衛(wèi)生事業(yè)管理粗略整理

1、衛(wèi)生事業(yè)管理粗略整理衛(wèi)生事業(yè)：國家和社會在防治疾病、保護(hù)和促進(jìn)居民健康方面所采取的政策措施和相關(guān)服務(wù)的總和，是一項公共事業(yè)。熟悉我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)、進(jìn)程目標(biāo)以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為總體目標(biāo)，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)程2006年初國務(wù)院成立了部級協(xié)調(diào)工作組，深化中國衛(wèi)生系統(tǒng)改革；包括14個部委，由國家發(fā)改委和衛(wèi)生部牽頭政府邀請7家機(jī)構(gòu)在5月10日前提交衛(wèi)生系統(tǒng)改革方案2007年10月向黨代表大會報告2（X）8年10月14日關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 （征 求意間稿）2009年3月中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生

2、體制改革的意見及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）發(fā)布。公共產(chǎn)品：每個人消費這種產(chǎn)品不會導(dǎo)致別人對該物品消費的減少 公共產(chǎn)品的判定：公共產(chǎn)品 : 非競爭性、非排他性，如國防、路燈、消滅天花 準(zhǔn)公共產(chǎn)品 : 非競爭性、排他性，如公園，學(xué)校，醫(yī)院、收 費公路（不擁擠的情況下）公共資源： 競爭性、 非排他性， 如公共資源 （不收費的公路） 私人產(chǎn)品：競爭性、排他性，如房產(chǎn)市場失靈和政府干預(yù)失靈的主要表現(xiàn)信息不對稱政府行為低效率外部性尋租行為公共產(chǎn)品不完全競爭市場配置資源與社會經(jīng)濟(jì)利益不一致市場調(diào)節(jié)的滯后性市場調(diào)節(jié)的消極性醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域政府干預(yù)與市場調(diào)節(jié)的作用規(guī)范市場促效率直接提供

3、公共產(chǎn)品信息發(fā)布與標(biāo)準(zhǔn)化保護(hù) “弱勢群體” 熟悉英（國家稅收） 、德（社會保險） 、美國（私立保險）的 衛(wèi)生保健制度特征 英國：政府直接控制醫(yī)療服務(wù)組織并為其提供經(jīng)費；政府直 接購買醫(yī)療服務(wù)；政府擁有大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施；政府確保 所有國民享有平等的醫(yī)療保險權(quán)利 ; 并允許向自己付費的病 人提供私人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 德國衛(wèi)生體系：均衡的服務(wù)，高保障水平、高支出水平，公 共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)的密切協(xié)作，良好的以法律為基礎(chǔ)的 相互制約機(jī)制，政府和相關(guān)社會組織的有機(jī)協(xié)作 美國衛(wèi)生體系： 1，醫(yī)療保險體制以私立為主，醫(yī)療消費以 個人為主； 2，政府提供部分醫(yī)療保障經(jīng)費，主要保障老年、 殘疾、貧困及失業(yè)人口的

4、就醫(yī)； 3，它是以市場化的經(jīng)營管 理模式為主，政府加以支持，并有立法加以保證。制定衛(wèi)生計劃的程序形勢分析 確定衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域 確定目標(biāo)和指標(biāo) 確定實施具體措施制定策略和方案 ，確定活動預(yù)算 編制活動日程表監(jiān)督和評價掌握區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念與特點概念：區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃的組成部分，是區(qū)域 衛(wèi)生發(fā)展和資源配置的綜合規(guī)劃。以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的 基本衛(wèi)生服務(wù)需求、保護(hù)與增進(jìn)健康為目的，針對區(qū)域內(nèi)居 民健康需求和主要衛(wèi)生問題，確定區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)、 模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源，合理布 局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供 給和總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)

