學(xué)齡前期兒童營養(yǎng)指南

1、學(xué)齡前期兒童營養(yǎng)指南2 2、生長發(fā)育的評價、生長發(fā)育的評價 評價指標(biāo)：評價指標(biāo)： 身高身高 體重體重3 3、神經(jīng)系統(tǒng)和腦的發(fā)育特點(diǎn)：、神經(jīng)系統(tǒng)和腦的發(fā)育特點(diǎn)： （1 1）大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)：）大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)： 3 3歲時，神經(jīng)細(xì)胞的分化已經(jīng)完成，但是腦細(xì)歲時，神經(jīng)細(xì)胞的分化已經(jīng)完成，但是腦細(xì)胞的體積增大和神經(jīng)纖維的髓鞘化仍繼續(xù)；胞的體積增大和神經(jīng)纖維的髓鞘化仍繼續(xù)； 神經(jīng)纖維的髓鞘化完成后，運(yùn)動受大腦皮質(zhì)神經(jīng)纖維的髓鞘化完成后，運(yùn)動受大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)速度加快。調(diào)節(jié)，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)速度加快。 消化功能尚不完善，胃酸少，消化酶少。消化功能尚不完善，胃酸少，消化酶少。 腎功能

2、和腎小管重吸收功能也不完善。腎功能和腎小管重吸收功能也不完善。 味覺功能發(fā)達(dá)，對糖特別有吸引力，有挑食、偏味覺功能發(fā)達(dá)，對糖特別有吸引力，有挑食、偏食和拒食現(xiàn)象。食和拒食現(xiàn)象。 養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，防止寄生蟲或腸道養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，防止寄生蟲或腸道傳染病。傳染病。4 4、學(xué)齡前兒童生長發(fā)育狀況、學(xué)齡前兒童生長發(fā)育狀況 身高身高 體重體重 反映蛋白質(zhì)、能量的營養(yǎng)狀況；反映蛋白質(zhì)、能量的營養(yǎng)狀況；5 5、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)狀況 （1 1）能量、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況：）能量、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況： （2 2）微量營養(yǎng)素的營養(yǎng)狀況：）微量營養(yǎng)素的營養(yǎng)狀況： （3 3）鐵營養(yǎng)狀況：

3、）鐵營養(yǎng)狀況： （4 4）鋅營養(yǎng)狀況：）鋅營養(yǎng)狀況： （5 5）維生素營養(yǎng)狀況：）維生素營養(yǎng)狀況：6 6、能量需要攝入量和參考攝入量、能量需要攝入量和參考攝入量 總能量需要總能量需要kcal/kgkcal/kg高于成年人；高于成年人； 能量消耗滿足下面幾個方面：能量消耗滿足下面幾個方面： （1 1）BMBM：占總能量消耗的：占總能量消耗的6060 （2 2）體力活動：）體力活動： （3 3）SDASDA：占總能量消耗的：占總能量消耗的5 5 （4 4）生長發(fā)育：）生長發(fā)育：7 7、蛋白質(zhì)、氨基酸需要量、蛋白質(zhì)、氨基酸需要量 每增加每增加1g1g體重，需要增加蛋白質(zhì)體重，需要增加蛋白質(zhì)160g1

4、60g； 每日每公斤體重需要蛋白質(zhì)每日每公斤體重需要蛋白質(zhì)3-4g3-4g； EAAEAA占總占總AAAA含量的含量的3636；9 9、脂肪需要量和、脂肪需要量和RNIRNI 使用含亞麻酸豐富的豆油、低芥酸的菜籽使用含亞麻酸豐富的豆油、低芥酸的菜籽油、脂肪酸比例合適的調(diào)和油；油、脂肪酸比例合適的調(diào)和油； 選用富含長鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品；選用富含長鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品；1010、碳水化合物的、碳水化合物的RNIRNI和食物來源和食物來源 每日每公斤體重需要碳水化合物每日每公斤體重需要碳水化合物15g15g； 不宜食用過多的甜食和糖；不宜食用過多的甜食和糖； 多食用含復(fù)雜碳水化合物的糧谷類

