(第一冊)評表公路工程施工表格

1、二廣高速公路工程施工表格第一局部工程質量評定表第二局部工程質量檢驗報告單及統(tǒng)計表第三局部工程施工現(xiàn)場檢查檢測記錄表第四局部工程質量檢驗室內試驗記錄表說明1、本套表格適用于在二廣高速公路懷集至三水段工程建設上使用，包括試驗、檢測、評定及施工原始記錄。2、本表格包含評定標準(JTG F80/12004 JTG F80/22004)要求評分的全部工程。實際上本表格是工程質量檢驗報告單與對應工程的評分表。目的是對工程進行評定結論，作為交工驗收的重要資料。評定標準未規(guī)定的工程不列入此表。3、總評表是評表的匯總。權重依據(jù)評定標準附錄A的規(guī)定，因此總評表的數(shù)據(jù)來源于評表的結果?？傇u表結果即得出工程工程的評定

2、結果。4、由于評表的規(guī)定分有局部工程可能有增減，填表人應根據(jù)實際情況填寫。5、對于路基工程可分段評定(每段可l3km)，在樁號及部位欄填上起止樁號，并在表頭填上“第×段共×段，標段評定時以路線長度加權平均。橋涵隧道一般以座為單元評定。6、數(shù)據(jù)應真實可靠，施工現(xiàn)場與內業(yè)資料同步，不得編造，不能與施工檢查數(shù)據(jù)有矛盾。監(jiān)理工程師應認真審核把關，確保資料的真實性和及時性，并對照評定標準的外觀檢查工程進行評定，最后簽名認可。7、詳細評定見評定標準(JTG F80/12004 JTG F80/22004)的總那么和附錄。8. 所有施工用表規(guī)格依照檔案要求統(tǒng)一：尺寸大小以A4紙為標準。9

3、、具體事宜由肇慶市廣賀高速公路負責解釋。第一局部工程質量評定表目錄總評表1 建設工程質量檢驗評定表總評表2 單位工程質量檢驗評定表總評表3 分部工程質量檢驗評定表路基路面工程評表1 土方路基質量檢驗評定表評表2 石方路基質量檢驗評定表評表3 砂墊層質量檢驗評定表評表4 袋裝砂井質量檢驗評定表評表5 塑料排水板質量檢驗評定表評表6 碎石樁(砂樁)質量檢驗評定表評表7 粉噴樁質量檢驗評定表評表8 加筋工程土工合成材料質量檢驗評定表評表9 隔離工程土工合成材料質量檢驗評定表評表10 過濾排水工程土工合成材料質量檢驗評定表評表11 防裂工程土工合成材料質量檢驗評定表評表12管節(jié)預制質量檢驗評定表評表1

4、3管道根底及管節(jié)安裝質量檢驗評定表評表14檢查(雨水)井砌筑質量檢驗評定表評表15土溝質量檢驗評定表評表16漿砌排水溝質量檢驗評定表評表17盲溝質量檢驗評定表評表18排水泵站沉井質量檢驗評定表評表19砌體和混凝土擋土墻質量檢驗評定表評表20干砌擋土墻質量檢驗評定表評表21 懸臂式和扶臂式擋土墻質量檢驗評定表評表22 筋帶質量檢驗評定表評表23 錨桿、拉桿質量檢驗評定表評表24面板預制質量檢驗評定表評表25面板安裝質量檢驗評定表評表26錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻質量檢驗評定表評表27 錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻墻背填土質量檢驗評定表評表28 抗滑樁質量檢驗評定表評表29錨噴防護質量檢驗評定表評表

