建筑工程急救援預(yù)案方案

1、.目 錄1 編制目的12 編制依據(jù)13 適用范圍14 應(yīng)急準(zhǔn)備15 應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)措施26 事故后處理工作127 預(yù)案管理128 預(yù)案修訂與完善139 13安全事故報(bào)告流程圖13應(yīng)急救援流程圖131編制目的為了加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作，提高項(xiàng)目部在施工生產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)事件的應(yīng)變能力，盡快控制事態(tài)，盡量減少損失，預(yù)防和減少潛在的施工安全事故或緊急狀態(tài)下對(duì)施工安全造成影響，主動(dòng)評(píng)價(jià)潛在的事故或緊急情況，識(shí)別應(yīng)急響應(yīng)需求（包括應(yīng)急設(shè)備需求），特制定應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的計(jì)劃，以便預(yù)防和減少可能隨之引發(fā)的疾病和傷害。2編制依據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法、國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)的決定和

2、重慶市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定。3適用范圍適用于項(xiàng)目部?jī)?nèi)的可能出現(xiàn)的事故或緊急情況的預(yù)防和處理。4應(yīng)急準(zhǔn)備4.1 成立應(yīng)急指揮小組項(xiàng)目部設(shè)立應(yīng)急準(zhǔn)備指揮小組；應(yīng)急準(zhǔn)備指揮小組組長(zhǎng)： 劉中維 ：應(yīng)急準(zhǔn)備指揮小組副組長(zhǎng)：張克軍 ：組員：王永軍、劉志陽(yáng)、靳龍本小組指揮中心設(shè)在項(xiàng)目部辦公室4.2 職能和職責(zé)4.2.1項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)該預(yù)案的計(jì)劃、編制和在本單位的批準(zhǔn)實(shí)施負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。4.2.2項(xiàng)目副經(jīng)理負(fù)責(zé)組織、督促組員對(duì)本計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施、檢查、指導(dǎo)等具體工作。4.2.3組員參與、配合、執(zhí)行和協(xié)助指揮小組組長(zhǎng)的相關(guān)工作。4.3應(yīng)急對(duì)象的物資和場(chǎng)所4.3.1作業(yè)點(diǎn)或場(chǎng)所：現(xiàn)場(chǎng)電氣焊作業(yè)點(diǎn)、

3、基礎(chǔ)開挖作業(yè)點(diǎn)、腳手架作業(yè)點(diǎn)、裝飾作業(yè)點(diǎn)、防水作業(yè)點(diǎn)、加工現(xiàn)場(chǎng)、配電室、試驗(yàn)室、倉(cāng)庫(kù)等。4.3.2可（易）燃物：建筑垃圾、保溫材料等。4.3.3易燃易爆（氣體）：汽油、柴油、油漆、稀料、氧氣、乙炔氣、天然氣、液化氣等。4.4應(yīng)配備的應(yīng)急工具防火、防爆、防泄露工具：滅火器、消防水龍帶、十字鎬、消防鉤、水桶、鐵鍬、沙袋、阻燃棉被、管鉗、抽水泵、防毒面罩等。急救工具用具：醫(yī)藥箱（內(nèi)備：止血繃帶、急救藥品等）4.5成立義務(wù)消防組項(xiàng)目部消防小組：組長(zhǎng)： 劉中維 ：副組長(zhǎng)：張克軍 ：成員：王永軍、靳龍搶救隊(duì)：田永軍、程龍、張立忠救護(hù)隊(duì)：劉志陽(yáng)、陳林、王利斌保衛(wèi)隊(duì)：王國(guó)成、王圣明、劉成亮通訊隊(duì)：楊杰、黃劍飛