5、食物；多食用含復(fù)雜碳水化合物的糧谷類食物； 蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物1:1.1:61:1.1:61111、膳食纖維的營養(yǎng)意義和、膳食纖維的營養(yǎng)意義和RNIRNI 適量的適量的DFDF，有利于兒童腸道的功能；，有利于兒童腸道的功能； 我國沒有我國沒有RNIRNI； 粗糧面包、麥片粥、蔬菜、水果是其主粗糧面包、麥片粥、蔬菜、水果是其主要來源；要來源； 過量攝入會引起胃腸道功能障礙；過量攝入會引起胃腸道功能障礙；1212、鈣的需要量和、鈣的需要量和AIAI、來源、來源 每日骨骼平均鈣儲留量為每日骨骼平均鈣儲留量為100-150mg100-150mg； 英國英國AIAI：3 3

6、歲：歲：350mg/d350mg/d；4-64-6歲：歲：450mg/d450mg/d 我國我國AIAI： 800mg/d800mg/d，ULUL：2000mg/d2000mg/d 奶及制品、豆類、海產(chǎn)品是主要來源。奶及制品、豆類、海產(chǎn)品是主要來源。1414、鐵的需要、鐵的需要 缺鐵性貧血發(fā)生率高；缺鐵性貧血發(fā)生率高； 發(fā)生鐵缺乏的原因：發(fā)生鐵缺乏的原因： （1 1）需要量增加；）需要量增加； （2 2）內(nèi)源性含量少，外援性補(bǔ)充不足；）內(nèi)源性含量少，外援性補(bǔ)充不足； 鐵缺乏對機(jī)體的影響：鐵缺乏對機(jī)體的影響： （1 1）免疫損傷；）免疫損傷； （2 2）行為改變；）行為改變；1515、鐵的、鐵的

7、AIAI和食物來源和食物來源 英國：英國：6.1mg/d6.1mg/d； 我國：我國：12mg/d12mg/d，ULUL：30mg/d30mg/d 食物來源：食物來源： 血紅素鐵：動物性食物血紅素鐵：動物性食物 非血紅素鐵：植物性食物非血紅素鐵：植物性食物 VCVC促進(jìn)鐵吸收；促進(jìn)鐵吸收；1616、鋅的需要量和、鋅的需要量和RNIRNI 12mg/d12mg/d； 食物來源：食物來源： 海產(chǎn)品、魚、禽、蛋、肉是主要來源海產(chǎn)品、魚、禽、蛋、肉是主要來源1717、VAVA的營養(yǎng)需要的營養(yǎng)需要 VAVA缺乏是普遍存在的營養(yǎng)問題；缺乏是普遍存在的營養(yǎng)問題； VAVA缺乏可導(dǎo)致失明、死亡；缺乏可導(dǎo)致失明

8、、死亡； VAVA缺乏或者營養(yǎng)水平低于正常值，仍占很缺乏或者營養(yǎng)水平低于正常值，仍占很高的比例，特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)。高的比例，特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)。 VAVA是安全范圍比較小的維生素；是安全范圍比較小的維生素； VAVA的中毒常見于服用的中毒常見于服用VAVA的制劑、應(yīng)用的制劑、應(yīng)用VAVA制劑制劑治療疾病；治療疾病； 慢性中毒比急性中毒常見；慢性中毒比急性中毒常見； 胡蘿卜素一般不引起中毒，多是由于胡蘿卜素一般不引起中毒，多是由于VAVA過量過量導(dǎo)致。導(dǎo)致。1919、VDVD的需要和的需要和RNIRNI 我國的我國的RNIRNI為為10ug/d10ug/d；ULUL為為20ug/d20ug