5、30錐、護坡質量檢驗評定表評表31漿砌砌體質量檢驗評定表評表32干砌片石質量檢驗評定表評表33導流工程質量檢驗評定表評表34 石籠防護質量檢驗評定表評表35水泥混凝土面層質量檢驗評定表評表36瀝青混凝土面層和瀝青碎(礫)石面層質量檢驗評定表評表37 瀝青貫入式面層(或上拌下貫式面層)質量檢驗評定表評表38 瀝青外表處治面層質量檢驗評定表評表39 半剛性基層(底基層)質量檢驗評定表評表40 級配碎(礫)石基層(底基層)質量檢驗評定表評表41 填隙碎石(礦碴)基層質量檢驗評定表評表42 路緣石鋪設質量檢驗評定表評表43 路肩質量檢驗評定表橋梁、涵洞工程評表44 橋梁總體質量檢驗評定表評表45 鉆孔

6、灌注樁質量檢驗評定表評表46 挖孔樁質量檢驗評定表評表47 預制樁質量檢驗評定表評表48 沉樁質量檢驗評定表評表49 地下連續(xù)墻質量檢驗評定表評表50 管樁質量檢驗評定表評表51 沉井質量檢驗評定表評表52雙臂鋼圍堰的制作拼裝質量檢驗評定表評表53 鋼圍堰封底混凝土質量檢驗評定表評表54漿砌片石根底質量檢驗評定表評表55墩、臺身砌體質量檢驗評定表評表56拱圈砌體質量檢驗評定表評表57側墻砌體質量檢驗評定表評表58拱橋組合橋臺質量檢驗評定表評表59鋼筋加工安裝質量檢驗評定表評表60鋼筋網(wǎng)質量檢驗評定表評表61預制樁鋼筋安裝質量檢驗評定表評表62混凝土根底質量檢驗評定表評表63承臺質量檢驗評定表評

7、表64混凝土墩、臺身質量檢驗評定表評表65柱或雙壁墩質量檢驗評定表評表66墩、臺帽或蓋梁質量檢驗評定表評表67臺背填土質量檢驗評定表評表68預制梁(板)質量檢驗評定表評表69就地澆筑梁(板)質量檢驗評定表評表70預制拱圈質量檢驗評定表評表71就地澆筑拱圈質量檢驗評定表評表72 大體積構件澆筑質量檢驗評定表評表73 小型預制件質量檢驗評定表評表74桁架梁、拱桿件預制質量檢驗評定表評表75 鋼絲、鋼鉸線(先張法)質量檢驗評定表評表76 粗鋼筋先張法質量檢驗評定表評表77 后張法質量檢驗評定表評表78 墩、臺安裝質量檢驗評定表評表79 梁板安裝質量檢驗評定表評表80 懸臂梁澆筑質量檢驗評定表評表81

8、 頂推施工梁質量檢驗評定表評表82 懸臂梁拼裝質量檢驗評定表評表83 主拱圈安裝質量檢驗評定表評表84 腹拱安裝質量檢驗評定表評表85 懸臂梁拼裝質量檢驗評定表評表86 懸臂拼裝桁架拱質量檢驗評定表評表87 轉體施工梁、拱質量檢驗評定表評表88 勁性骨架加工質量檢驗評定表評表89 勁性骨架安裝質量檢驗評定表評表90 勁性骨架拱混凝土澆筑質量檢驗評定表評表91 鋼管拱肋制作質量檢驗評定表評表92 鋼管拱肋安裝質量檢驗評定表評表93 鋼管拱肋混凝土澆筑質量檢驗評定表評表94 柔桿、系桿質量檢驗評定表評表95 吊桿的制作與安裝質量檢驗評定表評表96 復合橋面水泥混凝土鋪裝質量檢驗評定表評表97 橋面

9、鋪裝質量檢驗評定表評表98 橋面防水層質量檢驗評定表評表99 鋼橋面板上瀝青混凝土質量檢驗評定表評表100 支座墊石質量檢驗評定表評表101 擋塊質量檢驗評定表評表102 支座安裝質量檢驗評定表評表103 伸縮縫安裝質量檢驗評定表評表104 人行道鋪設質量檢驗評定表評表105 欄桿安裝質量檢驗評定表評表106 混凝土護欄澆筑質量檢驗評定表評表107 橋頭搭板質量檢驗評定表評表108 整體層質量檢驗評定表評表109 涵洞總體質量檢驗評定表評表110 涵臺質量檢驗評定表評表111 管座與管節(jié)安裝質量檢驗評定表評表112 蓋板制作質量檢驗評定表評表113 蓋板安裝質量檢驗評定表評表114 拱涵澆砌質

