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文檔簡(jiǎn)介

1、職工工傷賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)療費(fèi):2、伙食補(bǔ)助費(fèi):3、護(hù)理費(fèi):4、停工留薪工資(不超過(guò)12個(gè)月:5、一次性傷殘補(bǔ)助金(九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資:6、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(九級(jí)傷殘為6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資:45442元/12個(gè)月*6個(gè)月7、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(九級(jí)傷殘為10個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資: 45442元/12個(gè)月*10個(gè)月8、交通費(fèi):工傷保險(xiǎn)條例(2010年12月20日修訂第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工

2、傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需

3、要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配臵輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。第三十四條工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷

4、殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;(二從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的8

5、5%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(三工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;(二保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)

6、工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,

7、八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:(一喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(二供養(yǎng)親屬撫恤金按照

8、職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;(三一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一項(xiàng)、第(二項(xiàng)規(guī)定的待遇。第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部

9、門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。第四十二條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:(一喪失享受待遇條件的;(二拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;(三拒絕治療的。第四十三條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加

10、工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。第四十四條職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。第四十五條職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。安徽省人民政府令第169號(hào)安徽省實(shí)施工傷

11、保險(xiǎn)條例辦法第五章工傷保險(xiǎn)待遇第二十二條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按條例第三十三條規(guī)定享受相關(guān)待遇。在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)??鄢齻€(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。第二十三條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,按照條例第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇,保留勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,由用人單位按條例規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),扣除個(gè)人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)

12、費(fèi)后,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除 或終止勞動(dòng)關(guān)系, 用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,停 發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)傷殘為 20 個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上 年度職工月平均工資,六級(jí)傷殘為 15 個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):五 級(jí)傷殘為 35 個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,六級(jí)傷殘為 30 個(gè)月。 第二十四條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終 止或職工提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)

13、療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為 10 個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上 年度職工月平均工資,八級(jí)傷殘為 8 個(gè)月,九級(jí)傷殘為 6 個(gè)月,十級(jí)傷殘為 4 個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)傷殘為 20 個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職 工月平均工資,八級(jí)傷殘為 15 個(gè)月,九級(jí)傷殘為 10 個(gè)月,十級(jí)傷殘為 5 個(gè)月。 第二十五條 依照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定,享受一次性傷殘就 業(yè)補(bǔ)助金的職工, 距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按下列標(biāo) 準(zhǔn)執(zhí)行: (一)不足兩年的,按全額的 60支付; (二)不足三年的,按全額的 70支付; (三)不足四年的,按全額的 (四)不足五年的,按全額的 第二十六 80支付

14、; 90支付。 條傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的, 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷 殘就業(yè)補(bǔ)助金不予支付。 第二十七 條職工以下工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付: (一)工傷醫(yī)療費(fèi); (二)殘疾輔助器具費(fèi); (三)生活護(hù)理費(fèi); (四)一次性工亡補(bǔ)助金; (五)一次性傷殘補(bǔ)助金; (六)一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼; (七)喪葬補(bǔ)助金; (八)供養(yǎng)親屬撫恤金; (九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。 第二十八條 職工以下工傷待遇由用人單位支付: (一)停工留薪期護(hù)理費(fèi); (二)停工留薪期工資福利待遇; (三)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療的住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (四)統(tǒng)等地區(qū)外就醫(yī)交通、食宿費(fèi); (五)停工留薪期滿后的住院治療

15、護(hù)理費(fèi)差額部分; (六)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼; (七)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金; (八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。 第二十九條 職工因工外出期間或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明, 后又重新出現(xiàn)或 經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的,其親屬已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退還。 第三十條 職工由勞動(dòng)關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間受到工傷事故傷害的, 由 其勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。 勞動(dòng)關(guān)系所在單位應(yīng)與用工單位約定工 傷保險(xiǎn)補(bǔ)償辦法。 已辦理國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)的職工在其被派遣出境工作期間, 發(fā)生工傷且獲得境外 賠償?shù)模?不再支付其國(guó)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)待遇;但境外賠償?shù)陀诮y(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)待 遇的,補(bǔ)足差額部分。

16、第三十一條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定,傷殘等級(jí)發(fā)生變化,從復(fù)查鑒定結(jié)論作 出次月起,按新的鑒定結(jié)論支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇;傷殘等級(jí)高于前一次的,補(bǔ) 足一次性傷殘補(bǔ)助金的差額部分。 第三十二條 單位或工傷職工對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論不服, 申請(qǐng) 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次鑒定期間, 工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇按市勞動(dòng)能力鑒 定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算并支付,省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論作出后,按 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論計(jì)算。 第三十三條傷殘津貼、 供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整的辦法由省勞動(dòng)保 障行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。 第六章 工傷醫(yī)療管理 第三十四 條工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)輔助器具

17、配臵機(jī)構(gòu)管理。 定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告, 定點(diǎn)輔助器具配臵機(jī)構(gòu)由 省勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定并公告。 第三十五 條職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在具備資格并簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就 醫(yī)。情況緊急時(shí)可以就近搶救,待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職 工治療終結(jié)后應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。 就近搶救治療的,用人單位應(yīng)在傷害發(fā)生后的 5 日內(nèi)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī) 構(gòu),并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。 第三十六條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用,先由受傷職工所在單位墊付,經(jīng) 勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后, 參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié) 算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。 第三十七條 料: (一)工傷證明材料; (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資 料。 轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的,還應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)件。 第三十八條 職工住院治療工傷期間需要護(hù)理的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,由所

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