5、生的可持續(xù)發(fā)展。特點：針對特定區(qū)域，核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，涉及社會各個部門組織整體系統(tǒng)觀目標(biāo)價值分系統(tǒng)：組織的社會目標(biāo)，組織的靈魂技術(shù)分系統(tǒng)：組織功能發(fā)揮的保證。所需的各種知識和技術(shù) 的人和設(shè)備與設(shè)施及其布局。社會心理分系統(tǒng)：組織發(fā)展的動力源，組織氛圍（精神環(huán)境） 個人與集體的相互作用，包括個人行為與動機(jī)的關(guān)系、職位 或社會地位所起的作用等。受內(nèi)外部環(huán)境影響。組織結(jié)構(gòu)分系統(tǒng)：組織的基礎(chǔ)支架。它是結(jié)構(gòu)，職位，規(guī)章制度、工作說明、工作規(guī)劃與程序等各種具體事物的綜合。組織結(jié)構(gòu)設(shè)計與運轉(zhuǎn)的管理學(xué)原理我國衛(wèi)生行政組織體系和衛(wèi)生專業(yè)組織的分類國家衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)按行政區(qū)劃設(shè)立中央衛(wèi)生部省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生

6、廳 （ 局）地（ 市 ）衛(wèi)生局縣（區(qū)）衛(wèi)生局衛(wèi)生專業(yè)組織分類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、血液及血液制 品生產(chǎn)機(jī)構(gòu)、 藥品檢驗機(jī)構(gòu)、 基層衛(wèi)生組織、 醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、 群眾性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體悉衛(wèi)生領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)學(xué)評估的框架及常用的概念與方法 經(jīng)濟(jì)學(xué)評估是指鑒別、測量、估值并比較所考慮的各方案的 成本與結(jié)果1. 確定評估的“聽眾”2. 確定評估的觀點3. 確定評估的期間4. 確定干預(yù)措施與比較對象5. 確定研究設(shè)計類型6. 確定分析方法7. 確定相關(guān)成本8. 確定健康結(jié)果9. 敏感性分析成本是在項目中所使用的資源 貼現(xiàn)是指遠(yuǎn)期匯票經(jīng)承兌后，匯票持有人在匯票尚未到期前 在貼現(xiàn)市場上轉(zhuǎn)讓，受讓人扣除貼

7、現(xiàn)息后將票款付給出讓人 的行為。效益是指項目對國民經(jīng)濟(jì)所作的貢獻(xiàn)， 它包括項目本身得 到的直接效益和由項目引起的間接效益。效用是指對于消費者通過消費或者享受閑暇等使自己的 需求、欲望等得到的滿足的一個度量。 效果是由某種動因或原因所產(chǎn)生的結(jié)果掌握公共衛(wèi)生管理特點：預(yù)防為主、關(guān)注人群健康、多學(xué)科交叉、政策視角 熟悉應(yīng)用公共衛(wèi)生政策分析傳染病、慢性病、職業(yè)病等的解 決策略傳染?。侯A(yù)防為主、監(jiān)測預(yù)警、國際合作 慢性病：全人群預(yù)防、高危人群預(yù)防、實時監(jiān)測 職業(yè)?。呵捌陬A(yù)防、勞動過程中的防護(hù)和管理醫(yī)政管理的概念 政府運用依法獲得的國家公共行政權(quán)力, 在法律原則規(guī)定的范圍內(nèi)運用行政裁量權(quán) , 以行政效率和

8、社會效益為標(biāo)準(zhǔn) , 處 理公共衛(wèi)生行政事務(wù)的過程和活動。即政府衛(wèi)生行政部門及 其公務(wù)員按照國家法律、法令及政策對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療 服務(wù)實施規(guī)劃、協(xié)調(diào)、審查和監(jiān)督的行政管理。醫(yī)政管理主要內(nèi)容 包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用技術(shù)準(zhǔn)入 管理、醫(yī)療服務(wù)管理、采供血管理、醫(yī)療事故處理以及對醫(yī) 療事故技術(shù)鑒定工作的監(jiān)督、紅十字會管理和災(zāi)害事故救助 管醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法 律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和治療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成 人身損害的事故。醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在醫(yī)療活動中，未盡相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范所規(guī)定的注意義務(wù)，在醫(yī)療過程中發(fā)生 過錯，并因這種過錯導(dǎo)致患者人身損害所形成的民事法律責(zé) 任公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)思想堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把