10、量檢驗評定表評表115 箱涵澆筑質量檢驗評定表評表116 倒虹吸豎井澆筑質量檢驗評定表評表117 一字墻和八字墻質量檢驗評定表評表118 頂入法施工的橋涵質量檢驗評定表隧道工程評表119 隧道總體質量檢驗評定表評表120 明洞澆筑質量檢驗評定表評表121 明洞防水層質量檢驗評定表評表122 明洞回填質量檢驗評定表評表123 洞身開挖質量檢驗評定表評表124 鋼纖維噴射混凝土支護質量檢驗評定表評表125 錨桿支護質量檢驗評定表評表126 鋼筋網(wǎng)支護質量檢驗評定表評表127 仰拱質量檢驗評定表評表128 混凝土襯砌質量檢驗評定表評表129 鋼支撐質量檢驗評定表評表130 襯砌鋼筋質量檢驗評定表評表

11、131 防水層質量檢驗評定表評表132 止水帶質量檢驗評定表評表133 超前錨桿、超前鋼管質量檢驗評定表交通工程評表134 交通標志質量檢驗評定表評表135 路面標線質量檢驗評定表評表136 突起路標質量檢驗評定表評表137 輪廓標質量檢驗評定表評表138 波形梁鋼護欄質量檢驗評定表評表139 混凝土護欄質量檢驗評定表評表140 纜索護欄質量檢驗評定表評表141 防眩設施質量檢驗評定表評表142 隔離柵和防落網(wǎng)質量檢驗評定表環(huán)保工程評表143 砌塊體聲屏障質量檢驗評定表評表144 金屬結構聲屏障質量檢驗評定表評表145 中央分隔帶綠化質量檢驗評定表評表146 路側綠化質量檢驗評定表評表147

12、互通立交區(qū)綠化質量檢驗評定表評表148 養(yǎng)護管理區(qū)、效勞區(qū)綠化質量檢驗評定表評表149 取、棄土場綠化質量檢驗評定表機電工程評表150 車輛檢測器質量檢驗評定表評表151 氣象檢測器質量檢驗評定表評表152 閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)質量檢驗評定表評表153 可變標志質量檢驗評定表評表154 光、電纜線路質量檢驗評定表評表155 監(jiān)控中心設備安裝及系統(tǒng)調測質量檢驗評定表評表156 大屏幕投影系統(tǒng)質量檢驗評定表評表157 地圖板質量檢驗評定表評表158 監(jiān)控系統(tǒng)計算機網(wǎng)絡質量檢驗評定表評表159 通信管道與光、電纜線路質量檢驗評定表評表160 光纖數(shù)字傳輸系統(tǒng)質量檢驗評定表評表161 數(shù)字程控交換系統(tǒng)質量

13、檢驗評定表評表162 緊急 系統(tǒng)質量檢驗評定表評表163 無線移動通信系統(tǒng)質量檢驗評定表評表164 通信電源質量檢驗評定表評表165 入口車道設備質量檢驗評定表評表166 出口車道設備質量檢驗評定表評表167 收費站設備及軟件質量檢驗評定表評表168 收費中心設備及軟件質量檢驗評定表評表169 IC卡發(fā)卡編碼系統(tǒng)質量檢驗評定表評表170 內部有線對講及緊急報警系統(tǒng)質量檢驗評定表評表171 閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)質量檢驗評定表評表172 收費站內光、電纜及塑料管道質量檢驗評定表評表173 中心站內低壓配電設備質量檢驗評定表評表174 外場設備電力電纜線路質量檢驗評定表評表175 照明設施質量檢驗評定表