4、、徐文建4.6應(yīng)急準(zhǔn)備相關(guān)培訓(xùn)對(duì)應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行崗位教育和消防知識(shí)的教育；對(duì)撲救火災(zāi)、救護(hù)人員的知識(shí)技能教育；對(duì)搶救摔傷人員知識(shí)技能教育；對(duì)緊急切斷電源、搶救觸電人員知識(shí)技能教育；對(duì)控制機(jī)械事故損壞或傷害，排除機(jī)械設(shè)備危害、防止機(jī)械事故繼續(xù)擴(kuò)大教育；對(duì)搶救食物中毒人員教育；對(duì)搶救被化學(xué)品傷害人員的教育等。做好培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)工作記錄。4.7方案和交底制定切實(shí)可行的安全施工方案及安全技術(shù)交底，備足備好應(yīng)急工具和應(yīng)急用品，作好預(yù)防準(zhǔn)備。4.8相關(guān)部門的聯(lián)系電話項(xiàng)目部指揮小組辦公室：消防：119；匪警：110；交通：122；救護(hù)：120；5應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)措施5.1塌方的預(yù)防措施塌方傷害是由塌方而造成的

5、人員被土石方、瓦礫等壓埋，發(fā)生掩埋窒息，土方石塊壓埋肢體或身體導(dǎo)致的人體損傷。必須為基坑開挖創(chuàng)造一個(gè)安全的、良好的作業(yè)環(huán)境，保證基坑工程開挖時(shí)最大限度地減少對(duì)周圍建（構(gòu)）筑物、道路及管線的影響，確保其安全。同時(shí)還應(yīng)控制支護(hù)結(jié)構(gòu)的變形區(qū)域位移對(duì)本工程的影響。按規(guī)定進(jìn)行放坡并及時(shí)處理好放坡后的安全警衛(wèi)、警示工作，（夜間護(hù)欄上掛警示燈）基坑周圍鄰近嚴(yán)禁堆碼棄土、材料、機(jī)械設(shè)備等重物，減輕對(duì)坡面的負(fù)荷。加強(qiáng)基坑支護(hù)和支持加樁板等，對(duì)邊坡薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加固處理，削去部分坡體，減緩邊坡坡度。加強(qiáng)基坑排水、降水措施。急救要點(diǎn)：1）迅速挖掘搶救出壓埋者。盡早將傷員的頭部露出來(lái)，及時(shí)清除其口腔、鼻腔內(nèi)的泥土、砂石

6、，保持呼吸道的通暢。2）救出傷員后，先迅速檢查心跳和呼吸。如果心跳呼吸已停止，立即先連續(xù)進(jìn)行2次人工呼吸。3）在搬運(yùn)傷員中，防止肢體活動(dòng)，不論有無(wú)骨折，都要用夾板固定，并將肢體暴露在空氣中。4）發(fā)生塌方意外事故后，必須先打120急救電話報(bào)警再通知項(xiàng)目部值班人員。5）切忌對(duì)壓埋受傷部位進(jìn)行熱敷或按摩。6）肢體出血禁止使用止血帶止血，因?yàn)榭杉又財(cái)D壓綜合癥。7）脊椎骨折或損傷固定和搬運(yùn)原則，應(yīng)使脊椎保持平行，不要彎曲扭動(dòng)，以防止損傷脊椎神經(jīng)。5.2高處墜落的預(yù)防措施重點(diǎn)作好施工現(xiàn)場(chǎng)的“外防護(hù)、內(nèi)封閉”各項(xiàng)防護(hù)設(shè)施的設(shè)置，加強(qiáng)“四口”、“五臨邊”的防護(hù)，并正確使用“三寶”（安全繩、安全帶、安全帽）。急

7、救要點(diǎn)：1）高處墜落的傷員，應(yīng)初步檢查傷情，不亂搬動(dòng)搖晃，應(yīng)立即呼叫120急救醫(yī)生前來(lái)救治。2）現(xiàn)場(chǎng)可采取初步救護(hù)措施：止血、包扎、固定。3）懷疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬運(yùn)原則急救。切忌一人抱胸，一人扶腿搬運(yùn)。傷員上下?lián)軕?yīng)由34人分別抱住頭、胸、臀腿、保持動(dòng)作一致平穩(wěn)，避免脊柱彎曲扭動(dòng)，加重傷情導(dǎo)致死亡。4）高處墜落可能造成的傷害有：顱腦損傷、胸部創(chuàng)傷（如肋骨骨折）、胸腔臟器損傷、腹部創(chuàng)傷等。5）高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時(shí)，即使是神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留院觀察。6）注意保護(hù)摔傷及骨折部位，避免因不正確的抬運(yùn)使骨折錯(cuò)位造成二次傷害，并及時(shí)向工地負(fù)責(zé)人

