行監(jiān)督。317 其

56、他管理權(quán)：對醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、計劃生育、信訪維穩(wěn)、綜合治理、宣傳工作、信息公開、廉政建設(shè)、文化建設(shè)等工作實施監(jiān)督和指導(dǎo)。32 甲方的責(zé)任31321 資產(chǎn)保障責(zé)任：按照醫(yī)院服務(wù)范圍和經(jīng)營管理目標(biāo)，為其提供相應(yīng)的服務(wù)場所、衛(wèi)生裝備，并保障醫(yī)院衛(wèi)生裝備得到及時更新。322 人員保障責(zé)任：為醫(yī)院配置與其服務(wù)范圍和經(jīng)營管理目標(biāo)相適應(yīng)的人力資源，并提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在醫(yī)院的財政預(yù)算中安排合理的人員經(jīng)費(fèi)總額，保障醫(yī)務(wù)人員的待遇不低于事業(yè)單位工作人員的平均工資水平。323 投入保障責(zé)任：為新醫(yī)院開業(yè)提供開辦經(jīng)費(fèi)和開辦初期經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，保障醫(yī)院的正常運(yùn)行。按照本市公立醫(yī)院的相關(guān)政策，在財政投入、社會醫(yī)療保障政策、醫(yī)療收費(fèi)

57、政策和稅收優(yōu)惠政策等方面建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)成本得到合理補(bǔ)償。為醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和完成科研教學(xué)、衛(wèi)生應(yīng)急、干部保健等政府指令性任務(wù)提供成本補(bǔ)償。其中：對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照其經(jīng)營管理業(yè)績（包括醫(yī)院級別、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)）核定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。324 公共服務(wù)責(zé)任：為醫(yī)院提供行政許可、人員招聘、信息支撐、繼續(xù)教育、科研教學(xué)、學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)交流、黨務(wù)指導(dǎo)、政策法規(guī)等政府公共服務(wù)。325 在乙方?jīng)]有違反托管合同的前提下，不干涉乙方開展的符合合同約定和法律法規(guī)規(guī)定的各項經(jīng)營管理業(yè)務(wù)。33 乙方的權(quán)利331 資產(chǎn)使用權(quán)：對醫(yī)院的固定資產(chǎn)包括土地、房屋、衛(wèi)生裝

58、備等其他設(shè)施設(shè)備等行使使用權(quán)。32332 財務(wù)支配權(quán)：在財政預(yù)算總額內(nèi)，確定醫(yī)院專項經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的年度預(yù)算安排。333 人事支配權(quán)：在員額總量控制控制范圍內(nèi)確定崗位設(shè)置方案，按照我市人事招聘政策和程序自主聘用人員。334 工資分配權(quán)：在人員經(jīng)費(fèi)總額控制范圍內(nèi)自主確定本單位內(nèi)部分配辦法。其中：醫(yī)務(wù)人員的工資與其提供的醫(yī)療服務(wù)的價值（包括專業(yè)技術(shù)資格、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)）掛鉤，與醫(yī)療服務(wù)收入脫鉤。335 自主運(yùn)營權(quán)：在醫(yī)院服務(wù)范圍和服務(wù)功能等范圍內(nèi)，確定醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)作模式，其經(jīng)營活動受法律保護(hù)。336 市場開拓權(quán)：在特需醫(yī)療服務(wù)總量控制范圍內(nèi)（開設(shè)的特需門診不得超過普通門診的 10，開設(shè)的特

59、需病房病床不得超過普通病房病床的 10），開發(fā)特需醫(yī)療服務(wù)和開拓醫(yī)療服務(wù)市場。337 學(xué)術(shù)交流權(quán)：在符合公益性的前提下，與國內(nèi)外有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員開展醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、技術(shù)交流與合作。338 獲得獎勵權(quán)：醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評估中達(dá)到 B 級（良好）以上的，衛(wèi)生行政部門給予通報表彰，并可享受高出平均工資水平數(shù)倍的績效工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生行政部門根據(jù)績效考核結(jié)果決定。認(rèn)真完成公共衛(wèi)生任務(wù)、政府指令性任務(wù)或其他社會公益活動的，衛(wèi)生行政部門給予獎勵；對參與搶險救災(zāi)、處置突發(fā)公共事件、科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)等作出重大貢獻(xiàn)的，報請市委、市政府予以表彰獎勵。對節(jié)約公共衛(wèi)生資源的，減輕醫(yī)療服務(wù)成本的，予以表彰

60、獎勵。3334 乙方責(zé)任341 依法管理責(zé)任：遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生政策法規(guī)，嚴(yán)格依法行醫(yī)，執(zhí)行行業(yè)管理規(guī)范；實施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，建立健全醫(yī)院人事、財務(wù)、資產(chǎn)、采購等行政后勤管理制度，完善醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范。對托管期間醫(yī)院的經(jīng)營管理活動負(fù)責(zé)，獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)的法律、行政及經(jīng)濟(jì)責(zé)任。342 控制成本責(zé)任：全面推行成本核算機(jī)制，實施節(jié)能減耗措施，提高人力資源、醫(yī)用物資利用效率，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。落實國家基本藥物優(yōu)先使用制度，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理用藥。落實衛(wèi)生行政部門提出的控制“兩費(fèi)”不合理增長的各項綜合管制措施：包括貫徹實施公立醫(yī)院技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范、常見疾病臨床路徑，實施醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像結(jié)果互認(rèn)，推