9、/d； VDVD過量攝入引起中毒；過量攝入引起中毒； 中毒的原因依次為：誤服、濫用、超量、中毒的原因依次為：誤服、濫用、超量、過敏、醫(yī)源性、累積中毒過敏、醫(yī)源性、累積中毒2020、VB1VB1的需要量和的需要量和RNIRNI 參與體內(nèi)的能量代謝；參與體內(nèi)的能量代謝； 嚴(yán)重缺乏時，導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)炎；嚴(yán)重缺乏時，導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)炎； 膳食中的主要來源是非精致糧谷類、堅果、膳食中的主要來源是非精致糧谷類、堅果、瘦肉、動物內(nèi)臟、發(fā)酵制品等；瘦肉、動物內(nèi)臟、發(fā)酵制品等； 我國的我國的RNIRNI是是0.7mg/d0.7mg/d2121、VB2VB2的需要和的需要和RNIRNI VB2VB2的缺乏引起口角炎

10、、舌炎、唇炎、濕疹；的缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎、濕疹； 缺鐵性貧血常伴有缺鐵性貧血常伴有VB2VB2缺乏；缺乏； VB2VB2的來源是各種瘦肉、蛋類、奶類；的來源是各種瘦肉、蛋類、奶類； 我國的我國的RNIRNI是是0.7mg/d0.7mg/d。2323、散居兒童的食物選擇問題、散居兒童的食物選擇問題 19921992年，全國營養(yǎng)調(diào)查顯示：年，全國營養(yǎng)調(diào)查顯示：3 3歲兒童的能歲兒童的能量攝入為量攝入為RNIRNI的的9696，奶類、豆類的攝入明，奶類、豆類的攝入明顯偏低。顯偏低。 英國的調(diào)查結(jié)果：糖、脂肪攝入比例高；英國的調(diào)查結(jié)果：糖、脂肪攝入比例高； 廣州：廣州：4040兒童喜歡高脂肪、

11、高能量的食物；兒童喜歡高脂肪、高能量的食物； 兒童的食物選擇和膳食安排存在很多問題。兒童的食物選擇和膳食安排存在很多問題。散居兒童食物選擇的誤區(qū)散居兒童食物選擇的誤區(qū) 食物過于精細(xì)；食物過于精細(xì)； 動物性食物攝入過量；動物性食物攝入過量； 偏好小吃和零食；偏好小吃和零食； 睡前食用零食；睡前食用零食； 糖果和含糖飲料攝入過多。糖果和含糖飲料攝入過多。2424、學(xué)齡前兒童的食物選擇、學(xué)齡前兒童的食物選擇 （1 1）谷類）谷類 （2 2）動物性食物）動物性食物 （3 3）大豆和制品）大豆和制品 （4 4）蔬菜和水果）蔬菜和水果 （5 5）烹調(diào)用油和糖）烹調(diào)用油和糖（6 6）學(xué)齡前兒童避免的食物）學(xué)

12、齡前兒童避免的食物 （1）整粒的硬果； （2）帶刺和骨頭的食物； （3）刺激性飲料； （4）油炸食品； （5）產(chǎn)氣食物；2525、學(xué)齡前兒童不良飲食習(xí)慣的原因、學(xué)齡前兒童不良飲食習(xí)慣的原因 定時、定點(diǎn)、定量、細(xì)嚼慢咽、不挑食、定時、定點(diǎn)、定量、細(xì)嚼慢咽、不挑食、不偏食、少吃零食、不貪食。不偏食、少吃零食、不貪食。 （1 1）嬰兒期喂養(yǎng)不科學(xué)；）嬰兒期喂養(yǎng)不科學(xué)； （2 2）家長的影響；）家長的影響； （3 3）兒童心理、個性發(fā)展的影響）兒童心理、個性發(fā)展的影響2727、挑食、偏食對健康的影響、挑食、偏食對健康的影響 （1 1）挑食：引起營養(yǎng)素缺乏，影響兒童的）挑食：引起營養(yǎng)素缺乏，影響兒童的生