14、評表176 隧道環(huán)境檢測設備質量檢驗評定表評表177 隧道報警與誘導設施質量檢驗評定表評表178 隧道通風設施質量檢驗評定表評表179 隧道照明設施質量檢驗評定表評表180 隧道消防設施質量檢驗評定表評表181 隧道本地控制器質量檢驗評定表評表182 隧道監(jiān)控中心設備及軟件質量檢驗評定表路基路面工程評表183 水泥深層攪拌樁質量檢驗評定表隧道工程評表184 隧道防火涂料質量檢驗評定表評表185 隧道貼飾面磚質量檢驗評定表總評表1建設工程質量檢驗評定表工程名稱：珠海市斗門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)東安大泵橋路線名稱：起迄樁號K0+000-K0+039.663完工日期：建設單位珠海市高速公路和地方道路管理處監(jiān)理單位

15、珠海市公路工程監(jiān)理施工單位單 位 工 程合同段工程名稱實得分數(shù)投資額公路等級四級 廣州市市政工程機械施工珠海市2021年農(nóng)村公路橋梁改建工程斗門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)東安大泵橋 監(jiān)理意見： 加權平均分建設工程質量等級評定意見統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：總評表2 單位工程質量檢評定表單位工程名稱：珠海市斗門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)東安大泵橋所屬建設工程：珠海市2021年農(nóng)村公路橋梁改建工程斗門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)東安大泵橋工程路線名稱：工程地點樁號：東安村，K0+000-K0+039.663施工單位：廣州市市政工程機械施工監(jiān)理單位：珠海市公路工程監(jiān)理施工單位分 部 工 程合同段工 程 名 稱質 量 評 定公路等級四級實得分數(shù)權

16、 值加權得分等 級 根底及下部結構-樁基2 監(jiān)理意見：根底及下部結構2總體及橋面系和附屬工程1引道、防護工程1交通平安設施1合 計加權平均分質量等級 評定意見統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：總評表3 分部工程質量檢驗評定表分部工程名稱：交通平安措施所屬單位工程：橋梁工程所屬建設工程：珠海市2021年農(nóng)村公路橋梁改建工程斗門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)東安大泵橋工程部位：施工單位：廣州市市政工程機械施工監(jiān)理單位：珠海市公路工程監(jiān)理施工單位分 項 工 程合同段工程名稱質量評定公路等級四級實得分數(shù)權 值加權得分等 級 監(jiān)理意見： 廣州市市政工程機械施工 標志2標線、突起路標2合 計 加權平均分質量等級 評定意見統(tǒng)

17、計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表1土方路基質量檢驗評定表編號：工程名稱珠海市2021年農(nóng)村公路橋梁改建工程斗門區(qū)蓮洲鎮(zhèn)東安大泵橋監(jiān)理單位珠海市公路工程監(jiān)理公路等級四級樁號及部位施工單位廣州市市政工程機械施工合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1壓實度()填方080cm380150cm150cm以下零填及挖方080cm2彎沉(0.01mm)33縱斷高程(mm)24中線偏位(mm)25寬度(mm)26平整度(mm)27橫坡()18邊坡1加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分

18、： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表2石方路基質量檢評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1壓實 32縱斷高程(mm) 23中線偏位(mm) 24寬 度(mm) 25平整度(mm) 26橫 坡() 17邊 坡坡 度 1平順度89加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表3砂墊層質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)

19、定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1砂墊層厚度32砂墊層寬度13反濾層設置14壓實度2567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表4袋裝砂井質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1井間距(mm)22井長度(m)33豎直度24砂井直徑(mm)15灌砂量267 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減

20、 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表5塑料排水板質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1排水板間距(mm)22排水板長度(m)33豎直度24567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表6碎石樁砂樁)質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測

