吉林省科技發(fā)展計劃項目

1、吉林省科技發(fā)展計劃項目申報書（重點新產品格式） 計劃類別： 項目名稱： 申報單位： 申 請 人： 通訊地址： 郵 編： 聯(lián)系電話： 傳真： 電子郵箱： 填報日期：吉林省科學技術廳二 八 年 三 月制填 寫 說 明一、 本申報書適用于申報吉林省重點新產品計劃的項目填寫，填表前應仔細閱讀填表說明。二、 請嚴格按表中要求填寫各項，封面“計劃類別”請按“項目申報基礎信息表”的“申報計劃類別”填寫至2級選項。三、 對于選擇欄目，采用將所選項空格內打方式確定。四、 申報書文本中外文名詞第一次出現(xiàn)時，要寫清全稱和縮寫，再出現(xiàn)同一詞時可以使用縮寫；“主題詞”欄中的中、英文主題詞數(shù)量均為3個，主題詞之間用“/”

2、分隔。五、 產品名稱不要使用商品名或“商號”。不要使用“系列”、“研制”、“開發(fā)”、“技術”等不屬于產品名稱的稱呼，系列產品應注明型號。字數(shù)不超過36個漢字。六、 主要股東及所占股權比例：股份制經(jīng)濟、外商投資經(jīng)濟和港、澳、臺投資經(jīng)濟的企業(yè)填此欄，按股權比例大小列出前二名(可簡寫)，并列出所占比例數(shù)，僅限25個漢字。七、 企業(yè)規(guī)模：依照國家統(tǒng)計局劃分辦法按企業(yè)人數(shù)填寫，工業(yè)企業(yè)300人以下為小型，300-2000人為中型，2000人以上為大型。八、 高新技術企業(yè)：指由省或國務院部門認定的高新技術企業(yè)。九、 技術領域：指產品核心技術所屬領域。十、 行業(yè)領域：指產品最主要的應用領域。十一、 項目來源

3、：只選擇該項目的最高級別計劃。若是國家計劃，還應選擇具體計劃類別。十二、 專利情況及專利類型: 若專利情況選擇了“1” 或“2”，則應進一步選擇專利類型。十三、 技術水平：該欄填寫應與鑒定證書、查新報告、檢測報告等的結論相一致。1） 自主知識產權含量：應說明自主知識產權的主要內容，在本產品中所占比重。2） 創(chuàng)新性：應說明產品在技術上的創(chuàng)新點，創(chuàng)新程度以及創(chuàng)新點對產品的意義。3）先進性：與同類典型產品比較說明時，首先要同國內同類先進產品比較；若屬國際領先或國際先進，還需與國外同類典型產品相比較。4）成熟度：指產品目前處于研發(fā)、生產的何種階段。5）可靠性：指產品在規(guī)定的條件下和規(guī)定的時間、區(qū)間內完

4、成規(guī)定功能的能力。十四、企業(yè)承諾：企業(yè)法人代表或負責人閱讀企業(yè)承諾后，需親自簽字，否則此申報表視為無效。十五、申報表必須用電子文檔錄入和打?。ˋ4紙）。申報表中申報單位名稱、產品名稱及型號務必填寫準確。申報表須簽字蓋章，復印章無效。十六、申報材料請按下述順序裝訂成冊：項目申報材料清單（附件1）、申報表、必備附加材料和輔助附加材料。必備附加材料（可提交復印件）l 特殊行業(yè)許可證。對醫(yī)藥、醫(yī)療器械、農藥、計量器具、壓力容器、郵電通信等有特殊行業(yè)管理要求的新產品，申報時必須提交相關主管機構出具的批準證明（如：藥品生產企業(yè)許可證、醫(yī)藥GMP認證證書、新藥證書；農藥生產許可證（或批準證書）、登記證；通信

