評判性思維方式在護(hù)理工作中的應(yīng)用

1、編輯編輯ppt編輯編輯ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)u了解什么是評判思維？了解什么是評判思維？u在護(hù)理工作中如何使用評判性在護(hù)理工作中如何使用評判性思維思維？編輯編輯pptu許多教育研究表明：學(xué)生在許多教育研究表明：學(xué)生在學(xué)習(xí)期間所獲得的大量知識學(xué)習(xí)期間所獲得的大量知識在畢業(yè)后將會遺忘，即使材在畢業(yè)后將會遺忘，即使材料內(nèi)容沒有忘記，很快就會料內(nèi)容沒有忘記，很快就會在眾多的職業(yè)領(lǐng)域成為過時在眾多的職業(yè)領(lǐng)域成為過時的東西。的東西。u高等教育的改革應(yīng)注重培養(yǎng)高等教育的改革應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)校期間學(xué)習(xí)到作用學(xué)生在學(xué)校期間學(xué)習(xí)到作用持久的學(xué)習(xí)技巧和能力。持久的學(xué)習(xí)技巧和能力。編輯編輯pptu評判性思維能力正是這

2、樣評判性思維能力正是這樣一種能發(fā)揮長久作用的能一種能發(fā)揮長久作用的能力，它對人一生的學(xué)習(xí)都力，它對人一生的學(xué)習(xí)都能起到關(guān)鍵的作用。能起到關(guān)鍵的作用。編輯編輯ppt評判性思維定義評判性思維定義 評判性思維是一種有目的、評判性思維是一種有目的、自我調(diào)整的自我調(diào)整的判斷過程判斷過程，這種，這種判斷建立在對特定情景運(yùn)用判斷建立在對特定情景運(yùn)用一定標(biāo)準(zhǔn)，采用一定標(biāo)準(zhǔn)，采用循證、科學(xué)循證、科學(xué)方法進(jìn)行分析、評價、推理、方法進(jìn)行分析、評價、推理、解釋和說明的基礎(chǔ)之上。解釋和說明的基礎(chǔ)之上。編輯編輯ppt評判性思維定義評判性思維定義u也有人認(rèn)為護(hù)理學(xué)科中的評判也有人認(rèn)為護(hù)理學(xué)科中的評判性思維是性思維是對護(hù)理問

3、題解決方法對護(hù)理問題解決方法的反思和推理過程。的反思和推理過程。u也有人認(rèn)為在特定的情境中以也有人認(rèn)為在特定的情境中以探索的態(tài)度來分析、推理、假探索的態(tài)度來分析、推理、假設(shè)、總結(jié)規(guī)律、陳述信念和行設(shè)、總結(jié)規(guī)律、陳述信念和行為的一個反思推理過程，就是為的一個反思推理過程，就是護(hù)理學(xué)科中評判性思維的體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科中評判性思維的體現(xiàn)。編輯編輯ppt評判性思維的意義評判性思維的意義（1）本著探尋真理、促進(jìn)正義、推動社會）本著探尋真理、促進(jìn)正義、推動社會進(jìn)步的良好意愿進(jìn)步的良好意愿（2）帶有主動性和紀(jì)律性并且能夠形成習(xí)）帶有主動性和紀(jì)律性并且能夠形成習(xí)慣的慣的（3）有數(shù)據(jù)和事實(shí)支撐的）有數(shù)據(jù)和事實(shí)支撐的（