13、長和發(fā)育；生長和發(fā)育； （2 2）偏食：肥胖、高血壓等）偏食：肥胖、高血壓等2828、挑食和偏食的糾正、挑食和偏食的糾正 （1 1）食物的強(qiáng)化刺激；）食物的強(qiáng)化刺激； （2 2）讓兒童自由選擇；）讓兒童自由選擇； （3 3）適當(dāng)?shù)墓膭詈痛碳?；）適當(dāng)?shù)墓膭詈痛碳ぃ?（4 4）讓兒童自我調(diào)節(jié)食物攝入量；）讓兒童自我調(diào)節(jié)食物攝入量； （5 5）家長的影響；）家長的影響； （6 6）變緩食物烹調(diào)方式）變緩食物烹調(diào)方式2929、學(xué)齡前兒童的零食問題、學(xué)齡前兒童的零食問題 科學(xué)、合理的供給；科學(xué)、合理的供給； 三餐兩點(diǎn)制，可以補(bǔ)充營養(yǎng)和能量的缺乏三餐兩點(diǎn)制，可以補(bǔ)充營養(yǎng)和能量的缺乏和不足；和不足；過多使用

14、零食對健康的影響過多使用零食對健康的影響 （1 1）胃腸功能紊亂；）胃腸功能紊亂； （2 2）能量攝入過多；）能量攝入過多； （3 3）影響食欲；）影響食欲； （4 4）影響睡眠，增加齲齒的患病率）影響睡眠，增加齲齒的患病率3131、兒童便秘的預(yù)防和處理、兒童便秘的預(yù)防和處理 （1 1）餐后的胃腸道活動的誘導(dǎo)；）餐后的胃腸道活動的誘導(dǎo)； （2 2）使用導(dǎo)瀉劑；）使用導(dǎo)瀉劑； （3 3）使用高纖維的谷類；）使用高纖維的谷類； （4 4）多吃蔬菜和豆類；）多吃蔬菜和豆類； （5 5）多吃水果；）多吃水果； （6 6）增加水分?jǐn)z入；）增加水分?jǐn)z入；3232、學(xué)齡前兒童的齲齒問題、學(xué)齡前兒童的齲齒問題

15、 原因：原因： （1 1）酸性飲料的腐蝕作用；）酸性飲料的腐蝕作用； （2 2）細(xì)菌發(fā)酵；）細(xì)菌發(fā)酵； （3 3）兒童牙齒發(fā)育不完全）兒童牙齒發(fā)育不完全 預(yù)防：預(yù)防： （1 1）早晚刷牙；）早晚刷牙； （2 2）減少含糖食物的消費(fèi)；）減少含糖食物的消費(fèi)； （3 3）限制酸性飲料；）限制酸性飲料； （4 4）控制糖的總量；）控制糖的總量；3838、肥胖兒童的膳食問題、肥胖兒童的膳食問題 肥胖對兒童健康的影響：肥胖對兒童健康的影響： （1 1）心血管系統(tǒng)的影響：）心血管系統(tǒng)的影響： （2 2）呼吸系統(tǒng)：）呼吸系統(tǒng)： （3 3）內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)：）內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)： （4 4）體力智力和生長

16、發(fā)育的影響：）體力智力和生長發(fā)育的影響： （4 4）用脫脂奶、酸奶代替全脂奶，每日不）用脫脂奶、酸奶代替全脂奶，每日不超過超過600ml600ml； （5 5）水果、干果代替含糖、含脂肪的點(diǎn)心；）水果、干果代替含糖、含脂肪的點(diǎn)心； （6 6）保證正餐；）保證正餐； （7 7）限制油炸、含糖飲料和糖果的攝入）限制油炸、含糖飲料和糖果的攝入3434、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)問題、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)問題 農(nóng)村兒童：農(nóng)村兒童： 蛋白質(zhì)供給不足；蛋白質(zhì)供給不足； 鐵缺乏、鐵缺乏、VAVA缺乏和鋅缺乏；缺乏和鋅缺乏； 城市兒童：城市兒童： 礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅缺乏；礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅缺乏； 維生素維生素A A、B B缺乏常見

