基于二維碼的醫(yī)院信息應(yīng)急保障系統(tǒng)李賢民

1、基于二維碼的醫(yī)院信息應(yīng)急保障系統(tǒng)李賢民遲玲摘要：本文針對(duì)目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急保障采用手工作業(yè)的弊端，有效運(yùn)用二維碼擁有數(shù)據(jù)量大的特點(diǎn)，通過(guò)二維碼傳遞病人基本信息及診療相關(guān)的處方等信息，使得全網(wǎng)癱瘓時(shí)仍可單機(jī)工作，亦可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，避免了純手工作業(yè)，極大地提高了工作效率，圓滿完成應(yīng)急保障工作。關(guān)鍵詞：二維碼醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的普及和應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)療起到了重大推動(dòng)作用，但同時(shí)醫(yī)療也越來(lái)越離不開醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐。經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)相對(duì)比較穩(wěn)定，但仍存在系統(tǒng)癱瘓的可能，2012年12月份，日、日、日北京先后有三所三甲大型醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓，在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)引起強(qiáng)烈反

2、響，這三次故障中全院信息系統(tǒng)停用短的近小時(shí)、長(zhǎng)的近個(gè)小時(shí)才恢復(fù)，病人無(wú)法進(jìn)行掛號(hào)、交費(fèi)、就診呼叫、醫(yī)生無(wú)法開具處方，直接影響到門診病人的及時(shí)診治，雖然有些醫(yī)院有應(yīng)急保障方案，但基本是采取手工方式，對(duì)于長(zhǎng)期依賴計(jì)算機(jī)操作的相關(guān)業(yè)務(wù)人員，極難適應(yīng)手工作業(yè)，而且準(zhǔn)確性不高，效率低，這些手工作業(yè)再補(bǔ)錄到信息系統(tǒng)也很困難，造成信息數(shù)據(jù)不完整，同時(shí)病人得不到及時(shí)的治療，有的只能舍近求遠(yuǎn)地到其它醫(yī)院診治。醫(yī)院信息系統(tǒng)故障影響最大的應(yīng)屬門診相關(guān)子系統(tǒng)，如圖一所示：圖一各子系統(tǒng)間通過(guò)數(shù)據(jù)共享。從造成信息系統(tǒng)全院網(wǎng)絡(luò)癱瘓的原因來(lái)看，主要有以下三個(gè)方面：一是全院停電，現(xiàn)在醫(yī)院重要部位都有（不間斷電源）供電，現(xiàn)在大中

3、型醫(yī)院都能解決這一問(wèn)題；二是全院網(wǎng)絡(luò)故障，所有電腦無(wú)法同服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，也就是圖一中各連接線相互斷開，造成網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序無(wú)法工作；三是（醫(yī)院信息系統(tǒng)）數(shù)據(jù)庫(kù)故障，也就是圖一各子系統(tǒng)與中心數(shù)據(jù)庫(kù)失去聯(lián)系，因?yàn)閿?shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)是其它系統(tǒng)的基礎(chǔ)，它停止工作就會(huì)影響到其它系統(tǒng)的工作，特別是門診的相關(guān)業(yè)務(wù)。全院網(wǎng)絡(luò)癱瘓?jiān)斐傻暮蠊菢I(yè)務(wù)部門應(yīng)用的計(jì)算機(jī)雖開機(jī)，但因無(wú)法獲取共享數(shù)據(jù)并與其它系統(tǒng)數(shù)據(jù)交互，電腦變成了擺設(shè)，應(yīng)對(duì)措施一般只能是手工作業(yè)。二維碼具有數(shù)據(jù)內(nèi)容豐富的特點(diǎn)，信息量可達(dá)千字符。二維碼已經(jīng)在多行業(yè)得到應(yīng)用，如網(wǎng)上訂票、網(wǎng)上預(yù)藥掛號(hào)、藥品管理、醫(yī)用材料管理等。這些二維碼共同特點(diǎn)是存儲(chǔ)了網(wǎng)站、人

