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疫情防控安康檔案疫情防控安康檔案建檔日期：年月日 根底安康檔案動(dòng)態(tài)安康記錄 填寫說(shuō)明：如有在打，無(wú)打 _；從建檔之日起開場(chǎng)記錄職 工 基 本 信 息 姓名性別民族出生年月身份 工作人員 考生 其他 籍貫崗位 主考 監(jiān)考 巡考 其他 住址婚姻狀況 已婚 ；未婚 配偶 緊急聯(lián)絡(luò)人聯(lián)絡(luò) 是否同住 是 ；否 本人 身份證號(hào)碼新 冠 肺 炎 感 染 及 高 危 因 素 高危因素 有無(wú)情況 曾經(jīng)被確診為新冠肺炎確診病例、疑似病例、無(wú)病癥感染 有 ；無(wú) 近 14 天與新冠肺炎確診病例、疑似病例、無(wú)病癥感染者有親密接觸史 有 ；無(wú) 近 14 天有武漢市等重點(diǎn)疫情地區(qū)旅居史 有 ；無(wú) 近 14 天有意大利、西班牙、法國(guó)、德國(guó)、美國(guó)、瑞士、英國(guó)、荷蘭、瑞典、挪威、丹麥、奧地利、比利時(shí)、伊朗、韓國(guó)等高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家旅居史 有 ；無(wú) 近 14 天有發(fā)熱腋溫≥37.3、額溫≥36.8、咳嗽等呼吸道病癥或與入境來(lái)皖回皖人員有親密接觸史 有 ；無(wú) 日期當(dāng)日病癥接觸情況發(fā)熱咳嗽乏力腹瀉感染者親密接觸與高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員密接接觸與入境、來(lái)皖回皖人員親密接觸月日月日 月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日注：此

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