8、報(bào)告，撥打急救電話“120”或送醫(yī)院救治，送醫(yī)院途中不要亂轉(zhuǎn)病人的頭部，應(yīng)該將病人的頭部略抬高一些，昏迷病人取昏迷體位，防止嘔吐物吸入肺內(nèi)。7）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹傷員受傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷時(shí)墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落過(guò)程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。5.3觸電事故的預(yù)防措施必須執(zhí)行三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)，各種機(jī)械設(shè)備必須作到“一機(jī)、一閘、一箱、一漏”，作好用電防護(hù)。嚴(yán)禁亂拉亂搭電線及各種照明燈具，帶電作業(yè)的機(jī)械設(shè)備進(jìn)行專人負(fù)責(zé)制，電工經(jīng)常檢查施工用電設(shè)施，及時(shí)處理事故隱患。急救要點(diǎn)：1）有人觸電時(shí)，要迅速斷開電源（拉閘、拔插頭），使觸電者盡快脫離電源。確認(rèn)自己無(wú)觸電危險(xiǎn)

9、再進(jìn)行救護(hù)。2）如觸電者距開關(guān)太遠(yuǎn)，搶救者可站在絕緣物體上（如：膠墊、木板、）使用絕緣物品（如：竹桿、木棍、扁擔(dān)、塑料棒等）挑開電源，切忌直接用手或金屬材料及潮濕物件直接去拉電源或觸電者，3）觸電人脫離電源后，應(yīng)立即將其抬到通風(fēng)較好的地方，解開病人的衣扣、褲帶。輕型觸電者在脫離電源后，應(yīng)就地休息12小時(shí)再活動(dòng)。如果觸電人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無(wú)力，或者觸電人在觸電過(guò)程中曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電人安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)送醫(yī)院診治。4）如果觸電人已失去知覺(jué)、呼吸停止，心臟也無(wú)跳動(dòng)，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。對(duì)觸電者必須堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的人工呼吸和

10、心臟按壓。另外立即呼叫120急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)或在不間斷的搶救情況下護(hù)送醫(yī)院進(jìn)一步急救。5.4機(jī)械傷害的預(yù)防措施1）各種機(jī)械設(shè)備必須按規(guī)定配置齊全有效的各種安全保護(hù)裝置，按要求辦理進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收證（必要時(shí)辦理準(zhǔn)用證）。2）發(fā)生斷手（足）、斷指（趾）的嚴(yán)重情況時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)要對(duì)傷口包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。將斷手（足）、斷指（趾）用消毒和清潔的敷料包好，切忌將斷指（趾）浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。然后將包好的斷手（足）、斷指（趾）放在無(wú)泄露的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，在袋周圍放些冰塊，或用冰棍代替（切忌將斷手（足）、斷指（趾）直接放入冰水中浸泡），迅速隨傷者一起送醫(yī)院搶救。3）發(fā)生頭皮撕裂傷時(shí)，必

11、須及時(shí)對(duì)受傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對(duì)癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位涂紅汞后用消毒大紗布?jí)K、消毒棉花緊緊包扎，壓迫止血；同時(shí)打120或者送醫(yī)院進(jìn)行治療。5.5由化學(xué)品造成身體傷害的預(yù)防措施必須嚴(yán)格控制各種化學(xué)危險(xiǎn)品的保管和使用。如：酸堿（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、生石灰、氨水等）5.5.1強(qiáng)酸燒傷急救要點(diǎn)：1）燒傷后立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸，沖洗的越早越干凈越徹底越好，一點(diǎn)兒殘留也會(huì)使燒傷越來(lái)越重。2）切忌不經(jīng)沖洗急急忙忙地把病人送往醫(yī)院。3）用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院進(jìn)行處理。5.5.2強(qiáng)堿燒傷急救要點(diǎn)：1）立即用大量清水反復(fù)沖洗，至少