5、產品入網(wǎng)證；公共安全產品、計量器具生產許可證；凡屬國家強制認證產品需提交3C認證資質證明等）；l 可說明知識產權歸屬和授權使用的證明文件（如：專利證書、軟件著作權、技術轉讓合同等）；l 單位法人營業(yè)執(zhí)照；輔助附加材料（可提交復印件）l 項目產業(yè)化前景分析（同時提交電子版數(shù)據(jù)）：簡述所申報新產品的技術路線、技術水平、市場需求和風險、經(jīng)濟和社會效益分析等；l 鑒定證書或其他相當?shù)募夹g證明（說明）材料；l 由有資質的檢測機構出具的產品質量、性能檢測（驗）報告；l 由?。ú浚┘壱陨希ê┎樾聠挝怀鼍叩牟樾聢蟾?；l 涉及環(huán)保的項目，需提交環(huán)保達標證明；l 用戶使用意見（報告）； 其它相關材料（如列入其它

6、國家、省級科技計劃的批準證明、省級以上獲獎證書、ISO質量體系認證書、銀行信用評價證明、國家核準的申報單位從事申報產品相關的專業(yè)資質證明、產品圖片和照片等）。一、項目申報基礎信息表項目名稱 項目類別重大重點其它經(jīng)費預算總額 萬元，其中申請補助萬元起止年限計劃類別一、科技支撐計劃：工業(yè)高新技術 現(xiàn)代農業(yè) 社會發(fā)展 中藥與生物藥二、科技成果轉化計劃：科技成果轉化補助 中小企業(yè)創(chuàng)新基金三、科技引導計劃：應用基礎研究 青年科研基金 國際科技合作 地方科技引導 重點新產品 軟科學四、科技條件與平臺建設計劃：科技基礎平臺建設 技術市場服務體系建設與技術轉移示范申報單位名 稱 所在地通訊地址 郵 編 單位類

7、別科研院所 大專院校 事業(yè)單位 企業(yè) 其它隸 屬中直 省直 其它參加單位1名 稱 所在地參與方式合作 協(xié)作 技術承接方 技術依托方參加單位2名 稱 所在地參與方式合作 協(xié)作 技術承接方 技術依托方項目負責人及主要參加人 項目負責人姓 名 性別出生年 月學歷/學位職務職稱電 話E-mail 工作單位第一參加人姓 名 性別出 生年 月學歷/學位職務職稱工作單位第二參加人姓 名 性別出生年 月學歷/學位職務職稱工作單位項目簡介（包括項目目標、創(chuàng)新點、預期成果等，100字以內）主題詞預期成果和效益專利 件，其中發(fā)明專利 件；技術標準或生產規(guī)范 項； 新產品（農業(yè)新品種） 個；應用推廣 公頃；新工藝 項

8、；新裝置新設備 項； 新材料 項；軟件著作權 件；論文論著 篇；商業(yè)秘密 件；人才引進 人；人才培養(yǎng) 人；其他 ；預計經(jīng)濟效益：新增產值 萬元；新增利稅 萬元。二、申報單位基本情況單位名稱組織機構代碼 隸屬關系1.地方 2.中央 隸屬部門 通信地址 省(自治區(qū)) 市 區(qū)(縣) 街(路) 號郵政編碼 負責人聯(lián)系電話聯(lián)系人電子信箱 傳真號碼單位性質 BA轉制型企業(yè) BB國有企業(yè)BC集體所有制企業(yè) BD私營企業(yè) BE合資企業(yè) BF外商投資企業(yè) BG港、澳、臺投資企業(yè) BH其它企業(yè)主要股東（按股權比例列出前二名）及所占股權比例（GDBL）企業(yè)規(guī)模 1.大型 2.中型 3.小型高新技術企業(yè)1.是 2.否

