鋼模板制作檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表1

1、單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.

2、1-0.200.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側(cè)擾度± 1.00.5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -

3、2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板

4、面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側(cè)擾度± 1.00.7專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎(chǔ)有足夠的

5、支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項(xiàng) 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -10-0.4-0.9-0.2肋高± 53-5板面端偏斜0.50.30.5連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30-0.20.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.70.30.40.2板面和板側(cè)擾度± 1.00.6施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建

6、設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項(xiàng) 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.2肋高&

7、#177; 5-4-3板面端偏斜0.50.50.2連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.200.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.20.100.2板面和板側(cè)擾度± 1.00.3施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3

8、號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.1-0.200.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-

9、0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側(cè)擾度± 1.00.5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)

10、）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側(cè)擾度± 1.00.7專業(yè)

11、工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項(xiàng) 目123456鋼 模 板 制 作 允 許

12、 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -10-0.4-0.9-0.2肋高± 53-5板面端偏斜0.50.30.5連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30-0.20.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.70.30.40.2板面和板側(cè)擾度± 1.00.6施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）

13、工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項(xiàng) 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.2肋高± 5-4-3板面端偏斜0.50.50.2連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置

14、孔中心與板面 的間距± 0.3-0.200.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.20.100.2板面和板側(cè)擾度± 1.00.3施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和

15、編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.1-0.200.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.1

16、0.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側(cè)擾度± 1.00.5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠

17、的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側(cè)擾度± 1.00.7專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)

18、收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項(xiàng) 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -10-0.4-0.9-0.2肋高± 53

19、-5板面端偏斜0.50.30.5連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30-0.20.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.70.30.40.2板面和板側(cè)擾度± 1.00.6施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位

20、濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項(xiàng) 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.2肋高± 5-4-3板面端偏斜0.50.50.2連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.200.30.1板端孔中心與 板端的間距

21、0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.20.100.2板面和板側(cè)擾度± 1.00.3施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評

22、定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.1-0.200.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側(cè)擾度± 1.00.

23、5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102

24、鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側(cè)擾度± 1.00.7專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮

25、陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項(xiàng) 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -10-0.4-0.9-0.2肋高± 53-5板面端偏斜0.50.30.5連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間

26、距± 0.30-0.20.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.70.30.40.2板面和板側(cè)擾度± 1.00.6施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2

27、-2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項(xiàng) 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.2肋高± 5-4-3板面端偏斜0.50.50.2連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.200.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板長寬方向 的孔± 0.60.

28、5-0.10.10.3板面局部不平1.00.20.100.2板面和板側(cè)擾度± 1.00.3施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目

29、2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.1-0.200.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側(cè)擾度± 1.00.5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）

30、單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺

31、栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側(cè)擾度± 1.00.7專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信

32、建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項(xiàng) 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -10-0.4-0.9-0.2肋高± 53-5板面端偏斜0.50.30.5連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30-0.20.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.

33、2-0.1-0.4-0.5沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.70.30.40.2板面和板側(cè)擾度± 1.00.6施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建

34、設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范 、的規(guī)定2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定般 項(xiàng) 目123456鋼 模 板 制 作 允 許 偏 差/mm模板的長度和寬度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.2肋高± 5-4-3板面端偏斜0.50.50.2連接配件（螺 栓、卡子等）的孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.200.30.1板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.3板面局部不平1.00.20.100.2板面和板側(cè)擾度±

35、 1.00.3施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.

36、60-0.902鋼肋高± 53-53模 板板面端偏斜0.50.30.1般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.30.1-0.200.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板側(cè)擾度± 1.00.5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程

37、名稱濮陽市五一路跨馬頰河橋梁工程分部（子分部）工程名稱橋臺驗(yàn)收部位3號橋臺施工單位濮陽市中信建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號Cjj2 -2008城市橋梁工程與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄主 控1模板、支架和拱架制作要求符合規(guī)范、的規(guī)定項(xiàng) 目2立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水、防凍融措施符合規(guī)范的規(guī)定1模板的長度和寬度0 -10.50.2-102鋼肋高± 5-233模 板板面端偏斜0.50.20.3般制 作連接配件（螺 栓、卡子等）的 孔眼位置孔中心與板面 的間距± 0.3-0.2-0.20.30.1項(xiàng) 目4允 許板端孔中心與 板端的間距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2偏 差 /mm沿板長寬方向 的孔± 0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板側(cè)擾度± 1.00.7專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日單位（子單位）工程名