略論抗病毒中藥在臨床中的應用及優(yōu)勢

1、略論抗病毒中藥在臨床中的應用及優(yōu)勢         08-05-30 08:52:00     作者：張永興    編輯：studa20【關鍵詞】  抗病毒中藥；,特點；,作用機理；,現(xiàn)代研究摘要：對抗病毒中藥在臨床中的應用及其優(yōu)勢，使用原則和方法進行了論述和探討。認為中藥抗病毒應用目前已經(jīng)遍及國內(nèi)常見病毒感染性疾病，對病毒具有多重作用、很少產(chǎn)生耐藥性、毒副作用較小、部分藥物兼有解熱、增強機體免疫功能等優(yōu)勢。作者主張在使用抗病

2、毒中藥時應辨證與辨病相結(jié)合，抗病毒與整體調(diào)節(jié)相結(jié)合，并針對當前中藥抗病毒臨床應用與現(xiàn)代研究提出宜待解決的一些問題。關鍵詞：抗病毒中藥；  特點；  作用機理；  現(xiàn)代研究SARS及禽流感的出現(xiàn)，提高了人們對病毒感染性疾病的警覺性。但是，已有的病毒被征服了，還會出現(xiàn)新的病毒。人類與病毒的較量，將是永遠的話題，人們與各種病毒性傳染病的抗爭，也將是一項長期的任務。中醫(yī)藥有兩千多年防治傳染病的寶貴經(jīng)驗，如何充分發(fā)揮中藥在治療病毒性傳染病中的優(yōu)勢，并從中藥中尋找和開發(fā)抗病毒藥物的任務已經(jīng)刻不容緩。本文試就抗病毒中藥在臨床中的應用及優(yōu)勢，使用原則和方法，以及宜待解決的一些問題

3、進行初步論述與探討。1  抗病毒中藥在臨床中的應用及優(yōu)勢1.1  抗病毒中藥臨床應用概況病毒感染性疾病，屬于中醫(yī)溫疫病范疇。中醫(yī)藥治療瘟疫病，包括病毒感染性疾病已經(jīng)有二千多年的歷史，出現(xiàn)了許多治療瘟疫病之大家，如吳又可、葉天士、吳鞠通等。他們積累了豐富的治療經(jīng)驗，總結(jié)出了許多行之有效的方藥，如銀翹散、桑菊飲等。大量的臨床實踐和實驗研究表明，抗病毒方藥對病毒感染性疾病的治療應用，不但收到了良好的臨床效果，也向人們展示了中醫(yī)治療溫疫病的現(xiàn)代科學內(nèi)涵。據(jù)有關文獻資料報道，抗病毒中藥在臨床中的應用，幾乎已經(jīng)遍及國內(nèi)目前常見的病毒感染性疾病，如流行性感冒、傳染性肝炎、流行性乙型腦炎、

4、流行性出血熱、病毒性心肌炎、病毒性腸炎、流行性腮腺炎等1。1957年，北京出現(xiàn)流行性乙型腦炎流行，請近代名醫(yī)蒲輔周會診，按暑溫、暑濕辨病，按衛(wèi)氣營血論治，分別施以清暑解表、通腑瀉熱、清熱化濕、清營涼血等治療方法，獲得了滿意的療效，對當時醫(yī)學界振動很大2。1998年冬末春初，北方地區(qū)流行性感冒流行，有關中醫(yī)醫(yī)療單位根據(jù)中醫(yī)理論辨證為表寒里熱，即所謂的“寒包火”，并以此擬定了具有一定抗流感病毒作用的中藥制劑“感冒合劑”，用于防治北京及周邊地區(qū)患者17萬人，取得了良好效果3。流行性出血熱是由出血熱病毒引起的，以發(fā)熱、低血壓、出血和腎功能衰竭為主要表現(xiàn)的一種病毒感染性疾患。周仲瑛4中藥研究治療出血熱8