9、職工人數(shù)工程技術人員數(shù)資產總額(萬元)全員勞動生產率(萬元/人.年)近三年內有無產品列入國家、省重點新產品計劃（1.有 2.無曾 列 入各級 計劃 的產 品 名稱及型號年度1年2年3年2006年申報單位經(jīng)濟效益產值(萬元)銷售額(萬元)利潤(萬元)創(chuàng)匯(萬美元)上繳增值稅（萬元）簡要說明（限60字）:三、產品主要情況產品名稱及型號所屬領域技術領域 (單選)01.電子與信息 02.航空航天及交通 03.光機電一體化 04.生物技術 05.新型材料 06.新能源、高效節(jié)能07.環(huán)境與資源利用 08.地球、空間及海洋工程 09.核技術應用 10.醫(yī)藥與醫(yī)學工程 11.農業(yè) 行業(yè)領域(單選)01. 人

10、口與健康 02. 信息產業(yè)與現(xiàn)代服務業(yè) 03. 材料 04. 制造業(yè) 05. 能源 06. 資源07. 環(huán)境 08. 農業(yè) 09. 交通運輸10. 城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展 11. 公共安全 19. 其它項目來源及其他項目來源 1.國家計劃 類別(JSLY2) 11.863計劃 12.科技攻關計劃 13.其他2.部門計劃 3.省市計劃 4.自行開發(fā)技術來源 1.國外技術 2.國內技術 3.自有技術開發(fā)形式 1.合作開發(fā) 2.獨立開發(fā) 3.引進消化吸收 4.其他采標情況1.國際標準 2.國外先進標準 3.國家標準 4.行業(yè)標準 5.企業(yè)標準專利情況1. 已獲專利 2. 已申請專利 3. 無專利類型1.

11、發(fā)明專利 2. 實用新型專利 3. 外觀設計專利獲獎情況1.國家級獎 2.省部級獎技術產權及使用方式1.本單位獨立開發(fā), 擁有技術的全部所有權2.本單位與外單位合作開發(fā), 聯(lián)合擁有技術的所有權3.由外單位技術轉讓, 本單位擁有技術的全部所有權4.由外單位技術許可,本單位擁有技術的使用權,但無所有權5.本單位與技術所有者或持有者協(xié)議合作生產6.其他相關單位名稱關于技術權益的簡要說明（限120字）:產品主要內容及技術性能產品開發(fā)主要技術路線(限120字) 產品功能及應用領域(限60字) 產品主要技術性能指標(限120字) 技術水平自主知識產權含量1.掌握核心技術 2.較高 3.一般 4.無 簡要說

12、明（限60字）:創(chuàng)新性1.首創(chuàng) 2.重大改進 3.較大改進 4消化吸收 簡要說明（限120字）:先進性1.國際領先 2.國際先進 3.國內領先 4.國內先進與同類典型（國內、國外）產品比較說明（限120字）:成熟度1.實驗品樣機（樣品） 2.產品樣機（樣品） 3.中試生產4.小批量生產 5.批量（規(guī)模）生產可靠性測試結果說明（限120字）:產品市場前景和經(jīng)濟效益分析該產品研發(fā)人數(shù)該產品研發(fā)投入(萬元)至批產時總投入(萬元) 該產品研發(fā)開始年月年 份產 量計量單位單位成本（萬元）產 值(萬元)銷售額(萬元)利潤(萬元)創(chuàng)匯(萬美元)上繳增值稅（萬元）2007年2008年2009年主要競爭企業(yè)名稱1（限36字）名稱2（限36字）名稱3（限36字）市場分析簡要說明（限120字）：產品社會效益分析該產品對相關產品和產業(yè)的促進與帶動作用（限120字）：該項目增加就業(yè)人數(shù)（人）是否為節(jié)能、降耗產品1.是 2.否環(huán)境保護污染物種類1.廢水 2.廢氣 3.廢渣、物 4.噪音是否符合國家環(huán)保標準1.符合2.不符合污染物名稱環(huán)保檢測機構名稱(HBJG)治理措施及效果（限120字）：企業(yè)承諾: 特此聲明在此申報表中所填內容均屬實。若出現(xiàn)問題,