12、20min。堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來(lái)清洗，以中和皮膚上的堿液。2）用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院進(jìn)行處理。5.5.3生石灰燒傷急救要點(diǎn)：1）應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。2）切記先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。3）沖洗徹底后快速送往醫(yī)院救治。5.5.4皮膚燒傷的應(yīng)急措施化學(xué)物質(zhì)名稱局部急救處理方法硫酸硝酸鹽酸苛性鈉碳酸苛性鉀碳酸鉀氨碳酸鈉等盡早用大量清水沖洗，再送往醫(yī)院處理焦油、瀝青（熱燙傷）用二甲苯清除在皮膚上的焦油或?yàn)r青，再涂上羊毛脂生石灰先用植物油清除粘在皮膚上的碳微粒，再用醋酸溶液洗滌5.6火災(zāi)的預(yù)防措施施工現(xiàn)

13、場(chǎng)應(yīng)根據(jù)施工作業(yè)條件制定消防措施，成立消防組織，并記錄落實(shí)效果，并按照不同作業(yè)條件，合理配備滅火器材，現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)火執(zhí)行動(dòng)火審批制度，設(shè)專人監(jiān)護(hù)?，F(xiàn)場(chǎng)設(shè)立防火重點(diǎn)部位，本工程配電室、配電箱、鋼筋棚、木工棚、模板及木枋堆場(chǎng)、倉(cāng)庫(kù)、值班室和辦公室為防火重點(diǎn)部位。對(duì)易燃易爆等危險(xiǎn)物品分庫(kù)存放，設(shè)專職保管員；儲(chǔ)存易燃易爆物的倉(cāng)庫(kù)必須嚴(yán)禁煙火；存放應(yīng)分類、分堆，并標(biāo)明名稱。受太陽(yáng)照射易燃易爆的物品，不能露天存放；庫(kù)存內(nèi)外設(shè)置防火標(biāo)志，倉(cāng)庫(kù)外要留出不小于3.5米寬的消防通道，并結(jié)合儲(chǔ)存物品性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)消防器材?；馂?zāi)按照可燃物類別，一般分為五類：.可燃?xì)怏w火災(zāi).可燃液體火災(zāi).固體可燃物火災(zāi).電器火災(zāi).金屬火災(zāi)。

14、各種不同火災(zāi)的滅火方法不同，可參照選用以下方法：冷卻滅火法。是根據(jù)可燃物質(zhì)必須達(dá)到一定溫度才能燃燒的條件，將水、二氧化碳滅火劑直接噴灑在燃燒著的物體上，使可燃物溫度降低到燃點(diǎn)以下，從而使燃燒停止。固體可燃物和金屬火災(zāi)可用此方法。隔離滅火法。是根據(jù)發(fā)生燃燒必須具備可燃物這個(gè)條件，將火災(zāi)區(qū)正在著火燃燒的物質(zhì)與附近尚未燃燒的物質(zhì)隔離，使火勢(shì)無(wú)法蔓延?？扇?xì)怏w和可燃液體火災(zāi)可用此法。窒息滅火法。是根據(jù)可燃物質(zhì)發(fā)生燃燒時(shí)需要足夠的氧氣這個(gè)條件，采取措施阻止空氣進(jìn)入燃燒區(qū)，使火場(chǎng)得不到氧氣而自行熄滅?？扇?xì)怏w和可燃液體火災(zāi)可用此法。抑制滅火法。就是干粉、1211、1301等滅火機(jī)噴出的滅火劑直接參與燃燒的

15、連鎖反應(yīng)，燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的游離基消失，形成穩(wěn)定不燃燒的物質(zhì)，使燃燒反應(yīng)停止，火災(zāi)自行熄滅。固體可燃物、電器和金屬火災(zāi)可用此法。應(yīng)分清哪些火災(zāi)不能用水撲救：三酸（硫酸、硝酸、鹽酸）引起的火災(zāi)；輕于水和不溶解于水的易燃液體；熔化的鐵水、鋼水；高壓電器裝置的火災(zāi)，在沒(méi)有良好接地設(shè)備或沒(méi)有切斷電源的情況下引起的火災(zāi)。急救要點(diǎn)：1）施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)立即了解起火部位，燃燒的物質(zhì)等基本情況，撥打“119”向消防部門報(bào)警，同時(shí)組織撤離和撲救。2）在消防部門到達(dá)前，對(duì)易燃易爆的物質(zhì)采取正確的隔離，如切斷電源，撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根據(jù)火場(chǎng)情況，機(jī)動(dòng)靈活地選擇滅火器具，控