4、4）經(jīng)過邏輯推理過程的最終能夠產(chǎn)生相）經(jīng)過邏輯推理過程的最終能夠產(chǎn)生相對明晰的、富有建設(shè)性的思考結(jié)果的思維對明晰的、富有建設(shè)性的思考結(jié)果的思維過程和思維方式。過程和思維方式。編輯編輯ppt評判性思維的特點(diǎn)評判性思維的特點(diǎn)u 主動性主動性u 獨(dú)立性獨(dú)立性u反思反思u全面審查全面審查u有說服力有說服力編輯編輯ppt【基本原則基本原則】u敢于懷疑敢于懷疑 u校驗(yàn)術(shù)語的定義校驗(yàn)術(shù)語的定義 u謹(jǐn)慎地從證據(jù)中得出結(jié)論謹(jǐn)慎地從證據(jù)中得出結(jié)論 u注意對研究證據(jù)的選擇性解釋注意對研究證據(jù)的選擇性解釋 u將批判性思維運(yùn)用于生活的各個領(lǐng)將批判性思維運(yùn)用于生活的各個領(lǐng)域域 編輯編輯ppt評判性思維的組成評判性思維的組

5、成 u智力因素：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識智力因素：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識 人文知識人文知識 護(hù)理學(xué)知識護(hù)理學(xué)知識u認(rèn)知技能因素：認(rèn)知技能因素： 解釋解釋 分析分析 評估評估 推論推論 說明說明 自我調(diào)控自我調(diào)控u情感態(tài)度因素情感態(tài)度因素 自信負(fù)責(zé)自信負(fù)責(zé) 、 誠實(shí)公正、誠實(shí)公正、 好奇執(zhí)著、好奇執(zhí)著、 謙虛謹(jǐn)慎、謙虛謹(jǐn)慎、 獨(dú)立思考、獨(dú)立思考、 有創(chuàng)造性有創(chuàng)造性編輯編輯ppt評判性思維核心技能評判性思維核心技能1、解釋（歸類、解釋重要性、澄清意義）、解釋（歸類、解釋重要性、澄清意義）2、分析（審查觀念、識別論證、分析論證）、分析（審查觀念、識別論證、分析論證）3、評估（評價主張、評價論證）、評估（評價主張、評價論證

6、）4、推理（質(zhì)疑證據(jù)、推測不同可能得出結(jié)論）、推理（質(zhì)疑證據(jù)、推測不同可能得出結(jié)論）5、說明（陳述結(jié)果、證明程序的正確性、表達(dá)論、說明（陳述結(jié)果、證明程序的正確性、表達(dá)論證）證）6、自校準(zhǔn)（自我審查、自我校正）、自校準(zhǔn)（自我審查、自我校正）編輯編輯ppt 總之，評判性思維是一種自主性總之，評判性思維是一種自主性思維，具有不受約束的潛力，評思維，具有不受約束的潛力，評判性思維者不被動接受別人的意判性思維者不被動接受別人的意見，在分析確定哪種意見權(quán)威可見，在分析確定哪種意見權(quán)威可信后才接受，他們有自己的想法信后才接受，他們有自己的想法，不容易被操縱，不會盲目地被，不容易被操縱，不會盲目地被周圍人引

7、導(dǎo)。周圍人引導(dǎo)。編輯編輯ppt 護(hù)士思維的特點(diǎn)護(hù)士思維的特點(diǎn)嚴(yán)謹(jǐn)性嚴(yán)謹(jǐn)性敏捷性敏捷性依從性依從性獨(dú)立性獨(dú)立性廣闊性廣闊性 思維慣強(qiáng)思維慣強(qiáng) 創(chuàng)新性弱創(chuàng)新性弱編輯編輯ppt為什么要注重評判性思維為什么要注重評判性思維u我們期望的護(hù)士更有責(zé)任心，具有團(tuán)對我們期望的護(hù)士更有責(zé)任心，具有團(tuán)對合作精神及能獨(dú)立處理各種問題的能力合作精神及能獨(dú)立處理各種問題的能力。u護(hù)士經(jīng)常參與許多需要深入思考的復(fù)雜護(hù)士經(jīng)常參與許多需要深入思考的復(fù)雜場合。場合。u我們必須像做學(xué)問那樣，考慮問題全面我們必須像做學(xué)問那樣，考慮問題全面而不單一。而不單一。u評判性思維是解決問題。評判性思維是解決問題。編輯編輯pptu 如果我們不