17、缺乏常見3535、學(xué)齡兒童的膳食、學(xué)齡兒童的膳食 合理安排三餐；合理安排三餐； 膳食多樣；膳食多樣； 保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供給；保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供給； 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣；培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣； 限制糖的攝入量；限制糖的攝入量； 鐵、鋅及維生素鐵、鋅及維生素A A和和B B族維生素缺乏，族維生素缺乏，農(nóng)村還有蛋白質(zhì)、能量攝入不足。肥胖也農(nóng)村還有蛋白質(zhì)、能量攝入不足。肥胖也成為當(dāng)今的一個營養(yǎng)問題。成為當(dāng)今的一個營養(yǎng)問題。 建議每日三餐，加一、二次點(diǎn)心。建議每日三餐，加一、二次點(diǎn)心。五、青少年的營養(yǎng)和膳食五、青少年的營養(yǎng)和膳食青少年期青少年期(12(121818歲歲) ) 青春期青春期(adolescenc

18、e)(adolescence)和少年期和少年期(juvenile)(juvenile)，相當(dāng)于初中和高中時期。，相當(dāng)于初中和高中時期。 女性從女性從11111212歲開始到歲開始到17171818歲歲 男性從男性從13131414歲開始至歲開始至18182020歲。歲。 1 1、青少年的體格和性發(fā)育特點(diǎn)：、青少年的體格和性發(fā)育特點(diǎn)： （1 1）年齡跨度大；）年齡跨度大； （2 2）生長發(fā)育過程中的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期；）生長發(fā)育過程中的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期； （3 3）對營養(yǎng)的需要增加；）對營養(yǎng)的需要增加； （4 4）生長發(fā)育的速度加快；）生長發(fā)育的速度加快； （5 5）生殖系統(tǒng)發(fā)育，第二性征明顯；）生殖系統(tǒng)發(fā)育

19、，第二性征明顯；2 2、能量和營養(yǎng)素的需要、能量和營養(yǎng)素的需要 （1）能量：）能量： 能量需要與生長速度成正比；生長發(fā)育需要能量需要與生長速度成正比；生長發(fā)育需要的能量為總能量的的能量為總能量的2530； 超過輕度體力勞動者；超過輕度體力勞動者； RNI：2300-2800kcal/d（2 2）蛋白質(zhì)）蛋白質(zhì) 占總能量供給的占總能量供給的13131515； RNIRNI：75-90g/d75-90g/d； 保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng)，動物蛋白和大豆蛋保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng)，動物蛋白和大豆蛋白占白占5050； 提供豐富的必需氨基酸；提供豐富的必需氨基酸；（3 3）無機(jī)鹽和維生素）無機(jī)鹽和維生素 鈣：鈣：12

20、00-1000mg/d1200-1000mg/d；青少年鈣缺乏是一個普遍的問；青少年鈣缺乏是一個普遍的問題。題。 鐵：女性鐵：女性20mg/d20mg/d，男性，男性15mg/d15mg/d；缺鐵性貧血超過；缺鐵性貧血超過1616億，主億，主要是鐵和要是鐵和VCVC攝入不足。攝入不足。 鋅：鋅：15mg/d15mg/d； 供給量稍高于從事輕度體力勞動的成人。供給量稍高于從事輕度體力勞動的成人。（4）膳食纖維的需要）膳食纖維的需要 日本膳食模式的改變，引起嚴(yán)重的健康問日本膳食模式的改變，引起嚴(yán)重的健康問題；題； 日本推薦量：日本推薦量：20-25g20-25g；3 3、青春期營養(yǎng)狀況評價指標(biāo)、青

