中醫(yī)護理的方案設計設計地地總結(jié)

1、某某市中醫(yī)院內(nèi)分泌一病區(qū)2015年中醫(yī)護理方案實施總結(jié)一、根本情況本年度共實施中醫(yī)護理方案 668人，消渴病572人，消渴 痹癥96人。辨證分型統(tǒng)計如下：1. 消渴病與診療方案一致的病例數(shù) 572例：消渴氣陰兩虛證275例，脾虛胃熱證234例，痰瘀阻絡證 37例，陰陽兩虛證26例。消渴痹癥96人中，氣虛血瘀證 33例，陰虛血瘀證 26例，痰瘀阻絡證18例，肝腎虧虛證19例。2. 應用的主要辨證施護方法：辨證施善指導、飲水指導、 飲食指導、觀察飲水量、觀察尿量頻次、記錄身高體重腰臀比、 運動指導、皮膚護理等。3. 應用的主要中醫(yī)護理技術(shù)：耳穴貼壓、穴位貼敷、艾灸、 中藥泡洗等。二、護理方案應用情

2、況分析一主要中醫(yī)護理措施應用情況1.主要辨證施護方法應用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護方法實施人次百分比尿量增多668人飲水指導668100%觀察尿量、頻次668100%口干多飲668飲食指導668100%觀察飲水量668100%多食易饑668飲食指導668100%記錄身高腰臀比668100%倦怠乏力668運動指導668100%飲食指導668100%肢體麻木、疼320皮膚護理320100%痛、發(fā)涼適量運動320100%視物模糊62眼部護理62100%安全防護62100%腰膝酸軟38飲食指導38100%適量運動38100%2.中醫(yī)護理技術(shù)應用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護理技術(shù)實施人次百分比尿量增多668

3、耳穴貼壓59088%口干多飲668耳穴貼壓54882%其他：中頻12018%多食易饑668耳穴貼壓60791%倦怠乏力668艾灸00穴位貼敷47371%肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320穴位注射320100%視物模糊62穴位按摩62100%腰膝酸軟38中藥塌漬3285%拔罐615%中醫(yī)護理技術(shù)應用頻率高的項目是耳穴貼壓和穴位按摩，其次是中藥外敷、中藥泡洗。分析其原因：1.耳穴貼壓和穴位貼敷，主要是由責任護士根據(jù)患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通并實施，因此應用的主動性高。2.無創(chuàng)傷，患者易于承受。3.用 物與操作方法簡單，臨床易于實施。二依從性和滿意度分析1 .患者對中醫(yī)護理技術(shù)的依從性和滿意度項目例數(shù)依

4、從性%滿意度%人依從局部依從不依從y滿意、般不滿意耳穴貼壓590413 70%177 30%0472： 80%118 20%0穴位貼敷47329362%179 38%0293： 62%179 38%0穴位按摩6262 100%0062 100%00中藥塌漬3226 83%6 17%026 83%6 17%0穴位注射32019059.7%161 50%0.3%190： 59%161 50%0依從性較好的中醫(yī)護理技術(shù)是中藥塌漬、穴位按摩。分析 其原因：1.操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于承受。 2 .國家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施提供 了保障。護理滿意度較高的中醫(yī)護理技術(shù)是

5、中藥塌漬和穴位按摩。 分析其原因：它能減輕消渴病患者腰膝酸軟、視物不清等不適 癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護理滿意度也 較咼。本次總結(jié)中，拔罐、中藥泡洗的應用病例數(shù)較少，因此不 做分析。（三）護理效果分析主要癥狀病例 數(shù)人護理效果%好較好一般差尿量增多572206 36%206 36%160 27%0口干多飲572366 64%103 18%103 18%0多食易饑572264 46%154 27%154 27%0倦怠乏力572154 27%264 46%154 27%0肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320214 67%106 33%00視物模糊62031 50%31 50%0腰膝酸軟3

6、812 29%5 14%16 43%5 14%2.消渴痹癥主要癥狀病例 數(shù)人護理效果%好較好一般差肢體麻木、疼痛9635 36%35 36%26 27%0肢體痿軟9662 64%17 18%17 18%0腰膝酸軟9644 46%26 27%26 27%0四責任護士對中醫(yī)護理方案的評價責任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次：實用性強：8人72% ;實用性較強2人18% ;實用性一般：1 人10% ;不適用：0人。分析其原因：1.方案對于每個疾病的常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導， 使護理人員明確自己在各疾病中醫(yī)?？谱o理中應該做什么、如何做，防止了以往工作的

7、盲目性、隨機性。2.方案中對各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護理技術(shù)進展了系統(tǒng)的梳理，并對關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護理技 術(shù)的應用更加規(guī) X、科學。3.系統(tǒng)規(guī)X的中醫(yī)?？谱o理標準， 對于提高年輕護理人員的業(yè)務素質(zhì)和中醫(yī)臨床護理服務能力具 有重要的指導意義。（四）實施中存在的問題：1 .局部中醫(yī)護理技術(shù)的適用性需進一步論證本方案中的耳穴壓豆法，在用于消渴病護理中，由于按壓 時疼痛影響患者的舒適度，影響本操作依從性。2.局部中醫(yī)護理技術(shù)沒有收費項目支持，護理人員開展積極性不大。本方案中穴位按摩此項中醫(yī)治療由于沒有收費項目，護理 人員作為健康教育內(nèi)容指導患者自己操作，患者依從性好，但 從穴位把握上稍有欠缺。3 .護理效果評價缺乏客觀指標支撐護理效果評