4、員或物品的相關(guān)信息。通過(guò)掃描二維碼可獲取相關(guān)的字符，無(wú)需手工取入，即快捷又準(zhǔn)確。因此我們可以借助二維碼，傳遞患者的基本信息以及相關(guān)的診療數(shù)據(jù)。特別是作為醫(yī)院系統(tǒng)信息應(yīng)急解決辦法，可不用純手工作業(yè)，因?yàn)槿W(wǎng)癱瘓，但每臺(tái)計(jì)算機(jī)是可以工作的，完全可以實(shí)現(xiàn)單機(jī)間的數(shù)據(jù)傳遞，保證重點(diǎn)部位的診療工作有效運(yùn)行。醫(yī)院信息應(yīng)急保障系統(tǒng)如圖二所示：圖二圖二中虛線為正常工作時(shí)網(wǎng)絡(luò)連通，出現(xiàn)故障時(shí)可以全部斷網(wǎng)，實(shí)線為實(shí)施應(yīng)急工作時(shí)，依靠二維碼實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享傳遞。該系統(tǒng)基礎(chǔ)建設(shè)應(yīng)包括：各單機(jī)工作站電腦各自具有一個(gè)小的數(shù)據(jù)庫(kù)（可用ccess數(shù)據(jù)庫(kù)），正常工作時(shí)可更新數(shù)據(jù)庫(kù)中的字典。這種字典在本地的工作方式可很大程度地減輕

5、服務(wù)器的負(fù)載，其次在應(yīng)急時(shí)也可作為單機(jī)程序的數(shù)據(jù)平臺(tái)。應(yīng)急工作啟用后，門診病人從掛號(hào)開始，通過(guò)應(yīng)急程序完成掛號(hào)登記工作，同時(shí)將掛號(hào)信息生成二維碼，該二維碼中的信息主要包括：病人基本信息、所掛號(hào)別信息等，病人持此二維碼到診室就診，醫(yī)生工作站掃描二維碼獲得病人相關(guān)信息，通過(guò)應(yīng)急程序調(diào)用本地所存數(shù)據(jù)字典，開具相關(guān)醫(yī)囑處方，生成檢查、檢驗(yàn)、藥品處方等信息的處方二維碼。病人持此處方二維碼到收費(fèi)處交費(fèi)，生成檢查、檢驗(yàn)、藥品三類二維碼，可分別到醫(yī)技檢查室、檢驗(yàn)室、藥房進(jìn)行掃描確認(rèn)相關(guān)處方信息。由于檢查、檢驗(yàn)單機(jī)工作可以生成相應(yīng)的結(jié)果報(bào)告，也可以將報(bào)告生成二維碼，病人到醫(yī)生工作站回診時(shí)可以掃描讀取報(bào)告結(jié)果。至此完成了門診應(yīng)急流程。所有信息傳遞依靠二維碼，其它工作電腦全部是單機(jī)也不影響使用，工作效率與聯(lián)網(wǎng)基本沒(méi)有區(qū)別，有效保障了醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)急保障工作。全院信息系統(tǒng)恢復(fù)后，各單機(jī)工作站可將本地保存的數(shù)據(jù)（由于二維碼傳遞的信息是一致的，保存到本地病人基本信息、處方等數(shù)據(jù)是完成可以在聯(lián)網(wǎng)后自動(dòng)處理的）自動(dòng)上傳到相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中，達(dá)到數(shù)據(jù)的完整性。實(shí)施基于二維碼的應(yīng)急保障系統(tǒng)后，可避免出現(xiàn)手工作業(yè)效率低、容易出人為差錯(cuò)的問(wèn)題，同時(shí)亦不需要手工補(bǔ)錄手工應(yīng)急作業(yè)中的數(shù)據(jù)，提高了時(shí)效和準(zhǔn)確性，可有效保證病人及時(shí)得到救治，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急保障功能，唯一不足是增加部分二維碼打印及掃描等硬件設(shè)備。參考文獻(xiàn)