16、制火勢(shì)蔓延：建筑物起火，一端向另一端蔓延，應(yīng)從中間控制；中間著火，兩側(cè)控制；樓層著火，上下控制，以上層為主。3）在撲救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢(shì)擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撲救人員撤退，避免不必要的傷亡。4）撲滅火情可單獨(dú)采用、也可同時(shí)采用幾種滅火方法（冷卻法、窒息法、隔離法、化學(xué)中斷法）進(jìn)行撲救，滅火的基本原理是破壞燃燒的三條件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一條件。5）在撲救的同時(shí)要注意周圍的情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。6）火勢(shì)嚴(yán)重的應(yīng)立即撥打119火警電話，報(bào)警時(shí)應(yīng)說(shuō)明：起火場(chǎng)所的詳細(xì)地址，火勢(shì)大小，著火物品，有無(wú)爆炸危險(xiǎn)，是否有人員被困，報(bào)警用的電話

17、號(hào)碼和報(bào)警人的姓名，并派人到主要路口迎接消防車。7）滅火后，應(yīng)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，以便事后調(diào)查起火原因。自救要點(diǎn)：1）救火者應(yīng)注意自我保護(hù)，使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。2）火災(zāi)來(lái)臨時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。3）必須穿越濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，并貼近地面爬行。4）身上著火時(shí)，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。5）大火封門無(wú)法逃生時(shí)，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。急救要點(diǎn)：發(fā)生燒傷事故應(yīng)立即在出事現(xiàn)場(chǎng)采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害到深層組織1）防止燒傷。身體已著火，應(yīng)盡快

18、脫去燃燒衣物，若一時(shí)難以脫下，可就地打滾或用浸濕的厚重衣物覆蓋以壓滅火苗，切勿奔跑或用手拍打，以免助長(zhǎng)火勢(shì)，要注意防止燒傷手。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如果衣物與皮膚粘連在一起，應(yīng)用冷水澆濕或浸濕后，輕輕脫去或剪去。2）冷卻燒傷部位。如為肢體燒傷則可用冷水沖洗、冷敷或浸泡肢體，降低皮膚溫度，以保護(hù)身體組織免受灼燒的傷害。3）用干凈的紗布或被單覆蓋和包裹燒傷創(chuàng)面作簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。切忌自己不要隨便把水泡弄破更不要在燒傷處涂各種藥水和藥膏，如紫藥水、紅藥水等，以免掩蓋病情。4）為防止燒傷休克，燒傷傷員可口服自制燒傷飲料糖鹽水。如：在500mL開水中放入白糖50g左右、食鹽1.5g

19、左右制成。但是，切忌給燒傷傷員喝白開水。5）搬動(dòng)燒傷傷員，動(dòng)作要輕柔、平穩(wěn)，盡量不要拖拉、滾動(dòng)，以免加重皮膚損傷。6）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。5.7傾覆的預(yù)防措施不論任何人，一旦發(fā)現(xiàn)外架、井架、模板支撐系統(tǒng)、塔吊坍塌或倒塌的可能性，應(yīng)立即大聲呼叫在場(chǎng)全體人員進(jìn)行緊急撤離?，F(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)迅速通知項(xiàng)目部經(jīng)理或安全員，項(xiàng)目經(jīng)理或安全員接到通知后應(yīng)第一時(shí)間向公司安全部報(bào)告事故的發(fā)生情況。必要時(shí)請(qǐng)求公司支援。急救要點(diǎn)：1）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，若有人員受傷，應(yīng)立即撥打120急救中心，向急救中心求救。務(wù)必講清受傷人數(shù)、地點(diǎn)和人員受傷情況，并派人員在路口引導(dǎo)急

