使用全靜脈營養(yǎng)液注意事項

1、使用全靜脈營養(yǎng)液注意事項1、配置好的靜脈營養(yǎng)液（TPN）4?保存，且24h內(nèi)輸完。使用過程中需檢查營養(yǎng)液的外觀是否符合規(guī)定，如發(fā)生滲漏、有異物、變色、混濁破乳等現(xiàn)象，均不得使用。2、高營養(yǎng)液應(yīng)以均勻速度滴入，速度過快易產(chǎn)生血糖過高、糖尿、滲透性利尿和脫水。速度過慢不能發(fā)揮高營養(yǎng)液的優(yōu)越性。3、因為全靜脈營養(yǎng)（TPN）是高張而且高滲透的溶液，所以必需經(jīng)由中央靜脈導(dǎo)管的輸注。高營養(yǎng)液是細(xì)菌、霉菌的良好培養(yǎng)基，一旦污染可引起嚴(yán)重感染，所以插管時應(yīng)嚴(yán)格實行無菌技術(shù)以減少感染并發(fā)癥。4、 對接受靜脈營養(yǎng)的患者應(yīng)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查。每日測量體重，準(zhǔn)確記錄液體出入量，經(jīng)常測定血清尿素、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)濃度，以

2、早期發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂與低蛋白血癥。應(yīng)用無脂肪的高滲靜脈營養(yǎng)時，應(yīng)每日測定血糖和尿糖，以及時發(fā)現(xiàn)高糖血癥及由它引起的滲透性利尿。5、 注射部位的敷料應(yīng)保持清潔及乾燥，以防止感染。住院期間，護理人員應(yīng)每日觀察評估注射部位傷口的情形并記錄及追蹤，必要時將導(dǎo)管拔出并送培養(yǎng)檢查;妥善固定導(dǎo)管，防止管道脫出、受壓和扭曲;保持管道通暢，輸液結(jié)束時及時正壓封管，每次輸入營養(yǎng)溶液后及時用生理鹽水脈沖式?jīng)_管。不允許經(jīng)此途徑給與任何藥物或抽血;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染，每天按照無菌操作技術(shù)更換輸液管、溶液以及過濾器，若已有感染時應(yīng)及時拔管，并將剪下的導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)?；颊咩逶r，應(yīng)慎防注射部位的浸濕，

3、并勿做激烈的運動。6、嚴(yán)格控制輸液速度，按計劃恒速輸入營養(yǎng)液有利于營養(yǎng)成分的吸收和利用。葡萄糖、脂肪和氨基酸的輸入速度超過人體的代謝能力時，病人會出現(xiàn)高血糖、高血脂、高熱、心率加快或滲透性利尿的征象。若葡萄糖、脂肪和氨基酸的輸入速度低于人體的代謝能力時，病人則會出現(xiàn)低血糖的征象。7、在長時期的全靜脈營養(yǎng)(TPN)治療下，可能會產(chǎn)生一些合并癥的發(fā)生，臨床需注意觀察并及時采取相應(yīng)措施。以下是幾種常見的全靜脈營養(yǎng)治療合并癥:(1) 不耐癥:可能因個人之體質(zhì)而發(fā)生不適之現(xiàn)象，如注射部位發(fā)生疼痛、皮膚起紅疹;其他可能發(fā)生胸悶、胸痛，而癥狀往往是在輸注之后發(fā)生。(2) 靜脈炎:如注射部位出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅、水腫、觸摸皮膚時會有感覺肌肉變硬。(3) 高血糖癥:血糖濃度超過250毫克/微升?？赡馨l(fā)生的癥狀包括:頻尿、口渴、嘔吐、虛弱、頭痛、尿中出現(xiàn)尿糖。(4) 低血糖癥:血糖濃度低於