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文檔簡介

1、特種設備使用登記表(式樣一)登記類別: 設備基本情況設備種類設備類別設備品種產(chǎn)品名稱設備代碼型號(規(guī)格)設計使用年限設計單位名稱制造單位名稱施工單位名稱監(jiān)督檢驗機構(gòu)名稱型式試驗機構(gòu)名稱設備使用情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會信用代碼郵政編碼單位內(nèi)編號設備使用地點投入使用日期 年 月 日單位固定電話安全管理員移動電話產(chǎn)權(quán)單位名稱產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會信用代碼聯(lián)系電話設備檢驗情況檢驗機構(gòu)名稱檢驗類別檢驗報告編號檢驗日期檢驗結(jié)論下次檢驗日期在此申明:所申報的內(nèi)容真實;在使用過程中,將嚴格執(zhí)行中華人民共和國特種設備安全法及其相關規(guī)定,并接受特種設備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。 附:產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用

2、單位填表人員: 日期: 年 月 日(使用單位公章)使用單位安全管理人員: 日期: 年 月 日說明:登記機關登記人員: 日期: 年 月 日(登記機關專用章) 使用登記證編號: 注:本式樣適用于按臺(套)進行登記的特種設備。車用氣瓶使用登記表(式樣二)登記類別: 設備基本情況設備品種產(chǎn)品名稱氣瓶數(shù)量充裝介質(zhì)氣瓶公稱工作壓力MPa氣瓶容積L制造單位名稱制造日期產(chǎn)品編號單位內(nèi)編號施工單位名稱監(jiān)督檢驗機構(gòu)名稱設備使用情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會信用代碼郵政編碼車牌號車輛VIN碼投入使用日期年 月 日單位固定電話安全管理員移動電話在此申明:所申報的內(nèi)容真實;在使用過程中,將嚴格執(zhí)行中華人民

3、共和國特種設備安全法及其相關規(guī)定,并接受特種設備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。使用單位填表人員: 日期: 年 月 日(使用單位公章)使用單位安全管理人員: 日期: 年 月 日說明:登記機關登記人員: 日期: 年 月 日 (登記機關專用章)使用登記證編號: 注:本式樣適用于車用氣瓶登記的特種設備。(氣瓶的制造單位名稱、制造日期、產(chǎn)品編號、單位內(nèi)編號的行數(shù),根據(jù)車所用的氣瓶數(shù)量編制;氣瓶容積是指單個氣瓶。括號內(nèi)表述不印制)特種設備使用登記表(式樣三)登記類別: 設備基本情況設備類別設備品種產(chǎn)品名稱設備數(shù)量設備使用情況使用單位名稱使用單位地址設備使用地點單位固定電話使用單位統(tǒng)一社會信用代碼郵政編碼安全

4、管理員移動電話在此申明:所申報的內(nèi)容真實;在使用過程中,將嚴格執(zhí)行中華人民共和國特種設備安全法及其相關規(guī)定,并接受特種設備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。 附:壓力管道(氣瓶)基本信息匯總表使用單位填表人員: 日期: 年 月 日 (使用單位公章)使用單位安全管理人員: 日期: 年 月 日說明:登記機關登記人員: 日期: 年 月 日(登記機關專用章) 使用登記證編號: 注:本式樣適用于按使用單位登記的特種設備。壓力管道基本信息匯總表工業(yè)管道使用單位(加蓋使用單位公章): 使用單位地址: 工程(裝置)名稱: 安全管理部門: 安全管理人員:共 頁第 頁 序號管道名稱(登記單元)管道編號管道級別設計單位安

5、裝單位安裝年月投用年月管道規(guī)格設計/工作條件檢驗結(jié)論檢驗機構(gòu)名稱下次檢驗日期備注公稱直徑(mm)公稱壁厚(mm)管道長度(m)壓力(MPa)溫度()介質(zhì)12345678910-27 - 填表日期: 經(jīng)辦人: 聯(lián)系電話: 電子郵箱:TSG 082017 特種設備安全技術(shù)規(guī)范 - 30 -附件D氣瓶基本信息匯總表使用單位:(加蓋使用單位公章) 共 頁第 頁 序號設備品種產(chǎn)品編號充裝介質(zhì)制造單位制造年月公稱工作壓力(MPa)容積(L)最近一次檢驗日期下次檢驗日期單位內(nèi)編號變更或者停用情況信息化管理情況12345678910填表日期: 經(jīng)辦人: 聯(lián)系電話: 電子郵箱:注:設備品種,是指無縫氣瓶、焊接氣瓶、內(nèi)裝填料氣瓶、纖維纏繞氣瓶、低溫絕熱氣瓶;

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