5、12例，病死率為1.1，而西藥對照組病死率為5.08，表明用中醫(yī)藥治療出血熱比單純使用西藥有較好的療效。2003年初春，波及全國24個省市的“非典”，給我國人民帶來一場災難，共使5 327人患病。在抗擊“非典”的斗爭中，由于中醫(yī)藥積極參與了“非典”的治療過程，大量使用了具有抗病毒的中藥，使我國治療“非典”的療效顯著提高。據(jù)統(tǒng)計，全世界治療“非典”的病死率為9.6，而我國治療“非典”的病死率為6.5，明顯低于世界平均病死率1。1988年，上海甲型肝炎流行，很多醫(yī)療單位使用具有抗肝炎病毒作用的中藥進行治療，并用于預防，均獲得了較好的治療效果，對疫情的控制起到了一定作用。艾滋病作為一種新的病毒性傳染

6、疾病，目前尚無特效藥物。近年來，國內(nèi)外在中醫(yī)藥治療艾滋病方面進行了大量試驗和臨床研究，也已取得了一些可喜苗頭。其他，比如用抗病毒中藥治療病毒性心肌炎、病毒性腸炎、流行性腮腺炎、單純性皰疹等等，也都取得了較好的療效。1.2  中藥抗病毒的特點與優(yōu)勢中藥治療病毒感染性疾病不但療效顯著，而且由于其自身的藥物特性，必然表現(xiàn)出在治療病毒感染性疾病方面不同于西藥的一些特點和優(yōu)勢，主要表現(xiàn)為：一是在抗病毒同時，許多藥物兼有解熱、抗炎等作用，對病毒引起的感染具有多重作用，如縮短發(fā)熱的時間，控制炎癥的擴散，促進炎癥的吸收等，即對病毒以及病毒引起的病理反應能多途徑、多方位起作用，如金銀花、連翹、魚腥草等

7、；二是在抗病毒同時，部分藥物兼有增強機體免疫功能，能阻止病毒進入細胞組織，如黃芪、靈芝、西洋參等；三是在抗病毒同時，一般很少傷害正常組織細胞，毒副作用較小，如菊花、當歸、何首烏等；四是由于中藥采取的是個體化的治療，對病情更具有針對性，更能做到有的放矢。另外，也應當看到，由于中藥有效成分的多元化，病毒對其也很少產(chǎn)生抗藥性。顯然，中藥在治療病毒感染性疾病方面具有明顯的優(yōu)勢，并具有廣闊的應用前景。2  臨床應用中藥抗病毒的原則和方法中藥抗病毒對病毒感染性疾病的良好療效，已是不容爭辯的事實，其抗病毒的優(yōu)勢也是有目共睹。需要指出的是，用抗病毒中藥治療病毒感染性疾病時，需要認真貫徹以下兩個原則：

8、2.1  辨證與辨病相結(jié)合辨證論治是中醫(yī)的一個基本特點，也是中醫(yī)治病的精髓，它貫串于中醫(yī)治病的全過程以及各個方面，臨床使用抗病毒中藥也必須辨證。因為病毒作為外邪，可以為風、為寒、為暑、為濕、為燥、為火，可以致熱、致實，有時也可致寒、致虛。又由于患者個體的差異，同一病毒性疾病其臨床表現(xiàn)也往往不盡相同。所以，在用中醫(yī)藥治療病毒性疾病時，辨證論治是十分必要的，是必須遵守的一個基本原則。但是，也要辨病，明確患者是屬于何種病毒性疾病。一般具體治療方法是，在辨證論治的前提下，同時考慮根據(jù)不同病毒性疾病，選用有針對性的抗病毒藥物，即隨證選藥，隨病用藥，將辨證與辨病用藥有機的結(jié)合起來。如治療病毒性肝炎，如屬肝膽濕熱，應選用黃芩，既可清熱利濕，又有抗肝炎病毒作用若肝炎屬氣陰兩虛證型，則應選用女貞子治療，女貞子既有補陰功效，同時也有抗肝炎病毒作用。以此類推，這樣才更能充分發(fā)揮中藥抗病毒的優(yōu)勢及治療效果。2.2  抗病毒與整體調(diào)節(jié)相結(jié)合整體觀念，是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的又一基本特點，其精神實質(zhì)認為人體是一個有機的整體，同時還認為人體和自然界也是一個密切相關的整體。根據(jù)這一思想，在臨床使用抗病毒中藥時，不能僅著眼于病毒本身，應當既看到病毒本身，更應看到病毒對整個機體的損害狀況。在治療用藥時，不能僅以某一中藥動物實驗能抗某種病毒作為使用藥物的唯一依據(jù)，堆積大量的抗病毒藥物，還應當針對