20、救車盡快趕到事故現(xiàn)場(chǎng)。2）現(xiàn)場(chǎng)急救人員在急救車到來(lái)之前，應(yīng)對(duì)受傷人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。3）在求助被壓傷員的同時(shí)，要注意避免二次傷害，如遇傷情較重的傷員可采取以下措施：止血：先抬高傷口部位，進(jìn)行壓迫止血，即用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場(chǎng)也可用清潔的手帕、毛巾或其它棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。包扎固定：當(dāng)預(yù)測(cè)肢體某部位骨折時(shí)，可借用繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。搬運(yùn)：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)用擔(dān)架、硬床板，將傷員平臥在上面搬運(yùn)，堅(jiān)決禁止只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員，搬運(yùn)途中盡量避免震蕩。監(jiān)護(hù)：當(dāng)傷員呼吸困難時(shí)應(yīng)給其吸氧、當(dāng)傷員

21、口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料、當(dāng)傷員的神志消楚時(shí)可給予安慰，以增強(qiáng)傷員堅(jiān)強(qiáng)信心和治愈斗志。4）護(hù)送傷員入院檢查診斷時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過(guò)，如高空墜落要說(shuō)明墜落的高度，墜落過(guò)程是否有其它阻擋碰撞轉(zhuǎn)折，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位；物體打擊傷員被什么物體打擊，物體打擊時(shí)的方向，物體大約重量，落物的高度等。以利醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和有效治療。5.8中暑的預(yù)防措施在夏季氣溫很高的時(shí)段作業(yè)要采取防暑降溫措施，可根據(jù)情況采取調(diào)整作業(yè)時(shí)間，合理安全排作業(yè)人員改變作業(yè)環(huán)境，保證施工現(xiàn)場(chǎng)低鹽開水供應(yīng)，編制防暑用品采購(gòu)計(jì)劃，購(gòu)置必要的防暑降溫藥品、飲料等。急救要點(diǎn)：1）如果發(fā)現(xiàn)頭暈、嘔吐等中暑癥狀、及時(shí)將病人

22、轉(zhuǎn)移到正常溫度的陰涼通風(fēng)處。2）服降溫飲料和清熱藥品（如霍香正氣水、人丹、綠豆湯等）。3）休息一小時(shí)以上，對(duì)癥狀沒(méi)有緩解的人員應(yīng)立即送醫(yī)院救治。5.9急性中毒的預(yù)防措施急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食用大量毒物，進(jìn)入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命的主要原因。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生中毒事故，應(yīng)爭(zhēng)取盡快確診，并迅速給予處理，采取積極措施因地制宜、分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院，這對(duì)提高中毒人員的搶救有效率，尤為重要。急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治，不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還互救、外來(lái)救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收和未吸收的毒物。根據(jù)中毒的途

23、徑不同，采取以下相應(yīng)措施：皮膚污染、體表接觸毒物包括在施工現(xiàn)場(chǎng)因接觸油漆、涂料、瀝青、外加劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒。急救要點(diǎn)1）應(yīng)立即脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等。2）對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。吸入毒物（有毒的氣體）此種情況包括入下水道、地下的或密封的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄漏，二氧化碳過(guò)量，油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)，苯氣體、鉛蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害氣體吸入人體造成中毒。急救要點(diǎn)1）應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)

24、及吸氧。2）及早向附近的人求助或120電話呼救。3）神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境。平放在地上，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。4）輕度中毒患者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。5）病情穩(wěn)定后，將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。食入毒物包括誤食腐蝕性毒物、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素，變質(zhì)食物、砼添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒。急救要點(diǎn)：1）立即停止食用可疑中毒物。2）強(qiáng)酸、強(qiáng)堿物質(zhì)引起的食毒物中毒，應(yīng)先飲蛋清、牛奶、豆?jié){或植物油200mL保護(hù)胃黏膜。3）封存可疑食物，留取嘔吐物、尿液、糞便標(biāo)本，以備化驗(yàn)。4）對(duì)一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐，盡快排出毒物。一次飲600mL清水或稀