21、春期營養(yǎng)狀況評價指標(biāo) （1 1）人體測量：）人體測量： （2 2）膳食調(diào)查：）膳食調(diào)查： （3 3）鐵營養(yǎng)狀況：）鐵營養(yǎng)狀況： （4 4）BMIBMI： （5 5）性成熟的測定：）性成熟的測定： （6 6）皮褶厚度：）皮褶厚度：4 4、食物選擇和膳食、食物選擇和膳食 多吃谷類多吃谷類 主食主食 推薦量為推薦量為400400500g500g，選，選用保留大部分用保留大部分B B族維生素或強(qiáng)化族維生素或強(qiáng)化B B族維生素的族維生素的谷類。在南方以大米為主食的地區(qū)推薦攝入谷類。在南方以大米為主食的地區(qū)推薦攝入1/31/3的面粉。的面粉。充分的動物性食品和蔬菜水果充分的動物性食品和蔬菜水果 魚、禽、魚

22、、禽、肉、蛋每日供給量為肉、蛋每日供給量為200200250g250g，奶不低于，奶不低于200ml200ml。每日蔬菜的總量約為。每日蔬菜的總量約為500g500g，其中綠葉，其中綠葉蔬菜類不低于蔬菜類不低于300g300g。 5 5、青春期不良飲食行為、青春期不良飲食行為 暴飲暴食；減肥；暴飲暴食；減肥； 飲食沒有規(guī)律；飲食沒有規(guī)律； 不吃早餐、晚餐；不吃早餐、晚餐； 體力活動不足；體力活動不足； 睡眠無規(guī)律；睡眠無規(guī)律；6 6、與營養(yǎng)相關(guān)的疾病、與營養(yǎng)相關(guān)的疾病 神經(jīng)性厭食、貪食、肥胖；神經(jīng)性厭食、貪食、肥胖； 體重不足、超重、肥胖增加成年疾病的危體重不足、超重、肥胖增加成年疾病的危險性

23、；險性； 盲目節(jié)食引起營養(yǎng)素缺乏，特別是鐵缺乏；盲目節(jié)食引起營養(yǎng)素缺乏，特別是鐵缺乏；四、托幼機(jī)構(gòu)的膳食管理四、托幼機(jī)構(gòu)的膳食管理1、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童日食物建議、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童日食物建議 牛奶牛奶200-300ml200-300ml，不超過，不超過600ml600ml； 1 1個雞蛋；個雞蛋； 魚、禽、肉、豆制品魚、禽、肉、豆制品100g100g； 蔬菜、水果蔬菜、水果150g150g； 谷類谷類150-200g150-200g； 每周一次富含鐵和每周一次富含鐵和VAVA的豬肝和豬血；的豬肝和豬血； 每周一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品；每周一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品；2 2、托幼機(jī)構(gòu)兒童的膳食制度、托幼機(jī)構(gòu)兒童的膳食制度 三餐兩點(diǎn)制；三餐兩點(diǎn)制； 3 3歲兒童可用三餐三點(diǎn)制；歲兒童可用三餐三點(diǎn)制； 父母與孩子共同進(jìn)餐；父母與孩子共同進(jìn)餐； 給孩子盡可能多的自由；給孩子盡可能多的自由； 舒適的環(huán)境；舒適的環(huán)境； 餐前可喝少量湯、果汁；餐前可喝少量湯、果汁； 進(jìn)餐時間控制在進(jìn)餐時間控制在30min30min。3 3、托幼機(jī)構(gòu)兒童的膳食烹調(diào)、托幼機(jī)構(gòu)兒童的膳食烹調(diào) 單獨(dú)制作；單獨(dú)制作； 最好是原汁原味，盡量不要添加過多的調(diào)最好是原汁原味，盡量不要添加過多的調(diào)味品；味品； 食物最好是蒸、煮、燉；食物最好是蒸、煮、燉； 食物的烹調(diào)要有一個過渡過程；食物的烹調(diào)要有一個過渡過程；