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1、淺談按摩治療跟骨骨刺 中醫(yī)康復科 王亞軍 跟骨骨刺是臨床上常見的一種多發(fā)于中老年人的疾病。由于跟骨著力處骨刺的形成,對周圍軟組織產(chǎn)生刺激而引起疼痛,導致站立、行走困難。筆者對 21 例本病患者進行了按摩治療,取得了較好的療效,現(xiàn)介紹如下: 一、臨床資料: 1. 一般資料: 21 例中,男 13 例,女 8 例,年齡最小 42 歲,最大 73 歲,病程最短一周,最長約半年。本組病例多數(shù)為經(jīng)常長距離步行者。 2. 診斷依據(jù): (1)本組病例都為單側(cè),患者在站立和行走時,足跟疼痛,晨起尤為明顯,短時間行走后,方有減輕; (2)查雙側(cè)足跟,可在患側(cè)跟骨著力處摸到骨性突起,并有過敏壓痛; (3)部分患者
2、患部皮溫略高; (4)部分患者骨刺周圍的皮下組織出現(xiàn)結(jié)狀物; (5) X 線片可清楚顯示,跟骨著力處有骨質(zhì)增生。 3. 治療方法: (1)治則:疏通經(jīng)絡,行氣活血,消瘀散結(jié),生髓健骨; (2)主要手法:推、揉、擦、滾、撥、敲 ; 輔助手法:拿、搖、抖; (3)取穴:承山、昆侖、申脈、涌泉、太溪、大鐘、照海、絕骨; (4)部位:足部及小腿; (5)治療時間:每次 20 分鐘左右; (6)操作順序:患者俯臥,踝部墊枕。 用掌從足掌向上推至腘,再以雙拇指從足掌揉至足跟,接著雙掌由下而上,捧揉小腿,而后拿捏足部及小腿,取承山、絕骨、昆侖、申脈、大鐘等穴; 用掌在足底進行快速搓擦,重點在涌泉穴及患部,然
3、后用小魚際,搓擦照海、太溪一帶,以熱為度; 食中指的指背關(guān)節(jié)在患部作放散狀頂拔,然后以拳用力敲擊患部,以上兩種手法需交替進行數(shù)次; 滾足底及小腿,再雙手握踝,屈膝 90 度并向上提起,使大腿前下部離開床面,搖晃踝關(guān)節(jié),抖動下肢,然后在膝關(guān)節(jié)保持屈曲的狀態(tài)下,用雙掌從踝部揉搓至腘窩,最后使膝關(guān)節(jié)伸直,以敲下肢結(jié)束治療。 主要是通過手法和穴位的作用,以加強局部組織的血液循環(huán),促進下肢血液和淋巴液的回流,從而提高了對因骨刺刺激而形成的炎性產(chǎn)物的吸收能力。同時改善了患部的營養(yǎng)狀況,加快了受損組織的修復,由于在手法的作用力下,也逐漸提高了患部軟組織對骨刺的適應力。 綜上所述,按摩治療本病,主要是針對骨刺
4、形成后對周圍組織產(chǎn)生的刺激所形成的病理性產(chǎn)物的疏散和吸收,因此,運用疏通經(jīng)絡,行氣和血,消瘀散結(jié),生髓健骨的治療原則,從而達到修復病損組織,消除癥狀的目的。 1、通過推、揉、拿等法,在足部及小腿進行向心型操作,可以促進下肢血液和淋巴液的回流,也就起到了疏通經(jīng)絡,行氣和血的功效。 2、通過搓擦涌泉、照海、太溪等穴,起到了補腎健骨的作用,由此法產(chǎn)熱很快,且滲透性強,具有較強的活血和溫通經(jīng)絡之功效;又因局部微循環(huán)狀況的改善,可增強病變組織的營養(yǎng),從而加快了受損組織的修復。 3、在骨刺及周圍做頂拔和敲擊,可使病變部位的瘀結(jié)很快得以消散。 4、通過滾、搖、抖、揉搓足、踝及小腿等部位,更加強了以上各部手法
5、的功效。 跟骨骨刺多見于49歲以上的人,女性發(fā)病率高于男性。主要表現(xiàn)為足跟疼痛,突然站立時疼痛,稍加活動逐漸減輕,但走路多了疼痛又加重??上扔檬炒?最好是山西陳醋)150250毫升加溫,煮沸后裝在碗內(nèi)或小盤內(nèi)(也可將食醋裝在碗里慢慢滴到燒紅的鐵板上),以上升的蒸氣熏足跟處,或用紗布浸熱醋洗敷。若在醋內(nèi)加入威靈仙3060毫克,煎煮后再熏用,療效更佳。每日2次,6日為一個療程。 跟骨骨刺實際上是跟骨的骨質(zhì)增生,常發(fā)生于40歲以上、體格肥胖的婦女。輕度的骨刺不一定會引起足跟疼痛,其誘因多為足跟部負重過大,或長期穿硬底鞋,足跟長期受壓,使局部軟組織腫脹而引起疼痛。 (一) 主要表現(xiàn) 1 足跟部疼痛,行路時壓力加重后疼痛加劇。 2 因局部疼痛,行路時足跟不敢著地,有踮腳現(xiàn)象。 3 足跟部以拇指觸壓時,有時有壓痛。 (二) 治療方法 1 電磁療法。 2 超短波療法。 3 穿軟底鞋 有足跟骨刺者,宜穿底厚且軟的鞋,或在鞋中放一個海綿墊,在墊與骨刺相驛應的部位剪一洞,使骨刺部位在行路時懸空,以減少足跟與地面的壓力。??墒管浗M織
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