8、能進(jìn)行評判性如果我們不能進(jìn)行評判性思考，我們只能片面的解思考，我們只能片面的解決問題。決問題。編輯編輯ppt初學(xué)者與有經(jīng)驗(yàn)者思考問題的對比初學(xué)者與有經(jīng)驗(yàn)者思考問題的對比初學(xué)者有經(jīng)驗(yàn)者l知識分散u知識有組織、有結(jié)構(gòu)l注重執(zhí)行u執(zhí)行前充分思考l制度約束人u知道如何完善制度l根本問題不明確u根本問題明確l缺乏自信u自信、有重點(diǎn)l注重過程、忽視患者反應(yīng)u考慮問題全面l資料膚淺u資料恰當(dāng)、具有說服力l死板遵守制度u分析問題時不斷使其得到提高編輯編輯ppt評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用 改變改變心智模式心智模式 評判患者評判患者 評判醫(yī)囑評判醫(yī)囑 評判藥物評判藥物 評判器具評判器

9、具編輯編輯ppt評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用u對治療方案的評估對治療方案的評估 評判醫(yī)囑的合理性治療方案評治療方案評估估藥物性質(zhì)藥物性質(zhì)輸液速度輸液速度輸液目的輸液目的輸液療程輸液療程編輯編輯ppt評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用u對患者的評估對患者的評估穿刺部位穿刺部位皮膚皮膚配合程度配合程度活動狀況活動狀況年齡性別年齡性別患者情況評患者情況評估估病程病程教育教育編輯編輯ppt評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用穿刺部位穿刺部位評估評估穿刺工具穿刺工具選擇選擇u皮膚情況u穿刺部位的選擇u靜脈能見度u靜脈彈性u靜脈瓣u靜脈

10、直徑、長短u穿刺難易度u合理選擇穿刺 工具類型u穿刺導(dǎo)管材料的選擇u穿刺導(dǎo)管型號的選擇u風(fēng)險管理編輯編輯ppt評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用執(zhí)行穿刺執(zhí)行穿刺者者穿刺部位穿刺部位的準(zhǔn)備的準(zhǔn)備u普通醫(yī)護(hù)人員u靜療護(hù)士uIV Teamu洗手u無菌意識u正確消毒方法u消毒劑的特性u局部麻醉的應(yīng)用編輯編輯ppt評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用評判性思維在靜脈輸液中的應(yīng)用靜脈輸液工靜脈輸液工具的應(yīng)具的應(yīng)用用護(hù)理、維護(hù)理、維護(hù)及管理護(hù)及管理u止血帶的應(yīng)用u持針方法u穿刺角度u繃皮u穿刺u送套管的方法u無菌術(shù)u敷料的應(yīng)用u正確的固定方法u沖管、封管技術(shù)u留置時間u記錄與數(shù)據(jù)收集u感染控制

11、u監(jiān)測評估編輯編輯pptu輸液治療的最佳實(shí)踐輸液治療的最佳實(shí)踐1、程序化操作、程序化操作2、減少穿刺次數(shù)、減少穿刺次數(shù)3、減少并發(fā)癥、減少并發(fā)癥4、減少病人費(fèi)用、減少病人費(fèi)用5、提高病人滿意度、提高病人滿意度6、減少勞動強(qiáng)度、減少勞動強(qiáng)度7、減少穿刺傷、減少穿刺傷編輯編輯ppt體會體會u評判性思維能力的發(fā)展是一條漫長評判性思維能力的發(fā)展是一條漫長的道路，由初學(xué)到應(yīng)用自如的程度的道路，由初學(xué)到應(yīng)用自如的程度不可能一日即成。不可能一日即成。u 一個人的評判性思維能力與個人一個人的評判性思維能力與個人經(jīng)驗(yàn)、倫理道德、美學(xué)修養(yǎng)和知識經(jīng)驗(yàn)、倫理道德、美學(xué)修養(yǎng)和知識水平、自信心存在密切關(guān)系。水平、自信心存在密切關(guān)系。 編輯編輯ppt 評判性思維是護(hù)士