病人交接流程

1、（1）ICU與病房轉接流程重癥監(jiān)護室接到通知，初步了解患者的病情準備床單元，相關搶救儀器，氧氣，負壓吸引等電話通知病區(qū)護士可轉入患者交班護士共同協助患者過床(注意：過床后再撤走原來的監(jiān)護及氧氣等)連接相關心電監(jiān)護，氧氣等測量生命體征，動態(tài)評估病情床旁交接班；病情，醫(yī)囑執(zhí)行情況，護理執(zhí)行單完成情況交接班護士共同檢查所有管道，皮膚情況按醫(yī)囑處理實施搶救措施協助更換衣服檢查轉入病歷，如發(fā)現問題即返還病歷給轉出科室或病房護士完善向患者及其家屬介紹住院制度，宣教防跌倒、防壓瘡及危險告知等相關知識(2)病房與病房轉接流程 流程 說明醫(yī)生下達醫(yī)囑通知接收科室告知病人通知病人及家屬做準備護送病人至接收病房接收

2、科室護士妥善安置病人護士處理醫(yī)囑護士與轉入科室聯系，咨詢轉出所需準備；告知對方相關事宜轉出前護士評估病人并記錄，辦轉科手續(xù)并完善各種記錄結本科帳，為病人穿戴，整理危重病人由醫(yī)生和護士陪同轉科，并交接記錄，普通病人由護士陪同交接班內容，病人病情，醫(yī)囑，藥物，各種記錄及病人物品1.填寫轉入記錄，床頭卡等，通知主管醫(yī)生；2.進行自我介紹，介紹環(huán)境，作息時間及規(guī)章制度；3.遵醫(yī)囑執(zhí)行護理措施，書寫護理記錄；4.進行護理查體，評估病人病情及身心需要與接收病房護士交接班(3) 產房與病房轉接流程流程 說明對產婦實施腕帶識別詳細記錄宮縮及胎心音情況急診或病房醫(yī)生和護士護送產婦至產房完善交接記錄簽名產婦產后在

3、待產室觀察2小時產婦護士護送產婦回病房，與病房護士進行床旁交接完善交接記錄簽名如有破水，需檢查羊水的顏色，性狀，接收出血產婦，即刻按壓宮底，檢查宮縮及出血情況運送途中注意觀察產婦情況，監(jiān)測生命體征詳細填寫各種護理表格，核實無誤簽名子宮收縮好，產后2小時陰道流血量100ml，無膀胱充盈，會陰傷口無滲血，可送回病房觀察產婦情況，注意產婦安全，檢測生命體征詳細填寫各種護理表格，分娩記錄單及產科新生兒記錄等，檢查新生兒腳印與母親手印是否清晰腕帶上填寫科室，姓名，床號住院號信息。產房與新生兒室患兒轉接流程流程 說明通知接診接診嬰兒通知醫(yī)生查看轉診單更換新生兒腕帶做好入院處置與治療評估新生兒情況，阿普達評

4、分，哭聲及大小便情況等情況，若阿普達評分9分，哭聲響亮，可轉至病房，準備好相應的物品在新生兒觀察室2h，遵醫(yī)囑，進行清理呼吸道，面罩吸氧等護理操作告知醫(yī)生患兒的基本情況核對轉診單是否有誤詳細做好記錄核對好新生兒的信息，以免出錯遵醫(yī)囑，執(zhí)行相關的護理操作填寫護理記錄單等，核對簽名遵醫(yī)囑，執(zhí)行相關的護理操作做好相關治療準備詢問出生情況及治療，疫苗接種情況完善交接醫(yī)療與簽名 (5)急診與病房轉接流程流程 說明急診科醫(yī)生開具醫(yī)囑；護士記錄好患者的生命體征及相.關信息，填寫相關記錄單轉入病房患者簡單介紹病情轉人科室電話通知急診科急診科護士告知待轉入患者相關注意事項嚴格交接并記錄患者入病房向轉接科室相關人

5、員介紹該患者基本情況，疾病轉歸等相關信息，以便科室做好準備轉入科室護士根據患者病情準備好床單元，床旁監(jiān)護儀等相關儀器，并電話通知急診科1.急診科護士整理病人病例資料及相關檢查報告并復印檢查報告一份留急診科，一份留相關轉出科室，交代患者病情及注意事項，急診醫(yī)生與患者/家屬簽字監(jiān)測生命體征，觀察患者情況，注意安全記錄患者相關情況，填寫各種護理記錄單急診科護士護送檢查后送入病房電話通知相關需要住院科室核實各項交接事宜，并簽名急診與手術室轉接流程緊急手術患者通知相關科室，準備會診急診醫(yī)生評估患者病情，是否需要做相關檢查完善術前準備護理記錄急診科電話通知手術室同時手術室做好搶救和手術準備派選醫(yī)生護士送患

6、者入手術室同時通知?？漆t(yī)生認真交接并記錄，簽字進行手術簡單介紹病情急診與ICU轉接流程流程說明電話通知ICU病房需收住院告知病情及轉運風險電話通知ICU簡單介紹病情同時ICU做好搶救準備急診護士應與醫(yī)生護送病人進入ICU嚴格交接并記錄患者入ICU遵醫(yī)囑轉科，并向患者或家屬解釋轉科原因1評估患者轉運的危險因素2檢查靜脈通道是否通暢，評估途中用藥，保障運送過程中有足夠的備藥3.各種導管，引流條是否通暢并妥善固定，排空尿袋介紹患者的基本信息，病情等情況準備好儀器（如多功能監(jiān)護儀，簡易呼吸器等），藥物（如腎上腺素，阿托品等）保證患者的安全，檢測生命體征，觀察其病情變化做好病情，物品等交接班做好轉交接記

7、錄手術室與ICU轉接流程告知需轉入ICU患者手術室電話通知ICU簡單介紹病情ICU做好搶救和迎接病人準備手術室護士評估患者病情完善護理記錄，簽名麻醉師，手術醫(yī)生和手術室護士共同護送患者進入ICU認真交接并記錄，簽字患者入ICU，交接完畢手術室與麻醉后檢查治療室（PACU）轉接制度轉入PACU患者手術室電話通知PACU簡單介紹病情PACU做好搶救和迎接病人準備手術室護士評估患者病情完善護理記錄麻醉師手術醫(yī)生和手術室護士共同護送患者進入PACU嚴格交接并記錄患者進入PACU(10)病房與手術室轉接流程醫(yī)生開具手術醫(yī)囑流程 說明通知擇期手術患者 手術室準備手術（手術通知單）認真核對醫(yī)囑 了解手術患者基本信息，無慢性病， 藥物不良反應等手術室護士術前訪視病人 病房護士完善術前準備及護理記錄 進行術前宣教及術前準備患者基本信息，有無飲水及進食，有無感冒根據手術通知單與病房護士，病人一起核對患者 攜帶手術中所需用品如病例，藥品，胸片、CT等 如術前針的名稱，生命體征等做好交接記錄心理護理，減少焦慮，做好術前準備患者進入手術室與手術室護士認真交接 (11)手術室與病房轉接流程醫(yī)生開具手術醫(yī)囑流程 說明通知擇期手術患者 手術室準備手術（手術通知單）認真核對醫(yī)囑 了解手術患者基本信息，無慢性病，藥物不良反應等手術室護士術前訪視病人 病房護士完善術前準備及護理記錄 進行術前宣