25、鹽水（一杯水中加一匙食鹽），然后用壓舌板、筷子等物刺激咽后壁或舌根部，造成嘔吐的動(dòng)作，將胃內(nèi)食物吐出來(lái)，反復(fù)進(jìn)行多次，直到吐出物呈清亮為止。已經(jīng)發(fā)生嘔吐的病人不要再催吐。5）對(duì)催吐無(wú)效或神智不清者，則可給予洗胃，一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行，大量喝溫開水。6）將病人送醫(yī)院進(jìn)一步檢查。急性中毒急救時(shí)要注意：1）救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況，采用加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾捂著口、鼻，腰系安全繩，如有條件的要使用防毒面具。2）常見食物中毒的解救，一般應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。3）在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)中毒人員心跳、呼吸不

26、規(guī)則或停止呼吸、心跳的時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處，立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。5.10物體打擊的預(yù)防措施物體打擊事故是指高空拋物或高處掉物所引發(fā)的人員傷亡事故。多數(shù)是由于違章作業(yè)所引發(fā)的事故。主要加強(qiáng)日常管理監(jiān)督，正確引導(dǎo)作業(yè)人員文明施工，不違章作業(yè)，杜絕因?yàn)樽陨矶鴤λ说男袨?。急救措施?）事故發(fā)生后要有條不紊的進(jìn)行搶救或處理，外包隊(duì)管理人員及后勤人員，協(xié)助做好相關(guān)輔助工作。2）發(fā)生物體打擊事故后，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)事故人員首先高聲呼喊，制止違章行為。3）通知現(xiàn)場(chǎng)安全員，同時(shí)對(duì)受傷人員采取搶救措施。4）如遇傷情嚴(yán)重者應(yīng)盡快撥打120急救電話，并派人到路口等

27、候指引急救車輛進(jìn)場(chǎng)施救。5）現(xiàn)場(chǎng)采取包扎、止血等措施，不要輕易移動(dòng)傷員，盡量在原地施救。6）出現(xiàn)傷口大量流血的，可用繩索將其受傷上方扎緊或用干凈的毛巾、棉布等壓緊傷口，防止受傷人員流血過(guò)多造成死亡事故發(fā)生。5.11爆炸事故預(yù)防措施各施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)根據(jù)各自進(jìn)行的施工工程的具體的情況制定方案，建立各項(xiàng)消防安全制度和安全施工的各項(xiàng)操作規(guī)程。1）根據(jù)施工的具體情況制定消防保衛(wèi)方案，建立健全各項(xiàng)消防安全制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。2）在工程場(chǎng)地內(nèi)不得存放油漆、稀料等易燃易爆物品。3）施工單位不得在工程內(nèi)設(shè)置調(diào)料間，不得在工程內(nèi)進(jìn)行油漆的調(diào)配。4）工程場(chǎng)地內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，使用各種明火作業(yè)應(yīng)開具動(dòng)火證并設(shè)專人監(jiān)護(hù)。

28、5）作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)要配備充足的消防器材。6）施工期間工程內(nèi)使用各種明火作業(yè)應(yīng)得到施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部消防保衛(wèi)部門的批準(zhǔn)，并且要配備充足滅火材料和消防器材。7）嚴(yán)禁在施工工程現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)存放氧氣瓶、乙炔瓶。8）施工作業(yè)時(shí)氧氣瓶、乙炔瓶要與動(dòng)火點(diǎn)保持10米的距離，氧氣瓶與乙炔瓶的距離應(yīng)保持5米以上。9）進(jìn)行電、氣焊作業(yè)要取得動(dòng)火證，并設(shè)專人看管，施工現(xiàn)場(chǎng)要配置充足的消防器材。10）作業(yè)人員必須持上崗證，到項(xiàng)目經(jīng)理部有關(guān)人員處辦理動(dòng)火證，并按要求對(duì)作業(yè)區(qū)域易燃易爆物進(jìn)行清理，對(duì)有可能飛濺下落火花的孔洞采取措施進(jìn)行封堵。5.12傳染病預(yù)防措施傳染病未發(fā)生時(shí)的一般性預(yù)防措施主要包括：對(duì)可能存在病原體的外環(huán)境加強(qiáng)管理（如“三管一滅”等項(xiàng)工作）；抓好計(jì)劃免疫，保護(hù)易