21、 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1樁距(mm)12樁徑(mm)23樁長(m)34豎直度()25灌石(砂)量267 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表7水泥攪拌樁質量檢驗評定表編號：工程名稱珠海市斗門區(qū)白蕉鎮(zhèn)昭信村橋監(jiān)理單位廈門港灣咨詢監(jiān)理公路等級四級樁號及部位施工單位廣州市市政工程機械施工合同段第 標段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1樁距(mm)12樁徑(mm)23樁長(m)34豎直度()1

22、5單樁噴漿量36強度(kPa)37 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表8加筋工程土工合成材料質量檢驗評定表編號：工程名稱珠海市斗門區(qū)白藤湖幸福舊橋監(jiān)理單位深圳市華祥路橋建設工程咨詢公路等級四級樁號及部位施工單位廣州市市政工程機械施工合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1下承層平整度、拱度符合設計、施工要求12搭接寬度(mm)+50，-023搭接縫錯開距離(mm)符合設計、施工要求24錨固長度(mm)符合設計、施工要

23、求3567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表9隔離工程土工合成材料質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1下承層平整度、拱度12搭接寬度(mm)23搭接縫錯開距離(mm)24搭接處透水點3567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表10過濾排

24、水工程土工合成材料質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1下承層平整度、拱度12搭接寬度(mm)33搭接縫錯開距離(mm)34567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表11防裂工程土工合成材料質量檢驗評定編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1下

25、承層平整度、拱度12搭接寬度(mm)33粘結力(N)34567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表12管節(jié)預制質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1混凝土強度(Mpa)32內徑(mm) 23壁厚(mm) 24順直度 15長度(mm) 16 78 910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計

26、：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表13管道根底及管節(jié)安裝質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1砼或砂漿強度(Mpa)32管軸線偏位(mm) 23管內底高程(mm) 24根底厚度(mm) 15管座肩 寬(mm) 1肩 高(mm)6抹 帶寬 度 2厚 度7 89加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表14檢查雨水井砌筑質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及

27、部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1砂漿強度(Mpa) 32軸線偏位(mm) 13園井直徑或方井長、寬(mm)14井底高程 (mm)15 井蓋與相鄰路面高差(mm)267 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表15土溝質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1溝底高程(mm) 22斷

28、面尺寸(mm) 23邊坡坡度14邊棱直順度(mm)1567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表16漿砌砼排水溝質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1砂漿砼強度(Mpa)32軸線偏位(mm)13溝底高程(mm)24墻面直順度(mm)或坡度15斷面尺寸(mm)26鋪砌厚度(mm)17根底墊層厚、寬(mm)18910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保

29、證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表17盲溝質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1溝底高程(mm)12斷面尺寸(mm)134567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表18排水泵站沉井質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結

30、 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1混凝土強度(Mpa)22軸線平面偏位(mm)13垂直度(mm)14底板高程(mm)2567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表19砌體和混凝土擋土墻質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1砂漿或砼強度 (Mpa)32平面位置(mm)13頂面高程(mm)14豎直度或坡度() 15斷面尺寸(mm) 36底面

31、高程(mm)17外表平整度mm塊石 1片石混凝土塊、料石事8加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表20干砌擋土墻質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1平面位置(mm)22頂面高程(mm)23豎直度或坡度()14斷面尺寸(mm)25底面高程(mm)26外表平整度mm17 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分

32、： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表21懸臂式和扶臂式擋土墻質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1混凝土強度(Mpa)32平面位置(mm)13頂面高程(mm) 14豎直度或坡度() 15斷面尺寸 (mm)26底面高程(mm)17外表平整度mm 18910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表22筋帶質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1筋帶長度22筋帶與面板連接23筋帶與筋帶連接24筋帶鋪設1567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計：復核：技術主辦：工程主管：日期：評表23錨桿、拉桿質量檢驗評定表編號：工程名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率()權值加權得分1錨桿、拉桿長度22錨桿、拉桿間距mm13錨桿、