輸液反應(yīng)應(yīng)急演練

1、精選文檔病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急演練方案一、演練內(nèi)容： 心血管內(nèi) 科發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案二、演練地點(diǎn)： 心血管內(nèi) 科三、參與人員： 心血管內(nèi) 科全體醫(yī)護(hù)人員四、要求：嫻熟把握臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案五、時(shí)間支配：2014年11月15日每天下午學(xué)習(xí)排練，11月6日下午演練六、考核方法：1、依據(jù)臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及演練評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2、分組演練全過程，然后角色互換再演練，另一組觀看考核。3、先培訓(xùn)后考核，直至人人嫻熟把握。附：臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案消滅輸液反應(yīng)馬上停止輸液，保留靜脈通道，更換液體及輸液器報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)協(xié)作醫(yī)生進(jìn)行搶救記錄病人的生命體征及搶救過程準(zhǔn)時(shí)

2、報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科等與病人家屬一起封存保留輸液器及藥液，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急演練腳本場(chǎng)景一：護(hù)士甲巡察病房時(shí)發(fā)覺正在輸液的10床病人面色蒼白、呼吸困難，病人感寒戰(zhàn)、發(fā)冷，疑有病人消滅輸液反應(yīng)，馬上停止輸液，保留靜脈通道。按呼叫鈴馬上通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士甲：“*醫(yī)生，*護(hù)士長(zhǎng)，快來(lái)，10床病人可能消滅了輸液反應(yīng)?！眻?chǎng)景二：*醫(yī)生趕到床邊，*護(hù)士長(zhǎng)推急救車來(lái)到床邊。護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士甲監(jiān)測(cè)生命體征變化，協(xié)作醫(yī)生實(shí)行相應(yīng)措施。場(chǎng)景三：患者發(fā)生輸液反應(yīng)，在醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)指揮下按輸液反應(yīng)的處理程序進(jìn)行處理。醫(yī)生：檢查生命體征，推斷病情。依據(jù)病情下達(dá)搶

3、救醫(yī)囑，記錄搶救用藥及病情變化。護(hù)士長(zhǎng)：更換原輸液藥物及輸液器，遵醫(yī)囑更換0.9%氯化鈉250ml緩慢靜脈滴注，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，同時(shí)運(yùn)用抗組胺藥及糖皮質(zhì)類藥物。護(hù)士甲：讓患者取半坐臥位，遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入，流量23L/min，連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)心電、血壓、血氧飽和度，生命體征變化。場(chǎng)景四：處理?yè)尵韧戤?，補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，做好搶救記錄及護(hù)理記錄。醫(yī)生：補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，向家屬交代病情及留意事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士甲：共同核對(duì)搶救安瓿，安撫患者，書寫搶搶救理記錄。場(chǎng)景五：終末處理，還原搶救物品、藥品。護(hù)士甲：進(jìn)行終末處理，還原搶救物品、藥品。場(chǎng)景六：護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)院感染管理科。場(chǎng)

4、景七：護(hù)士甲與病人或家屬一起封存保留輸液器及藥液，同時(shí)取相同批號(hào)的液體，輸液器和注射器分別送檢。臨床科室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急演練考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）科室心血管內(nèi)科操作者總分演練內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分1、 護(hù)士甲巡察病房時(shí)發(fā)覺正在輸液的10床病人面色蒼白、呼吸困難，病人感寒戰(zhàn)、發(fā)冷，疑有病人消滅輸液反應(yīng)，馬上停止輸液，保留靜脈通道。按呼叫鈴馬上通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士甲：“*醫(yī)生，*護(hù)士長(zhǎng)，快來(lái)，10床病人可能消滅了輸液反應(yīng)?！?02、*醫(yī)生趕到床邊，*護(hù)士長(zhǎng)推急救車來(lái)到床邊。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士甲監(jiān)測(cè)生命體征變化，協(xié)作醫(yī)生實(shí)行相應(yīng)措施。103、 患者發(fā)生嚴(yán)峻輸液反應(yīng)，在醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)指揮下按輸液反應(yīng)的

5、處理程序進(jìn)行處理。醫(yī)生：檢查生命體征，推斷病情。依據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑，記錄搶救用藥及病情變化。護(hù)士長(zhǎng)：更換原輸液藥物及輸液器，遵醫(yī)囑更換0.9%氯化鈉250ml緩慢靜脈滴注，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，同時(shí)運(yùn)用抗組胺藥及糖皮質(zhì)類藥物。護(hù)士甲：讓患者取半坐臥位，遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入，流量23L/min，連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)心電、血壓、血氧飽和度，生命體征變化。204、處理?yè)尵韧戤叄a(bǔ)開搶救醫(yī)囑，做好搶救記錄及護(hù)理記錄。醫(yī)生：補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，向家屬交代病情及留意事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士甲：共同核對(duì)搶救安瓿，安撫患者，書寫搶搶救理記錄。205、終末處理，還原搶救物品、藥品。護(hù)士甲：進(jìn)行終末處理，還原搶救物品、藥

6、品。106、護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)院感染管理科。107、護(hù)士甲與病人或家屬一起封存保留輸液器及藥液，同時(shí)取相同批號(hào)的液體，輸液器和注射器分別送檢。20應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間人員組織預(yù)備演練地點(diǎn)物質(zhì)設(shè)施預(yù)備演練內(nèi)容記錄人參與人員演練過程應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練流程圖演練效果評(píng)價(jià)人員到位狀況：口快速精確 口基本按時(shí)到位 口個(gè)別人員不到位 口重點(diǎn)崗位人員不到位履職狀況： 口職責(zé)分明，操作嫻熟 口職責(zé)明確，操作不夠嫻熟 口職責(zé)不明，操作不嫻熟物資到位狀況：口現(xiàn)場(chǎng)物資充分，全部有效 口現(xiàn)場(chǎng)預(yù)備不充分 口現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)峻缺乏職業(yè)防護(hù)： 口全部人員防護(hù)到位 口個(gè)別人員防護(hù)不到位 口大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織狀況：口整體組織精確，高效 口協(xié)調(diào)基本順當(dāng)，能滿足要求 口大部分防護(hù)不到位應(yīng)急小組分工：口合理，高效 口基本合理能完成任務(wù) 口效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)：口達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 口基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)報(bào)告上級(jí)： 口報(bào)告準(zhǔn)時(shí) 口報(bào)告不準(zhǔn)時(shí)