2022年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

1、2022年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)_年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上年度本年度備  注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元萬(wàn)元病床使用率平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)病案率危重病人搶救成功率處方合格率治愈好轉(zhuǎn)率

2、申請(qǐng)單報(bào)告單合格率三日診斷率急救物品完好率入出院診斷符合率成份輸血率手術(shù)前后診斷符合率法定傳染病報(bào)告率藥品收入占總收入比例（二）核心制度的落實(shí)_年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā)，狠抓項(xiàng)核心制度。1、在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度（術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度

3、進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面：兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問(wèn)題；檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好；放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉（范本）科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。（三）醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫 醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)

4、療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷_份，甲級(jí)病歷_份，乙級(jí)病歷_份，甲級(jí)病案率_%；抽查歸檔病歷_份，甲級(jí)病歷_份，乙級(jí)病歷_份，甲級(jí)病案率_%，無(wú)丙級(jí)病歷。2、進(jìn)行了_省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫規(guī)范（_版）的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書(shū)書(shū)寫。3、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫較規(guī)范的醫(yī)生有：    ，b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。4、醫(yī)療文

5、書(shū)存在的問(wèn)題有：（1）上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)；（2）日常病程記錄不及時(shí)；（3）三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位（4）電子醫(yī)療文書(shū)排版、格式不規(guī)范。（范本）針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間_專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。（四）學(xué)科建設(shè)1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順利，進(jìn)展很好。（五）重大活動(dòng)均取得圓滿成功1、_月_日至_月_日我院開(kāi)展了“醫(yī)療安全百日行”專項(xiàng)活動(dòng)，_月中旬進(jìn)行了總結(jié)2、_月_日在“醫(yī)療安全百日行”專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了_年醫(yī)院管理年活動(dòng)及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案。3、_月_日啟動(dòng)了“醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活

6、動(dòng)”通過(guò)以上活動(dòng)的開(kāi)展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。二、醫(yī)療安全_年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。（一）自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺(tái)醫(yī)療糾紛處理辦法以來(lái)，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對(duì)去年醫(yī)療糾紛處理辦法的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題今年又出臺(tái)了醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。（二）堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科

7、室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三 起較大的醫(yī)療糾紛。（三）在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是  醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬，直接參與談判。（四）_年共接待醫(yī)療投訴起。其中_人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補(bǔ)償現(xiàn)金萬(wàn)元，減免住院費(fèi)用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降%。值得表?yè)P(yáng)的是：外科、骨科、兒科無(wú)糾紛。（五）不足之處：1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)

8、任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度欠佳，溝通不到位，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫不規(guī)范，所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對(duì)當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠，達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。2、對(duì)一年來(lái)零糾紛科室的獎(jiǎng)勵(lì)比例較小，激勵(lì)機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。3、對(duì)糾紛高發(fā)科室，巡查力度仍顯不夠，使高發(fā)科室的糾紛隱患時(shí)有出現(xiàn)。三、科教工作1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，建檔率_%，對(duì)每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。_年下半年開(kāi)始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學(xué)分，對(duì)每次主講人授予2學(xué)分，參加人員授予1學(xué)分。3、明星帶教老師_年對(duì)住院醫(yī)師和_進(jìn)修生帶教管理較好的明星老師分別是：4、獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng) 5、開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

9、新項(xiàng)目全年開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)_項(xiàng)內(nèi)科3兒科4皮膚科1外科1麻醉（范本）科1檢驗(yàn)科2icu2口腔科2血透室1骨科3耳鼻喉科1婦產(chǎn)科5眼科2小計(jì)286、醫(yī)學(xué)論文全年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文_篇。1省級(jí)及以上論文_篇（其中中華級(jí)_篇，省級(jí)論文_篇,市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)_項(xiàng)）。2市級(jí)論文_篇，（其中醫(yī)_篇、藥_篇、技_篇、護(hù)_篇。7、舉辦市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目一項(xiàng)內(nèi)容：消化道腫瘤的靶向治療。8、舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座全年開(kāi)展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座_場(chǎng)次，參加人次_人次。學(xué)術(shù)講座安全教育病歷培訓(xùn)12次4次1次9、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)全年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)_次，參加人次_人次。三基考試制度職責(zé)病歷培訓(xùn)2次11次1次10、人才培養(yǎng)選送赴上級(jí)醫(yī)院

10、進(jìn)修_人次。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人。11、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加省外學(xué)術(shù)會(huì)議_人次，省內(nèi)_人，市級(jí)_人。12、_、進(jìn)修生管理（1）免費(fèi)為基層衛(wèi)生院培訓(xùn)進(jìn)修人員：_人次（2）接收_：_人次（3）召開(kāi)實(shí)習(xí)進(jìn)修生會(huì)議：_次13、其他方面（1）市醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)斐蓡T參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)：_次.。（2）完成無(wú)償義務(wù)獻(xiàn)血人員：_人（四、社會(huì)公益活動(dòng)（1）_月_日我院在舉行“送醫(yī)、送藥、送健康”義診活動(dòng)暨兩癌普查活動(dòng)，并發(fā)放科普宣傳資料，義診咨詢_人，免費(fèi)發(fā)藥_人次。（2）_月_日是全國(guó)愛(ài)牙日，我院在市社會(huì)福利院義診?；顒?dòng)主題：發(fā)放口腔健康知識(shí)宣傳單、口腔檢查與咨詢、免費(fèi)測(cè)量血壓；發(fā)放100把牙刷、_條牙膏、_件漱

11、口水（約_瓶）。（3）_月_日，在社區(qū)舉行“健康進(jìn)社區(qū)暨兩癌普查活動(dòng)”。活動(dòng)內(nèi)容：免費(fèi)量血壓和身高、義診咨詢、免費(fèi)婦科檢查及刮片、免費(fèi)乳腺檢查和乳透。（4）_月_日“世界精神衛(wèi)生日”，主任在大學(xué)學(xué)術(shù)報(bào)告廳為大學(xué)生舉辦精神衛(wèi)生專題講座，下午在我院心理咨詢師在院內(nèi)進(jìn)行了義務(wù)咨詢活動(dòng)。（5）_月_日重陽(yáng)節(jié)前夕，我院在光榮院為_(kāi)余位老人免費(fèi)義診咨詢，免費(fèi)量血壓。共發(fā)放健康教育處方_份，疾病科普知識(shí)宣傳單_份。（6）為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學(xué)生接種甲流疫苗工作，并得到了上級(jí)主管部門的肯定。（7）免費(fèi)接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程一人。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、應(yīng)急演練二次（1）舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，詳細(xì)考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會(huì)診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作，考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。（2）開(kāi)展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開(kāi)甲型h1n1流感防控工作會(huì)議，并對(duì)相關(guān)科室及人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核工作。2、傳染病管理（1）制定_年春季傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實(shí)發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、_；督促預(yù)診分診工作，全面執(zhí)